初次吃降压药不降反升，原因可能是服药时间随意、服药剂量过少以及未改变生活方式等。如果是服药时间随意所致，应及时进行调整；若服药剂量过少，则需适当增加用药量；若与未改变生活方式有关，也要及时调节。

1.服药时间随意

部分人认为降压药只有在血压高的时候服用效果才好，事实上并不是如此，不同年龄段以及不同病情的患者，服药时间存在一定差异。如果服药时间过于随意，会严重影响降压效果，出现服药后血压不降反升的现象。建议患者及时调整服药时间，若对服药时间存在疑问，可以咨询专业医生，并在服药后观察症状是否有所改善。

2.服药剂量过少

部分人初次服用降压药，担心服用量过大血压会快速下降，所以便减少了服用剂量。由于药量不足，无法有效控制血压，所以会出现不降反升的表现。此时应当增加服药剂量，如服用一粒降压药时血压没有明显下降，可在原有的基础上增加剂量，如早晨和下午分别用药，但具体的用药方式应咨询医生。

3.未改变生活方式

想要有效控制血压，除了遵医嘱口服降压药物之外，也要改变不良的生活方式。部分患者虽然能正确服药，但是却没有改变不良的生活方式，所以血压控制情况欠佳。要及时作出调整，如戒烟戒酒、早睡早起、避免情绪过于紧张和焦虑等，日常饮食要以清淡为主，减少食盐的摄入量。