肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显临床症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征，患者常因并发腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为３％～５％，失代偿期肝硬化５年生存率为14％～35％。

肝硬化在一部分患者当中会出现糖尿病的表现。有的时候如果在得肝病之前患者没有糖尿病的病史，需要关注有可能是肝源性糖尿病，这就说明了肝脏功能受到损害的时候，它对血糖的代谢会有一定影响。实际上对于血糖的代谢，主要是通过对于一些跟血糖代谢的激素水平的变化相关，比如对于胰岛素、胰高血糖素，这些调节血糖激素水平的代谢在肝功能出现障碍的时候，会出现明显的水平变化，这种情况下，患者可能就会出现血糖的波动。肝硬化患者，如果既往已经合并有糖尿病，可能会出现血糖调节起来非常困难，出现餐后非常高的血糖，但是也容易出现空腹非常明显的低血糖。另外，肝脏是一个能量储备的器官，有很多时候能量过剩时，肝脏血糖降低以后，会变成肝糖原存在肝脏当中，当肝功能受到损伤时，肝脏血糖的糖原仓库变得功能低下，这个时候储备的糖原不多，所以一旦出现血糖水平下降时，它没有更多的糖原可以分泌、转化来维持血糖，这时患者就会出现空腹血糖明显低下，出现低血糖反应。所以激素水平代谢的障碍引起了餐后高血糖，还有糖原储备低下可以导致空腹血糖明显低下，这个就是在肝病患者当中非常常见的表现。

肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。如果在生活方式生活方面，是要限制盐的摄入，如每天的氯化钠摄入量要小于6克，尽量减少出现进一步的水钠潴留可能，适当进食蛋白质含量丰富的食物，这样可以增加体内蛋白质的摄入，增加人体蛋白质的适当合成，可以减少低蛋白血症继发的引起腹水量增加的问题。还有治疗方面，早期可以给患者使用口服的利尿剂，如像螺内酯、呋塞米这类的药物进行治疗，口服利尿剂如果效果不佳，患者尿量增加不明显，或者腹水有持续增加的时候，患者可以进行住院，给予静脉的利尿剂，同时配合人血白蛋白的使用，这样可以达到更好的利尿治疗效果。如果这样的腹水患者在晚期合并有自发性腹膜炎、出现发烧、腹痛等相应表现的时候，腹水化验也提示细胞数有明显增加，腹水蛋白量增加，这些都是提示有自发性腹膜炎存在，抗生素治疗非常有必要。医生可以根据既往治疗患者治疗药物选择，或者根据经验给患者选择，一般如果感染非常严重的情况下，直接使用相对抗感染治疗效果非常强效的，如像碳青霉烯类抗生素，如果感染相对比较轻微，也可以使用头孢三代这样的抗生素来进行抗感染治疗。

肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。

早期肝硬化病人可能有一部分出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等，晚期的肝硬化可能出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指有肝脏的炎症，肝细胞的损伤逐渐导致了肝脏的修复，一部分肝脏炎症的修复，是再生出新的肝细胞来。一部分肝细胞损伤以后，就会纤维化，通俗一点就是结疤了，这种纤维化逐步发展，逐渐积累到了一定程度，就叫肝硬化。在病理上如果出现了假小叶的形成，就叫肝硬化。肝硬化首先要对原发病进行治疗，对肝脏的炎症进行治疗，无论是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的，或者自身免疫功能紊乱引起的，都要对炎症进行治疗。另外，在这个基础上，要进行一些抗肝纤维化的治疗，改善肝脏的血液循环，促进肝细胞的再生。