耳鸣耳聋应警惕鼻咽癌的发生
发布时间:2020-09-1649504次浏览
如果出现不明原因的耳聋耳鸣,未必就是耳朵出了问题,很有可能是鼻咽癌在作怪。
将近七十的李大爷,几年前出现耳鸣症状,由于未对正常生活造成影响因此没有采取任何治疗,但是后来右耳突然听不到声音,于是在家人陪同下到医院进行治疗。
耳鼻喉科大夫经过检查,诊断李大爷为右耳“神经性耳鸣”,并给予神经营养药、血管药激素、高压氧等治疗近两个月,但李大爷听力仍不见好转,且耳鸣持续存在,症状时有加重。
于是李大爷就到大点的医院进行检查,体检显示左耳鼓膜完整,标志清除,右耳鼓膜轻度充血内陷,间接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽顶、咽隐窝及咽鼓管隆突区黏膜粗糙不平,鼻咽活检病理证实为鼻咽低分化鳞癌。
后来就进行了放射治疗,后又进行辅助化疗,治疗结束后,至今仍无复发征兆。
若是鼻咽癌癌肿在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,则由于肿瘤浸润、压迫咽鼓管咽口,则会出现分泌性中耳炎的症状和体征,如耳鸣、听力下降甚至耳聋等,像李大爷就是这种状况。
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鼻咽喉镜检查是否痛苦吗
鼻咽喉镜检查一般没有明显的痛苦。当然鼻咽喉镜分为间接鼻咽喉镜和直接鼻咽喉镜以及纤维和电子鼻咽喉镜等等。间接鼻咽喉镜很简单,就是两个小的镜子,一个小的主要是看鼻咽部的叫间接鼻咽镜,一个相对比较大的是看咽喉部的主要看喉部的叫间接喉镜。这种检查很简单,用压舌板压着舌头可以向上看看鼻咽部,用纱布拉着舌头向下可以看看喉部,这种都没有明显的痛苦。但有的人可能配合起来差一些,因为这类的人咽部的黏膜比较敏感,哪怕喉镜不进去,用压舌板压着舌头,可能就会恶心、干哕,如果出现这种情况间接鼻咽喉镜做不了,可能就要用直接鼻咽喉镜或者纤维电子鼻咽喉镜。不管是直接鼻咽喉镜还是纤维或者电子鼻咽喉镜,检查之前可以做麻醉,主要是局部麻醉,鼻子、嗓子里面喷点麻黄素,最主要是丁卡因这些的表面麻醉药。鼻子里面可以除了麻药之外可以喷点麻黄素,收缩一下鼻腔,鼻腔比较宽敞,这样在做镜子检查时候就不容易杵到鼻腔黏膜导致出血等等。因为喷了麻药,所以镜子进去以后,病人几乎没有什么痛苦的感觉。所以不管是间接鼻咽喉镜还是直接的纤维电子鼻咽喉镜,检查的时候都是比较安全的,病人完全没有必要担心。
鼻咽恶性肿瘤能不能痊愈
鼻咽恶性肿瘤,有些人是完全可以痊愈的,鼻咽恶性肿瘤最常见的是鼻咽癌,鼻咽癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤,特别是在南方的发病率比较高。鼻咽癌的预后就是能否痊愈,其实最主要是看是早期的还是晚期的,当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌,如果发现的比较早的话,简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。原来一提到恶性肿瘤,担心可能5年生存率比较低,现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌,经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十,这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚,已经出现了颈部淋巴结转移,局部破坏骨头,长到脑子里面去了,或者血行播散、有肺转移,肝转移以及颅内的脑转移等等,预后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌对放疗不太敏感,做了放疗没有完全下去,这时候可能在放疗结束以后,如果没下去可能要辅助地做手术切除或者辅助化疗。总之鼻咽癌的5年生存率还是比较高的,相对其他恶性肿瘤来说预后还算不错的。
鼻咽顶后壁增厚是不是癌
鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌,但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的,如果隆起来的话有很多原因,比如小孩的腺样体肥大,成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构,也不像是腺样体残留,鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块,首先就要排除鼻咽癌,这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理,要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性,不放心还要再取,即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意,要定期的复诊,比如说三个月再看一下,看看有没有变化,因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位,如果出现了黏膜的增厚,要小心。有些鼻咽癌非常典型,一看就知道肯定是鼻咽癌,有些鼻咽癌并不典型,最主要是黏膜下生长,表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常,没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面,黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头,所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视,需要反复地取病理或者随诊,就是要担心有可能是癌。
