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肝硬化严重并发症可致人死亡

发布时间:2020-09-1663584次浏览

肝硬化患者晚期可出现电解质紊乱上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌的多种严重并发症,如不及时治疗,则可能威胁患者生命。

1、电解质紊乱:肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱,出现腹水和其他并发症后,电解质紊乱更加严重,可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病。

2、上消化道出血:最常见的并发症,多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病,病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。

3、自发性腹膜炎:肝硬化患者抵抗力低下常并发感染,自发性腹膜炎一般起病较急,主要表现为腹痛和腹胀,同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。

4、肝性脑病:肝性脑病见于严重肝病患者,以意识障碍和昏迷为主要表现,常有明显黄疸、出血倾向和肝臭,易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等,是肝硬化最常见的死亡原因。

5、肝肾综合征:肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。

6、原发性肝癌:在肝硬化基础上可发生原发性肝癌,据统计,肝癌和肝硬化合并率为84.6%。

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肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因,因此治疗肝硬化的原则是:合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症,生活要有规律,工作要量力而为,对于该病治疗,肝硬化如何用药呢?请看下文的介绍:
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语音时长 01:40

2020-10-30

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肝硬化患者的饮食禁忌
患有脂肪肝的人首先得忌酒,要做到滴酒不沾,以免对肝脏造成进一步的损伤。还要忌辛辣刺激性的食物,以免加重胃肠道不适的症状,再就是要忌高蛋白的食物,避免诱发肝昏迷。还要忌粗糙坚硬的食物,除此以外,肝硬化的患者也要忌高糖食物。
肝硬化晚期饮食
谁知道肝硬化病情的加重,到了肝硬化晚期对于饮食的要求也会格外严格,因为肝硬化晚期肝脏的功能损伤已经非常严重,肝硬化晚期饮食应该减少水分摄入,并且要减少盐分摄入,还应该保持食物松软易消化,补充适量的蛋白质。
肝硬化属于肝癌吗
肝硬化不属于肝癌。肝硬化和肝癌这两个是不一样的。肝硬化它是肝脏结构的紊乱,没有癌细胞的存在,所以肝硬化它也会形成结节。因为肝脏硬化以后,从病理学上面看,肝脏细胞并不是呈六边形、小叶结构很规律的分布。就是一团这样形成的,它也是肝硬化的结节,但是这种结节它并不是肝癌细胞形成的。肝癌从组织病理学上面看,显微镜底下看到它的结节是完全的癌细胞结构和肝硬化的这种细胞结构它还是不一样的,所以肝硬化和肝癌完全是两个不一样的。但是肝癌和肝硬化它是有相关性的,患者一旦进展到肝硬化的阶段,尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变,而导致肝癌的发生。所以一般往往是肝硬化,它有可能会进展到肝癌。对于肝硬化患者影像学的检测是非常重要的。
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2020-03-24

53176次收听

肝硬化晚期的治疗
肝硬化晚期的治疗应该是综合性的,主要是针对病因进行治疗,比如酒精性肝硬化的患者应该必须戒酒,乙型肝炎病毒复制活跃的患者应该给予抗病毒治疗,禁止应用对肝脏有损害的药物,而且针对并发症进行治疗。失代偿期的患者尽量的卧床休息,尤其是出现并发症的患者更应该卧床休息。饮食方面,肝硬化是一种慢性消耗性的疾病,要给予营养支持治疗。肝硬化是一种病情较重的肝脏疾病,肝脏损伤通常也比较严重,肝硬化晚期患者会合并很多的并发症。如腹腔积液、消化道出血、肝性脑病,肾功能衰竭,甚至合并各种的继发性感染,如继发性腹膜炎。要根据不同病因,不同病程进行综合治疗和个体化治疗。平时注意给予高维生素易消化的食物,严禁饮酒,可以吃瘦肉和鱼、牛奶、豆浆、水果等。盐和水的摄入量要根据患者的水电解质平衡情况进行调整。有食管静脉曲张的患者禁食坚硬粗糙的食物。另外有腹水的患者,要给予利尿治疗,利尿治疗主要是减轻由于腹水和下肢水肿给患者带来的不适,并且防止腹水引起并发症。
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2020-03-17

