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气胸检查哪些项目

发布时间:2020-12-1026863次浏览

我们都知道,气胸是一种很严重的疾病,同时也是一种比较复杂的疾病,想要确诊这种疾病,需要进行一系列的检查才可以,不能够单凭医生的经验,那么,气胸检查哪些项目呢?现在,我来给大家介绍一下吧。

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。

一、血气分析和肺功能检查

多数气胸患者的动脉血气分析不正常,有超过75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的继发性气胸患者PaO2<55mmhg、paco2>50mmHg。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大,故不推荐采用。

二、胸腔镜检查

可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变,同时可以进行治疗。

三、胸内压测定

有助于气胸分型和治疗。可通过测定胸内压来明确气胸类型(闭合性、开放性、张力性)的诊断。

四、影像学检查

X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。

五、气胸的容量

就容积而言,很难从X线胸片精确估计。如果需要精确估计气胸的容量,CT扫描是最好的方法。另外,CT扫描还是气胸与某些疑难病例(例如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等)相鉴别的惟一有效手段。

气胸患者应该尽早检查、及时诊断、积极抢救、防止并发症发生,预防复发。

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什么是气胸
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气胸是怎么引起的
气胸是指肺泡和胸膜破裂,气体进入胸膜腔,我们称之为气胸。现在以原发性自发性气胸和张力性气胸为例,来阐明气胸的发病机制。原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿,这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。张力性气胸是指呼气或吸气下胸膜腔内压力大于大气压,吸气时,由于胸膜腔内为负压,气体由肺内进入胸膜腔;呼气时,由于胸膜腔的正压的存在,肺与胸膜内的气体交换部分或完全停止。胸膜腔内集聚着气体。在接受机械通气的患者出现气胸时,不主张使用单向阀。在这种情况下,吸气时较高的正压,迫使气体进入胸膜腔内。而在吸气时,肺与胸膜腔的压力梯度较小,因此吸气时不会有较多的气体进入胸膜腔内。在呼气时也不会有较多的气体从胸膜腔内排出。
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气胸手术多少钱
气胸手术费用不同,和许多因素有关系。不同的医院、不同的等级和医院所在的地方,收的费用是不一样的。手术方法不同,费用也不一样,手术有两种方式:第一种是开胸手术,直接打开胸腔,找到破口部位进行封闭或者切除破口,这种手术相比费用低;第二种是手术方式胸腔镜,就是大家常说的微创手术。胸腔镜手术比开胸手术大约贵5000-10000元,正常情况下,在好点的地市三甲医院,胸腔镜手术的大概费用在35000元左右,开胸手术大概费用在30000元左右。另外手术费用不是一定的,这也和胸腔里面肺大泡的多少和手术过程中需要使用的手术器械有关系,手术器械使用的越多,费用也就越贵。如果同时行双侧肺大泡切除,手术费用会更高,这都跟手术中的器械有关系。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。常见的自身病变:一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基础疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。
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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔,造成集气的状态。正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的,由于肺部疾病或者外伤,引起肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细小肺泡破裂,导致肺和支气管空气溢入胸膜腔,就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起,所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来,称为自发性的气胸;还有一种叫人工气胸,主要是由于治疗的需要,又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症,严重时危及生命,所以及时处理是非常重要的。
气胸如何检查
气胸如何检查,如果怀疑自己有气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,立即到医院就诊。首先,询问症状和不舒服等情况。其次,做体格检查,依靠叩诊或听诊,听不舒服一侧胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断是否有气胸的存在。最后,做影像学检查,胸片X线,判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,气胸量多少,肺有无肺大泡,肺气肿,感染性的病变等。综上,通过询问症状,胸部体格检查,影像学检查,诊断气胸情况及程度。当然,放射科X线或CT检查能更准确的判断气胸的方法。
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2019-12-20

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