鼻子有压迫感是不是鼻咽癌
鼻子有压迫感,大多数不是鼻咽癌。首先说鼻子有压迫感,这个症状在临床上其实非常罕见的。在临床上很少有病人来了看病,主诉说:大夫,我鼻子有压迫感。鼻子有压迫感,更多地考虑是不是有鼻窦的病变。比如说有鼻窦炎会导致病人眼眶周围包括脑子的闷、胀等这些感觉,可能少数病人感觉是压迫感,这种大多数是炎症导致的,特别是慢性炎症导致的,最常见的是慢性鼻窦炎。也有一些人因为鼻中隔偏曲,合并慢性鼻炎,偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜,可能会导致反射性的头痛,如果比较轻微的,可能也是有个压迫感,就是鼻堵、注意力不集中、头昏、头沉这些感觉。所以我理解的鼻子有压迫感,更多的是头昏、头沉这些感觉,这些感觉都不是鼻咽癌常见的症状。鼻咽癌常见的症状,早期没有明显的症状,很多人是因为反复的中耳炎才发现的。有的人是因为颈部的包块,颈部已经有淋巴结转移了才发现。当然,也有病人是回涕带血、头痛等这些。所有的这些是鼻咽癌的症状,而很少因为鼻咽癌有鼻子压迫感这种感觉,所以鼻子有压迫感,大多数不考虑是鼻咽癌。
鼻咽癌和吸烟有关系吗
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鼻屎带血会是鼻癌吗
有可能是鼻癌,但是可能性很小。鼻涕带血多数和鼻炎、反复抠揉鼻子及用力擤鼻涕的刺激造成鼻黏膜损伤有关。避免刺激因素,鼻黏膜恢复正常,鼻屎带血情况就会慢慢恢复。另外和鼻炎有关,鼻炎会导致鼻分泌物增加,鼻屎增加导致鼻子痒,会抠揉鼻子,鼻黏膜损伤出血。治疗鼻炎缓解了鼻子痒,分泌物多等不舒服症状,没有鼻屎就不会抠鼻子预防鼻出血发生。鼻涕带血情况仍持续存在或越来越重,做进一步鼻内镜检查,以排除其他可能性因素,包括鼻癌,鼻癌导致鼻涕带血会越来越严重不易止血,伴有头痛、发烧等相关症状。
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鼻癌早期鼻子会疼吗
鼻癌早期鼻子有可能会疼痛,因为肿瘤刺激鼻腔、鼻窦的黏膜神经,有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛不一定必须或者经常出现,而鼻癌早期症状,有可能会出现有鼻塞,鼻塞会越来越重。另外,有可能会导致鼻面部的疼痛,有可能会导致鼻子出血越来越严重。除了鼻子疼痛,还有可能会有头痛、眼眶痛、面颊部疼痛及牙痛等相关症状。另外,鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大。出现以上情况,建议做鼻内镜及鼻窦CT检查,进一步明确病变,必要时要取活检做病理检查来进一步明确诊断。
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鼻咽顶后壁增厚是癌吗
鼻咽顶后壁增厚首先考虑是癌,但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺样体肥大、成年人腺样体残留甚至有囊肿等。不是囊性也不像腺样体残留要排除鼻咽癌,要做影像学检查。要取一块组织看是不是癌甚至一次取的是良性,不放心还要再取,即便两次取了是良性也建议引起注意,定期复诊。部分鼻咽癌并不典型,最主要是黏膜下生长,表面看上去正常,但癌实际在黏膜下大量生长甚至已经破坏骨头,所以要引起高度重视,反复地取病理或者随诊。
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鼻窦癌是鼻咽癌吗
鼻窦癌和鼻咽癌都属于恶性肿瘤,但是两者的发生部位是不一样的。鼻窦癌是指鼻腔的恶性肿瘤发生于上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦,而鼻咽癌是指肿瘤发生在鼻咽部。实际上鼻咽部是属于咽喉的一部分,是属于咽喉的最上端,属于鼻腔的最后端,所以两者虽然都是恶性肿瘤,但是发生部位不一样,发生原因有相同之处,也有不同之处。相同之处,一般多数和遗传因素、吸烟、喝酒的长期过度刺激、病毒感染可能有关系。另外,一些特殊的化学气体接触,尤其是反复长期接触,和鼻窦癌的发生以及鼻咽癌的发生是有一定关系的。
鼻咽癌会隔代遗传吗
鼻咽癌会隔代遗传吗?这是很多鼻咽癌患者最为重视的。所以要想知道鼻咽癌是否遗传,就要对鼻咽癌的发生有清楚的理解,那么患有鼻咽癌疾病的患者究竟会不会把鼻咽癌遗传给下一代呢?我们一起来了解一下。
鼻咽癌前期锻炼方法
患了鼻咽癌不要太过于担心,体质差可以慢慢进行调养。鼻咽癌患者不管是治疗后还是康复期,都可以适当做些运动,但是运动量不宜过大,要轻、柔、缓。并且把运动贯穿到日常生活习惯中。
与鼻咽癌预后有关的3个因素
鼻咽癌的预后与种族、治疗方法、发现时期有关系,黄种人的鼻咽癌发病率高,预后相对较差,早期发现、早期诊断并积极进行放射治疗可提高鼻咽癌患者的5年生存率。
鼻咽癌的5种检查方法是哪些
鼻咽癌的诊断除依据详细的询问病史及体格检查外,还需要进行后颈部触诊、鼻镜检查、纤维鼻镜或鼻内镜检查、EB病毒血清学检查及影像学检查等等。
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鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎主要是发生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴组织的一些炎症,临床表现有:分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等,在专科检查下,能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等,甚至耳朵、鼻子、口腔也会有现相应症状的发生。