甲状腺癌恶性不手术不可以。尤其是有手术条件的患者，并且是在疾病的早期时，积极地通过手术治疗，可以缓解症状，延长患者的生命。通过手术治疗可以将肿块直接切除，但是考虑到血液以及淋巴液内仍然存在肿瘤细胞，因此还需要配合放射性的疗法，继续使治疗。对于甲状腺癌，最主要的治疗方式是手术治疗。如果不及时的通过手术治疗将肿瘤切除，有可能会对患者的气管，食管产生压迫症状，也可能会对患者的喉返神经产生压迫，导致患者出现严重不适，影响患者的日常生活，甚至出现生命危险。

甲状腺癌因为在老百姓的眼中是一种惰性癌，所以可能大家对它的重视不够。很多的病人早期是没有什么症状的，都是通过体检来发现的，所以有的时候我们从体检发现，如果发现了甲状腺癌，很多人认为，我没有什么症状，是不是不需要做手术，实际上也不完全是这样的。甲状腺癌的早期一般都缺乏典型的临床症状，当他如果再进一步的发展的时候，可能在颈部会发现有个肿物，可能质地比较硬、活动度也比较差；在晚期的时候压迫了气管、食管、喉返神经，可能会引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，但这时候再发现，如果做手术可能就比较是晚期了，有些病人可能失去了最佳的手术机会。所以我们建议，在做体检的时候，每年都应该做甲状腺超声的检查，这样早期检查、早期诊断，早期得到最好的治疗。

甲状腺癌它是一个，我们认为可以在少数几个，我们可以通过手术治愈的肿瘤。也就是说绝大多数的甲状腺癌我们通过手术，就可以达到根治的一个效果对于特殊的情况，比方说甲状腺癌已经远处转移了或者它是一个低分化的肿瘤的，一个情况下我们可以采用了，甲状腺癌放疗的办法放疗也包括两个方法，一个就是内照射我们叫碘131，还有一个就是外照射这么两个方法，当然首先来讲甲状腺癌也要采用放疗，它一定是预后会相对差因为我们刚才讲了，早期的肿瘤我们通过手术就完全可以根治，那么对于一些晚期的肿瘤或者是它已经出现了，远处淋巴结的转移或者具有高危因素的时候，我们才会采取放疗的办法通常来说能够做碘131的患者，还是可以取得很好的疗效的只有极少数的病例，也就是说在放疗的病例10%左右，它是这个碘难治性的或者是放疗效果不好的，也存在这样的病例对于这样的病例，还需要我们更多的去研究更多的去发掘临床资料，然后取得更好的一个效果对于有一些，比方说甲状腺分化很差的肿瘤手术我们也没法切除，或者是切不干净的情况下我们可以采用外照射，根据具体的情况，像这样一个情况来讲的话，这个病人的预后相对来说就会差一些。

甲状腺癌术后放疗不是必需的，放疗针对高危的是好的。甲状腺癌通常情况下手术是一个最根治的，可以通过手术就能治愈，尤其像分化癌通过手术以后，可以使10年的治愈率达到90%以上，可以取得很好的疗效，如果甲状腺癌只切除，就如是低微的只做了一侧腺叶的切除或者一侧中央区的淋巴结清扫保留了对侧腺叶，实际上这样一个情况根本就不需要放疗，做完甲状腺全切首先前提是，如果要做碘131必须是甲状腺全切，甲状腺如果保留了一叶这个情况，那碘131是没法去进行的。对于比较重的疾病或者是分期比较晚的肿瘤，进行了甲状腺全切以后如果发现了，比较重的淋巴结的转移或者是肿瘤外侵，侵到了甲状腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情况淋巴结转移又比较重，像这样一个情况就在指南上面也都有说明，患者做碘131治疗这样，可以取得一个比较好的疗效对于这样的病例，在肿瘤医院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是绝大多数的患者通过积极的手术一个精湛的外科技艺，把这个肿瘤切干净不需要做这个放射治疗要根据具体的情况，做出一个比较合理的一个计划。

晚期甲状腺癌患者由于癌细胞侵犯周围神经，会出现一侧的咽管神经麻痹、声音嘶哑，饮水呛咳、颈部出现明显包块等症状。甲状腺癌侵犯食管气管，会使病人出现呼吸困难、吞咽困难。如果出现肺转移或骨转移，还会有相应的肺部和骨头的症状。