范存刚 北京大学人民医院 神经外科
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Q: 海绵状血管畸形怎么治疗
A: 治疗方法包括保守治疗、外科治疗和放射治疗。保守治疗主要适用于意外发现的无症状患者、可由药物控制的癫痫患者、重要皮质功能区病变较深或手术风险较高的患者、老年或一般情况较差的患者。 放射疗法对辐射不敏感,不能完全防止再出血。因此,它仅适用于伴有复发性出血或进行性神经功能障碍的深部病变的治疗,这些病变不能通过手术到达或具有高手术风险。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
A: 患者在半个月前发生了脑出血,到医院经过检查,胃血管畸形导致,需要通过手术进行治疗。手术是彻底治疗脑血管畸形的有效方法,如果手术成功一般在手术后,一两天内就会恢复清醒,但是在此期间应该注意休息,避免过度紧张和焦虑,清淡饮食,应持续消化易吸收的食物,这样有利于身体健康。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
Q: 海绵状血管畸形严不严重
A: 海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织。它们并非真性肿瘤,按组织学分类属于脑血管畸形。建议还是密切观察症状的变化,没有症状是不需要处理的。就算真的血管瘤在进展大起来,做手术也可以把它切掉,并不用太担心。
Q: 海绵状血管畸形治疗
A: 手术切除病变是治疗的基础,其治疗指征不统一,无框架立体定向导航微创手术是治疗脑海绵状血管畸形的最佳选择,对于非功能区浅表病变,若因反复出血逐渐增大,或反复发作且药物控制不理想,均可手术治疗,如果术前出现神经功能损伤,可考虑手术治疗位于脑功能区和脑深部,如脑干,如果没有出血或意外发现病变,在作出决定之前,应权衡病变的位置和大小与手术治疗造成新并发症或功能缺陷的可能性。