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怎样检查支气管扩张

发布时间:2020-12-1025608次浏览

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起,临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,那么怎样检查支气管扩张,下面来了解一下。

一、诊断标准

(一)中医诊断依据

1.病程较长,多在儿童和青年时发病。常继发于麻疹、百日咳、时行感冒、肺热病等之后。

2.长期咳嗽,早晚为甚,吐大量脓性痰,痰量与体位有关,痰液静可分为泡沫、粘液和坏死组织沉淀物三层。 3.间断咯血,咯血量差异很大,可自痰血到大咯血,或无咳嗽而仅表现为反复大量咯血。

4.反复肺部感染,特点为同一部位反复感染和迁延不愈。

5.体检时常在病变部门听到局限性粗、中湿音,咳嗽后可暂时减少或消失,部分患者有杵状指(趾)。

6.X线摄片,可见肺下野纹理增多、粗乱,或有环状或条状透亮阴影及卷发样阴影。

7.支气管造影、肿部CT、纤维支气管镜检查,可出现相应改变。

(二)西医诊断标准

1.多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。

2.慢性反复发作,病程长,主要症状是咳嗽、咳脓痰和咯血。

3.体征:病变局部可听到局限性粗、中湿音,咳嗽后可暂时减少或消失,部分患者有杵状指(趾)。

4. 胸部x线检查:胸部平片见肺纹理增粗,或粗乱肺纹理中见环状或条状透亮阴影,或呈卷发状阴影(纵切面可显示为“铁轨征”,横切面显示“环形阴影”、“印戒征”)。

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怎样确诊支气管扩张?支气管扩张这种疾病要想有很好的治疗效果就要早发现早诊断早治疗,首先我们要及时的确诊支气管扩张,要想支气管扩张得到确诊需要通过专业的检查才能有准确地结果,具体的检查方法请看下面的介绍。
支气管扩张吃什么药好
我们都知道,支气管扩张不容易根治,所以它的治疗方法是每个患者最头疼的问题,较为严重的疾病到处都是,所以人们在生活的时候还是很担心会患上一些疾病的,尤其是对于支气管扩张的出现,它的到来会给人们照成影响,在了解这些以后还是要积极的进行治疗,那么,支气管扩张吃什么药好呢?下面就由专家为大家介绍一下。
支气管扩张患者能吃什么
支气管扩张患者能吃什么呢?支气管扩张这种慢性疾病需要全面的护理和保健,尤其是日常的饮食护理对于患者病情的好转起到重要的作用,首先患者要注意补充足够的营养,那么就要了解适合支气管扩张患者的食物有什么,请看下面的介绍。
支气管扩张复发怎么办
支气管扩张复发怎么办,出现了疾病并不是可怕的,只要积极治疗都可以完全康复,但让患者最烦恼的就是疾病反复发作,支气管扩张是很多人都比较熟悉的一种呼吸道疾病,每个患有支气管扩张的患者都希望有个好的治疗效果,最怕的就是会反复发作。
支气管扩张有什么症状
慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性,每天痰量可达数百毫升,咳痰多在体位改变时,如起床及就寝时最多,痰液可呈黄色脓样,若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中,数小时后分层:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血,血量不等,可为痰中带血或小量咯血,亦可表现为大咯血,个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞,直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延,支气管感染加重、引流不畅时,炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时,出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形,引流更差,常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染,反复使用抗生素,使耐药菌的出现概率明显增高,例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见,给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状,如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。
语音时长 01:27

2020-03-20

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支气管扩张咳血怎么办
支气管扩张咳血后可以选择一般性的治疗方法,或是选择抗生素治疗的方法来治疗该病,针对一些症状较为严重的患者,在日常中要注意选择一些高蛋白、高维生素类的食物,同时还要注意保持室内的空气湿度,这样有利于咳嗽顺利的排出。
支气管扩张剂的作用有哪些
支气管扩张剂主要分为三大类,包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类。不同类型作用各异,但最主要的作用有降低微血管通透性、舒张支气管、强心、利尿。1、β2受体激动剂主要是通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面β2受体的作用,舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放,降低微血管通透性,增加气道上皮纤毛的摆动,以缓解哮喘症状。2、抗胆碱药物可以阻断节后迷走神经传出支,通过降低迷走神经张力而舒张支气管,其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱起效也缓慢,但长期运用不易产生耐药,对老年人的疗效不低于年轻人。3、茶碱类具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
语音时长 01:27

2020-02-17

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雾化的作用
患者可持续得到氧气供给,药液迅速到达病变处。临床常用的雾化药包括支气管扩张药和激素类。支气管扩张药能够通过松弛呼吸道平滑肌,减少气道炎症细胞释放介质,降低血管通透性的作用,最终达到扩张支气管管腔改善症状。糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物,所以这两类药常用于慢阻肺急性发作、支气管哮喘以及其他具有喘息、气道阻塞性疾病。雾化吸入的作用是将氧气作为驱动力,雾化吸入过程中,患者可以持续得到充分的氧气供给,在雾化吸入时氧饱合上升。吸入雾气,对于患者呼吸道刺激性小,患者感觉舒适。将药物雾化液制成气溶胶微粒,药液迅速到达深部细支气管和肺组织等病变部位较快吸入,时间短、操作方便简单易行。
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2020-02-17

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支气管扩张的症状
支气管扩张是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏,管腔形成不可逆性扩张、变形。其主要症状有:1、慢性咳嗽、咳大量脓痰,多为阵发性,每天痰量可达数百毫升,痰液可为黄色脓样,合并厌氧菌感染时痰有臭味,部分患者无症状或仅轻微咳嗽,严重时会有呼吸困难症状;2、反复咯血,多数患者会有反复发血,血量不等,可痰中带血或小量咯血,也可以为大咯血,部分患者以反复咯血为唯一症状,个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞,直接危及生命;3、反复肺部感染,感染严重时出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸痛、胸闷等症状。另外可引起全身中毒症状,如发热盗汗、食欲下降、贫血;重症患者会伴发慢性缺氧、肺源性心脏病,甚至右心衰竭,有的患者可有杵状指。
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2020-02-10

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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大,咳血,出现全身表现。一、痰量比较大,一天咳到几百毫升;并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰;累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡;当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
支气管扩张病因
引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响;支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症;麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史,肺结核纤维组织增生和收缩牵引。感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。
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2019-10-17

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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。