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乳酸酸中毒(乳酸性酸中毒)

乳酸酸中毒

乳酸酸中毒概述

乳酸酸中毒(lacticacidosis,LA)是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上。文献报告糖尿病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍,即降糖灵)而诱发LA,近年来随着降糖灵的淘汰,临床LA已相对少见。
  • 发病部位在哪里?全身
  • 应该挂什么科?内分泌代谢科
  • 有什么典型症状?代谢性酸中毒、低血压、恶心、腹痛、腹泻、昏迷
  • 应该做哪些检查项目呢?血清电解质检测
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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陈小军

Q: 乳酸酸中毒治疗

A: 乳酸是糖所代谢得中间产物,由丙酮酸还原而成的,当出现缺氧或者丙酮酸未及氧化的情况时就会还原为乳酸。治疗方法在必要时可以气管切开或者是用人工呼吸机进行供氧。然后根据酸中毒情况酌情补钾。如果患者钠水潴留不耐受是降糖灵造成的乳酸酸中毒,可以选择不含乳酸根的透析液做血液或者腹膜透析。

龚新宇

Q: 乳酸酸中毒的原因

A: 乳酸酸中毒的常见原因如下,例如,糖尿病可能与乳酸中毒一起发生。严重的肝病也会导致丙酮酸异常减少乳酸。恶性肿瘤会引起缺氧或丙酮酸不及时氧化,形成过多的乳酸。先天性代谢异常,如先天性葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症,也可导致乳酸性酸中毒。此外,由于低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克和神经源性休克等多种因素引起的严重缺氧和休克,还可能发生乳酸中毒。由各种因素引起的急性或慢性中毒也会发展为乳酸中毒。

孙凤来

Q: 乳酸酸中毒和酮症酸中毒区别

A: 首先会将患者的血液进行抽取化验(血液酸性检查),酮体弱的积极或消极的词通常支持酮症酸中毒。另外,根据血气分析中的其他指标,如乳酸,我们可以看到这种酸中毒是由什么原因引起的,是代谢还是呼吸,是否伴有其他基础疾病。乳酸中毒一般在中老年人群中比较常见,而酮症酸中毒多是因为患者本身体质问题。

苏旭东

Q: 糖尿病乳酸酸中毒怎么治疗

A: 这种疾病是由胰岛素不足引起的,需要胰岛素治疗,以减少碳水化合物的好氧水解,有利于血液乳酸的清除。血糖与胰岛素的比值取决于血糖水平。还要迅速纠正酸中毒,及时补充重碳酸钠,但补碱也不能过多,过快,否则会使缺氧和颅内酸中毒恶化,这种病要早发现,早治疗。

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