胰腺癌手术前应做胆道引流
发布时间：2020-09-1659450次浏览
在临床上，胰腺癌患者在手术前往往须进行胆道引流，这是为什么呢?
胆道引流的目的
患者往往应通过胆汁引流来改善肝脏功能及全身状况，为外科手术的术前做准备。
检查过程
经皮、肝穿刺胆道引流的过程包括：可先进行造影检查，再进一步穿刺引流：
1.术前准备：患者遵医嘱进行饮食或禁食以配合胆道引流。
2.医生可先用22号细针作经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)，以确定病变部位和性质。
3.根据造影结果，医生可选择一较粗、直、水平方向的胆管，备作内引流插管用。
4.医生以右侧腋中线第8肋间作穿刺点，对患者局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。患者此时应配合暂停呼吸，医生可在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管，在有进入胆管的突破感后，拔出针芯，待胆汁顺利流出后插入导丝，不断旋转和变换方向，使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠，退出穿刺针，用扩张管扩张通道后，将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段，使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方，固定导管，胆汁从导管内顺利流出后，注入造影剂拍片。
5.引流一周后，患者可再造影，以观察导管位置和引流效果。
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晚期胰腺肿瘤能活多久?
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得了胰腺癌该怎么治疗
胰腺癌以手术切除为主导。放射治疗在肺癌、肝癌、其他肿瘤治疗上，都很大的进展。以往都认为唯有手术才能根治的肿瘤，都通过放疗可以得到同等效果，而且生活质量的改善非常明显，生活质量的提高远远超过手术本身。胰腺癌患者如果手术有难度或病人拒绝手术，通过选择放疗，结果局控率高，生活质量不差，而且创伤损伤很小，所以推荐选择放疗。手术治疗的效果不明显，主要有原因有：病的位置和它的解剖结构，手术的结果五年生存率相对较低。手术切除的难度比较大，即使能手术切下来的病人，五年生存率也非常少。
胰腺癌早期症状
胰腺癌的早期症状，第一个就是上腹部疼痛，这个人往往是以疼痛，腹痛来就诊。第二个就是黄疸，突然出现不明原因的黄疸，他眼睛黄了，慢慢的侵犯到全身，目黄、身黄、小便黄，这属于中医黄疸的范畴。第三个就是消化系统的症状，比如说腹胀、腹泻、便秘交替出现，恶心、呕吐、厌油腻等等。第四个就是消瘦、乏力，由于长期的这个腹胀、腹泻，导致患者消瘦、乏力，甚至出现胃的症状，还可以出现睡眠障碍，经常由于疼痛、腹胀这些胃部不适，导致这个睡眠障碍。因为中医有这么一句话，叫胃不和则卧不安，如果你脾胃消化功能较差，你的睡眠质量不会好，所以导致你睡眠障碍。由于消化不好，睡不好以后，导致神经逐渐的消瘦、乏力，体重的下降。所以如果患者出现以上症状，应该及时到医院就诊。
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胰腺癌放疗的副作用
胰腺癌放疗的副作用有放射性肠炎和骨髓抑制。胰腺癌放疗的最常见的副作用是放射性的肠炎，放射性的肠炎导致的疼痛、肠穿孔、肠粘连非常常见。很多病人胰腺癌的放疗不能施行，主要就是因为胰腺与周围肠道的粘连非常严重，而这种粘连非常致密，还容易引起出血，所以手术操作非常的困难。另外一种就是胰腺癌放疗导致的骨髓抑制，病人出现严重的白细胞降低，对周围环境的抵抗力降低，导致感染，甚至出现败血症、脓毒血症和死亡。
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胰腺癌术前术后需要放化疗吗
大多数晚期不能手术的胰腺癌需要放化疗，术后没有并发症的早期胰腺癌要依据病理的化验决定是否放化疗。胰腺癌的放化疗分为两类：对于绝大多数的胰腺癌，往往发现就已经到了晚期，丧失了手术机会，这时候应该尽可能的采取新辅助的化疗放疗的方式。胰腺癌晚期的病人术前可以先通过放化疗使肿瘤降级降期，尽可能地为手术创造条件；另外一类就是在胰腺癌手术完以后的放化疗治疗，如果是胰腺癌早期，手术切除得非常干净，也没有任何并发症的情况下，是否需要化疗就要依据病理的化验。
什么是胰腺神经内分泌肿瘤的症状
胰腺神经内分泌肿瘤主要通过其来源分析症状。胰腺内分泌肿瘤主要分为两大类。第一大类是没有任何症状的神经内分泌肿瘤，可以通过影像学发现。另一大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞，不同的肿瘤来源，有不同的症状。
怎么预防胰腺癌术后复发
预防胰腺癌术后复发需做三到四周的评估，指标达到后开始化疗，放疗，也可以适当服用一些增强免疫的药物，中医中药也可考虑。胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，约90%起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升，术后复发的概率非常大。
胰腺癌出现黄疸如何应对
胰腺癌出现黄疸的患者可以进行手术治疗、介入治疗、内镜治疗、放置支架治疗、对症治疗。一、胰腺癌直接侵犯胆管导致胆道梗阻引起黄疸。这种情况可以通过手术将肿瘤切除。如果没有办法手术会通过介入、内镜、放支架治疗。二、肿瘤转移到肝脏，这时只能进行对症治疗。
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胰腺癌后期有什么症状
通常情况下，患有胰腺癌的病人，到疾病后期的时候，就会产生各种各样的症状。胰腺是属于一个外分泌器官，患者到胰腺癌后期的时候，胰腺的分泌功能就会不好。首先患者可以出现食欲下降的症状，消化功能会变弱，患者可以出现恶心呕吐的情况。另外，因为胰腺癌是非常恶性的一种肿瘤，而且它是属于腹膜后位的一个器官，当肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后，病人就会产生非常剧烈的疼痛，而且是以后背部疼痛为主，这个疼痛的感觉，可以导致患者彻夜难眠。所以，患者的背部疼痛的症状，是属于胰腺癌后期的患者，最难以忍受的症状之一。除此之外，在胰腺癌后期，患者还会出现的症状就是衰竭、消耗，然后患者还会出现癌性的腹水，能够导致患者出现非常明显的腹胀。
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胰腺癌术后多长时间复查
一般而言，胰腺癌也被称为是癌中之王，恶性程度非常高。所以，在胰腺癌手术以后，一定要注意密切的随访，也要注意及时复查。一般情况下，胰腺癌术后，进行密切随访的目的有两个，第一个目的是要看患者的恢复情况；第二个目的是要看患者有没有出现复发的迹象，在患者出现复发的时候，能够在第一时间，做出对应的处理。所以，胰腺癌术后的复查，非常重要。而且患者复查的时间，要非常密。在一般情况下，手术以后一个月，患者会进行全方面的检查，包括实验室检查、上腹部增强ct检查以及胸部ct平扫检查；如果一个月以后，没有出现什么问题，可以每隔2到3个月的时间，进行一次这样的复查，观察患者术后的恢复情况和肿瘤是否发生转移或者复发的情况。
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