十二指肠癌和胰腺癌是完全不同的两种恶性肿瘤。但是们出现的临床症状有的时候是非常相似的，们都有可能会出现一个上腹部的不适腹痛，消瘦，黄疸等表现但是们在发病的一个部位上面是完全不同的十二指肠癌，通常是发生在十二指肠这样的部位的一个恶性肿瘤，当出现在十二指肠乳头部位的时候，又称是属于壶腹周围癌的一个一种。胰腺癌的话，主要是发生在胰腺部位的一个恶性肿瘤，恶性程度也是不同的，胰腺癌的恶性程度是明显高于十二指肠癌的，对于一个手术方式如果是发生在十二指肠乳头部位的肿瘤或胰头部位的肿瘤，选择的手术方式都有可能是胰十二指肠切除术这样的一个手术方法。所以十二指肠癌是不同于胰腺癌的一种恶性肿瘤。

胰腺癌术前术后是否需要放化疗，这是不确定的，要根据病人的病情情况作出选择。胰腺癌是以外科手术治疗为主的辅助以放化疗、靶向治疗、营养治疗的一种疾病。因此能手术的尽可能接受手术治疗，但是对于绝大多数的胰腺癌往往已经到了晚期，丧失了手术机会，这时我们尽可能的采取新辅助化疗放疗的方式，也就是说在胰腺癌晚期的病人术前先通过放化疗，使肿瘤降级降期，进行评估是否能够接受手术也就是说术前的放化疗，尽可能地为手术创造条件另外一种方式。就是在胰腺癌接受手术完以后是否需要放化疗治疗，如果是胰腺癌很早期在手术切除的非常干净，也没有任何并发症的情况下是否需要这种化疗，我们要依据病理的这种化验，看看他的肿瘤到底是分级分期以及切缘是否干净的情况下，来判断是否需要辅助的，术后的放化疗，对于晚期姑息性切除我们要判断病人的身体条件，是否能够耐受放化疗，在这种情况下有条件尽可能，给予术后的辅助放化疗来减少并发症，提高可能的以后的生命寿期。

从医学角度来说，胰腺癌是不可以达到生物学治愈的。也是说通过这种体内的，癌细胞的完全的清除的可能性，是几乎没有的。但越早期的胰腺癌，越有希望获得临床的治愈。这个早期的标准定义为，可切除的，且病理学证实，切缘是阴性的，可以达到临床的治愈。但临床治愈的标准，其实定的并不是很高，比如说五年的生存率是多少，对于有些恶性肿瘤，已经提到十年、二十年的生存率，但对胰腺癌，现在其实的生存率，是一年的生存率，都低于20%。提到的治愈，强调早期，如果早期进行手术治疗，配合综合治疗，有可能大幅提高临床的治愈率。强调一条，治愈率是指临床治愈率，不是生物学意义上的治愈率。也是说，得了胰腺癌，如果通过综合治疗，能否使他终身受益，比如到二十年、三十年、四十年、五十年，也是说无任何带瘤生存，这种可能几乎没有，但尽量提高临床的治愈率。

胰腺癌是否能治愈这个问题大家都非常关心，对于普通老百姓就想我能不能治愈，但是在医学上恶性肿瘤的这种治愈几乎是不可能，治愈指的是生物学上的治愈，不是临床上的治愈。临床治愈的标准指的是手术切除临床切缘阴性就叫临床治愈，而生物学的治愈是体内完全没有瘤细胞残留，这两个概念不一样。即便单纯临床治愈这种可能性其实也是非常低的，就是胰腺癌来说五年生存率在5%左右已经非常低，所以说胰腺癌的临床治愈率是非常低可能性，长期的生存率几乎不可能，当然随着胰腺癌的这种研究进一步提高，未来提高胰腺癌的这种生存率治愈率是大有希望的，尤其是在这种中医中药以及西药的这种免疫治疗靶向治疗，以及开展大规模的群防群治。

胰腺癌是一个非常严重的疾病，五年存活率只有8％。得了胰腺癌治疗效果往往比较差，是一个很严重的疾病。严重的原因有几点：一、发现比较晚。因为是一个很深的器官，早期又没有特异性的临床表现，所以发现的时候往往是处于晚期的状态。二、恶性程度比较高。往往累及神经以及其周围的脏器。而且在以前，没有特异性的针对胰腺的化疗药物，所以治疗效果比较差。三、手术难度比较高，并发症比较高。所以很多病人做完胰腺手术以后，恢复非常差，后期治疗跟不上。甚至胰腺病人，有相当一部分胰十二指肠切除术，在很多三甲医院的死亡率在3％~5％之间。所以是一个很严重的疾病。