程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
根据病变所累及的骨骼肌无力呈波动性和晨轻暮重的特点，其疲劳试验阳性，应考虑重症肌无力的可能，若新斯的明试验呈阳性，重复神经电刺激提示波幅呈递减现象，单纤维肌电图提示颤抖增宽和/或阻滞，以及乙酰胆碱受体抗体滴度增高者，可明确重症肌无力的诊断。在诊断的同时，需和以下疾病进行鉴别诊断:第一，肌无力综合征，主要由恶性肿瘤所引起，男性居多，患者2/3伴发癌症，尤其是燕麦型支气管肺癌，重复神经刺激特，征性改变为低频重复刺激时波幅呈递减且递减程度在10%以上，高频重复刺激波幅呈递增，递增的程度在100%以上。第二，慢性炎性肌病。第三，眼肌型肌营养不良。第四，进行性延髓麻痹。第五，肉毒杆菌中毒。
