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支原体肺炎要吃什么药

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支原体肺炎要吃什么药

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
如果有支原体肺炎,需要根据病情选择合适的药物进行治疗。早期的时候可以使用抗生素,通过抗生素可以缩短病程,常用的抗生素药物有大环内酯类、四环素类以及喹诺酮类。大环内酯类的抗生素主要有罗红霉素,喹诺酮类的药物主要有左氧氟沙星,四环素类的药物主要有多西环素等,需要在医生的指导下根据患者的年龄和病情选择合适的药物进行治疗。除了抗生素药物治疗以外,还需要根据病情选择是否使用糖皮质激素。如果是普通的支原体肺炎,不需要使用糖皮质激素;如果是难治性的支原体肺炎,可以使用糖皮质激素。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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