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早期肝硬化有什么症状
早期肝硬化和慢性肝炎在症状上并没有明确的界限,可能只是表现为不典型的疲劳,或者食欲下降,或者有可能会有小便黄,肝掌蜘蛛痣一些表现也甚至有可能没有任何症状。临床上诊断早期肝硬化基本上有如下的依据:第一个,腹部的超声,在超声上显示有弥漫性的肝脏的病变,肝脏形态异常,右肝萎缩,左肝增大,肝裂增宽,实质回声结节状,也可以有脾大门脉增宽这些表现我们就考虑它有肝硬化。第二个,肝脏弹性测定,这个是一种定量的检测肝脏的硬度的一个方法,在肝功能正常的时候,这个测定的值和纤维化的程度是有正相关的关系。正常人,这个值是低于7。3千帕的,早期肝硬化通常是大于12千帕。但这个结果也并不绝对,当肝功能不正常的时候,这个结果会比较升高。肝功正常,它会落到它的极限值。第三个,早期肝硬化的依据就是影像学,腹部的ct或者核磁,在这个影像学上提示有肝硬化的这些表现,就临床可以诊断早期肝硬化。事实上只有到晚期肝硬化出现各种失代偿的症状,才能在临床的症状上看出来,否则肝硬化的诊断只能靠影像学。
语音时长 02:06

2020-02-28

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02:43
早期肝硬化如何治疗
肝硬化是很难完全去给它逆转,这个时候疾病有可能会自行性的,往前去逐步的发展进展。这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏,不要让肝脏在受额外的损伤,比如说对于脂肪肝的患者来说,这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入,避免他脂肪肝的进一步加重。对于酒精性肝硬化的患者来说,那是一定要戒酒不能再喝酒了,而对于这种病毒性肝炎,包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的,病毒性肝炎导致的肝硬化,这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内,避免病毒活动导致,肝脏功能的进一步的一个损伤。
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肝硬化应该吃什么药
主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,保护肝细胞功能的药物,还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂,代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等;二、抗氧化剂,它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽,也有片剂。三、膜稳定剂,常用的多烯磷脂酰胆碱,他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况,采用一些消炎利胆的药物,如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。
肝硬化有什么并发症
肝硬化并发症是消化道出血、肝腹水、肝性脑病、肝肾综合征。并发症是非常危险,肝硬化后门脉压力升高回流入肝的通路不通畅,会出现食道和胃底的静脉曲张,曲张的血管在进食坚硬食物,比如像花生米,烧饼类的坚硬食物,会划破食道胃底静脉的血管,出现消化道出血,这是最危险的肝硬化的合并症。腹水也是肝硬化最多见的合并症,主要是腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加,有时会伴有下肢的水肿,肝硬化患者门脉压力升高,静脉回流不畅和白蛋白下降有关。肝硬化出现神志的异常、昏迷,或认错家人、认知障碍这些情况,是因为肝脏的解毒功能下降引起,可能是进食高蛋白饮食、肉类吃的比较多,或腹泻、发烧等引起的肝性脑病。肝肾综合征是出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,化验的肾功能的指标肌酐明显升高,肝肾综合征,尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型,急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型,急进型的通常代表着患者的临终状态,是患者的一个危险的状态,肝硬化本身并不可怕,最可怕的是肝硬化的合并症,每一种对健康都构成巨大的威胁。
语音时长 02:17

2019-09-04

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02:54
肝硬化并发症
肝硬化有很多并发症:第一个并发症是上消化道出血,最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通,会出现食道和胃底的静脉曲张,划破后会出血。第二个并发症是腹水,是肝硬化最多见的合并症,患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。第三个并发症是肝性脑病,患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。第四个并发症是肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。
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原发性胆汁性肝硬化怎么治
常用的是优思弗,这个药可以让患者的指标,特别ggt生化学指标有明显的改善,另外还可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比较大,如果用这些药不管用,可以考虑用免疫抑制剂,激素加硫唑嘌呤,这些治疗副作用都比较大,所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。
02:37
肝硬化抽腹水后怎么调养
肝硬化抽腹水后调养,首先患者需要充分卧床休息;其次患者需要注意补充蛋白质;再者患者需要注意多吃营养丰富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要卧床休息,以及复查电解质以及生化相关的检查,避免因为大量放腹水后引起电解质失衡,同时肝硬化患者放腹水治疗后,会因为腹水中带有大量的白蛋白而导致血中白蛋白进一步的减低。如果有明显的低蛋白血症,需要补充白蛋白,适当的利用利尿来治疗,同时饮食方面应该注意高热量,高纤维素以及维生素,营养丰富的食物。如果没有肝性脑病需要进食高蛋白的食物。如果有肝性脑病的可能,需要进食优质低蛋白。