肝掌都知道，医学生在上学的时候都会说慢性肝病的体征，一个肝掌一个蜘蛛痣，还有肝病容三个比较重要的指标，肝掌确实在慢性肝病的病人出现的几率是比较高的，但是不是肝病的一个绝对值，不是肝病的病人都出现肝掌，也不是说出现了肝掌一定就是肝病。首先来看看肝掌是怎么形成的，实际上是因为体内的雌激素增加，肝病的病人为什么会雌激素增加，因为这个雌激素，灭活是在肝脏进行的，一个慢性肝病的病人长期肝功能的障碍，会造成肝脏的灭火雌激素的能力减少，就造成体内的雌激素增加，就是慢性肝病会造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一个就是说只有肝病有肝掌，有时候，像怀孕的妇女或者特殊的情况造成雌激素增加的病人，可能都会出现肝掌，也不是说只有慢性像乙肝丙肝可以出现，长期饮酒的病人，也会造成这种肝功能损伤，也会造成肝掌。肝掌不光是这种病毒性肝炎的表现，还有一个，就说肝掌，轻重是不是跟肝病的轻重有这线性关系，我这肝病越重，我这肝脏就越重，我就越红，其实不是的。肝掌跟肝病的轻重程度是不成正比的，再来看肝掌在什么位置，肝脏主要就是大小鱼际，还有掌布的止痘的地方特别通红，通红的，那就是一个肝掌。

吃护肝片是不能预防肝病的，一个肝病，那需不要吃这个护肝的药物，是看肝脏是不是发生了这种肝脏的炎症反应，具体的表现就是生化学检查，看看有没有肝脏酶学的增高，比如说转氨酶增高，如果肝脏没有发生这种变化，那是不需要吃护肝片来保护肝脏的，但如果说已经发生了这种肝脏的这种炎症的改变，就发生了ART的增高，那要首先去寻找原因，比如说病人会不会有病毒性肝炎，病毒性的乙肝或者病毒性的这种丙肝，这样的病人，除了要给保肝的治疗，还要用一些这个抗病毒的治疗来去除病因。还有一些病人引起他aART增长的原因可能是他长期慢性的疾病，服用了某种药物，比如说像结核病的患者服用抗结核的药物会引起肝脏的损害，这样的话，可能要根据的情况来减少或者换用一些结核病的药物，去除了这个病因，然后再给他保护的治疗，还有像一些这种这种抗肿瘤的这种治疗这个药物，也可以造成这种肝脏的这个损害，出现了严重的损害的时候，单纯的这种护肝片的治疗是没有效果的，他也不会说吃了护肝片，他就会预防了这种肝病，也也也起不到这样的作用，对于像自身免疫性的肝病，吃了这个护肝片他也不会说预防这个这肝病，那会要针对这个自身免疫性肝炎，那需要就像熊去氧胆酸这类的药物去治疗，对于酒精性肝炎，脂肪肝，那有人说那我喝酒我就吃上护肝片保护着要，那我就大量的喝酒，其实也是起不到预防作用的，对对于肝脏的损害，酒精对于肝脏的损害，不能因为这种吃了护肝片，就起到这种预防的作用，对于像一些肝硬化的这种患者出现了合并症，那要治疗这些的合并症，也不能说我光吃这个护肝片就可以起到作用。

肝区隐隐作痛有很多的原因，肝区疼不一定是肝脏的原因，肝脏是位于肋骨右侧的肋骨以下，就叫右上腹部，肝区隐隐作痛有几种情况，首先就是有肝脏的原因，肝脏的疼痛是一般情况，就是在肝脏发生炎症的时候，像急性肝炎的肝脏发生炎症，会肿大牵扯到肝包膜表面的这个神经，引起疼痛，另外在肝脏急性期恢复的时候，在恢复期的时候肝脏从大变小，同样也会牵扯肝脏的这个神经，引起肝脏的这种隐隐作痛，看在慢性肝炎急性发作的时候，道理跟急性肝炎是一样的，他们也会引起肝脏的疼痛。另外一个就是在肝癌的时候，肝癌在晚期的时候，他会侵犯肝脏的表面，由肝脏长得比较大又长的比较靠边上，这样的话牵扯到这个侵犯到这肝脏的神经，就会疼痛，那种疼痛是比较剧烈的，可能一般也不会说很轻微的疼痛，会需要吃像吗啡这样的止痛药物。另外一个，肝区这个位置，还有就是会有胆囊，胆囊的疼痛，他也有时候也会隐隐作痛，像慢性胆囊炎的时候，在进食了过多的这种脂肪就脂肪食物以后，他会肝脏隐隐作痛，这种疼痛，有时候会向向肩或向肩背部放射，这个是一般，就要结合病史，病人，大多数都会有这种慢性的，这个就是胆石症，胆囊炎这样的患者，这个患者在就诊的时候，一定要向医生陈述既往的这个病史，告诉医生我有胆石症，这样的话有助于医生判断这个疾病。另外一个肝区，这个位置，因为肝脏是藏在这个肋骨里头的，因此，就是肋骨的肋软骨膜，会发生炎症，尤其一些青少年他会发现已经肋软骨的这种非炎性的这种炎症，会造成这种疼痛，而且这种疼痛会随着这种呼吸这个增加。

联苯双酯是保肝降酶的药物，很多年以前，在临床上就使用过这种药物，药物作用特点就是降低血清当中的转氨酶的速度比较快，但是不足之处就是对血清当中的谷丙转氨酶，降低的速度比较快、比较明显，对于谷草转氨酶下降的速度比较慢，作用不是很显著和明显。所以一般现在常用的保肝药，都是使用保肝作用机制比较明确的保肝药。比如，对肝细胞膜有保护作用的，水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的，还有就是抑制肝脏炎症活动的，甘草酸类的制剂。像联苯双酯类的目前就是少数人，比如要着急入职体检、高考体检，临时想把转氨酶快速的降下来。实际上在临床工作当中，已经很少使用联苯双酯。

肝病毒高，可能包括乙肝病毒复制水平，和丙肝病毒复制水平，这两种病毒复制水平，在血清当中都能查到病毒复制水平的高低。如果病毒复制水平高，说明病毒在机体内复制活跃，可以导致肝损伤，但是也不一定病毒高的，同时一定伴有肝损伤，这个得结合化验肝功生化、转氨酶的情况来综合判断。比方说乙型肝炎，虽然病毒复制水平比较高，有些人转氨酶、肝功生化始终都是正常的，这种情况就称为乙肝病毒携带者，是由于机体对乙肝病毒的感染处于免疫耐受状态，这个时候虽然病毒高，也不会出现肝功的明显的损伤，所以要具体问题具体分析。