（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：中年男子出现右下腹疼痛后就医检查，没有采取医生的治疗方案，自行静点抗生素治疗，治疗后症状有所缓解，于三个月后疼痛的症状加重，到我院就医治疗。我院对患者进行了CT检查后确诊该患者为慢性阑尾炎，决定在患者入院后的第二天进行开腹阑尾切除手术，术后患者恢复较好，症状缓解，身体恢复正常。

【基本信息】男、42岁

【疾病类型】慢性阑尾炎

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】开腹阑尾切除手术+抗炎补液（注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢呋辛钠注射液等）

【治疗周期】住院治疗4天，5天后到医院进行拆线

【治疗效果】患者不适症状消失，身体恢复正常

一、初次面诊

今年临近过年还有半月左右的时间，我像往常一样在门诊出诊，刚给一位患者开完药，随即走进诊室一个熟悉身影，上次这位患者来我科也是我接诊的。首先我看他表情痛苦，手捂着右下腹，我便问道：“还是老毛病吗”？患者回答：“应该是，上次回去我在诊所输了几天液，我看也不疼了，也就不了了之了，最近这几天疼的比上次还厉害，我想还是来做手术吧”。我又让患者进行了CT检查，检查结果显示（见图一）：患者阑尾的直径大约在7.4mm，阑尾周围并未见到明显的渗影。回盲部可以见到多发小淋巴结影，腹腔内未见积液，腹腔肠管以及形态均正常，扫描所及肝脏内可见类似圆形低密度影，根据检查结果可以判断患者还是因为慢性阑尾炎所致的症状。

图一

二、治疗经过

患者自己非常清楚是什么原因引起的腹痛，所以在检查结果出来后患者并无情绪上的变化，于是我对患者说：“怎么这么淡定？准备做手术了不紧张吗”？患者笑着回答我说：“小手术，不紧张，都怪我当时没有听你的意见及时做手术，导致我现在倍受折磨啊”。

我说：“先去做个血常规检查吧，一会儿我看看结果”。根据患者的血常规检查结果显示（见图一）：该患者的葡萄糖、尿酸以及多项指标都高于正常参考值。在办理完住院手续后，我与家属沟通后，最终同意患者入院的第二天为患者进行手术治疗，手术过程中患者出血量较小，术后将患者送回病房观察，并且在术后为患者使用了注射液阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢呋辛钠注射液，这两种药物都抗炎、杀菌等功效，可以有效预防患者术后出现切口感染的情况。

图二

三、治疗效果

经过我院的治疗以及精心护理，患者术后恢复的还不错，经过对患者的查体结果得知，患者体温正常无发热情况，无腹痛、腹胀等情况，手术切口处无红肿及渗出物，辅料包扎完整，可以正常下床走动。患者告诉我手术之后已经排气，暂时还未排便，目前身体也没有出现其他的不适症状。

患者于术后五天来医院拆线，我给患者拆完线对患者进行了一个简单的回访，患者告诉我：“现在能正常吃饭了，之前吃完了就想吐导致食欲也不好，手术之后吃东西也香了”。听到这里，我们科室的医生护士们都为患者感到高兴。

四、注意事项

1.患者出院之后注意继续使用药物，以帮助手术切口处的恢复。

2.建议患者出院之后的一周之内清淡饮食，吃一些容易消化的食物，避免吃辛辣刺激、生冷等食物，不利于伤口的恢复。

3.注意短期内避免剧烈运动，以免导致手术切口处撕裂，造成二次伤害。

4.术后的5天到医院进行拆线，定期复诊检查，如果身体出现不适也应及时就医检查。

5.注意手术切口处短期内避免接触到水源或细菌，以免导致出现伤口感染的情况，并且注意局部的卫生清洁。

6.在身体恢复较好的情况下，可以适当走动，不建议长时间卧床休息。

五、个人感悟

阑尾炎也是比较常见的疾病，一般分为急性和慢性，而该患者则属于慢性阑尾炎，所以才可以在自行静点抗生素后症状得到一定的缓解。但是，阑尾炎发生时应及时及时就医手术切除，如慢性阑尾炎不及时手术切除的话，只是短时间内可以缓解症状，但是在炎症的作用下还是会持续出现不适，并且病情会逐渐加重。

该患者就是典型的实例，因为之前已经前来我院检查，但是最终拒绝我院为其进行手术的治疗方案，执意回家保守治疗，所以才会导致后期出现症状加重的情况。因此，建议广大朋友们，若身体出现不适及时就医检查，尽可能的根据医生的治疗方案处理病情。