摘要：该患者为24岁男性，其体内缺乏维生素引起睾丸损害，导致精子运动异常、活力降低，结婚1年后妻子未孕，精液分析示不完全液化，偶尔尿痛的现象，今为进一步治疗，遂于我院就诊。经过检查，确诊为弱精症，故给予药物治疗，患者病情好转，遂出院。

【基本信息】男性、24岁

【疾病类型】弱精症

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】药物治疗：维生素E软胶囊+迈之灵片+复方玄驹胶囊

【治疗周期】住院治疗7天，出院2周后需复查

【治疗效果】精液分析不完全液化现象明显好转，尿痛现象消失

一、初次面诊

今天我接待了一位弱精症的男性患者。患者自述与妻子已经结婚1年，但妻子仍未怀孕，由于患者偶有尿痛现象，所以前往当地医院就诊，通过精液常规检查，提示不完全液化。在我与患者及家属沟通过程中，我了解到患者平时挑食、偏食的现象比较严重，一年前就已经检查出体内缺乏维生素的现象，认为是饮食不当导致的暂时性情况，所以未引起重视，没有及时就医治疗。

我考虑到患者可能是由于体内维生素缺乏，从而引起睾丸损害，导致精子运动异常、活力降低，所以才出现上述症状。由于患者和家属比较担心，情绪都比较焦虑，我耐心对他们进行安抚，表示只要积极配合治疗，是可以取得较好的治疗效果的。

待患者情绪稍微稳定后，我对其进行了初步的体格检查，在进行体格检查过程中，患者神志清晰，查体合作，经体格检查，结果显示为双肾区平坦，无压痛，膀胱区平坦，无压痛，右侧睾丸略小，双侧附睾、左侧睾丸大小可，无触痛。我根据患者的症状表现及体格检查，初步以“弱精症”收入我科接受进一步诊疗。

图1 体格检查（双肾区平坦，无压痛，膀胱区平坦，无压痛，右侧睾丸略小，双侧附睾、左侧睾丸大小可，无触痛）

二、治疗经过

通过体格检查初步诊断，将该患者以“弱精症”收入我科后，为进一步明确诊断，我科为该患者进行了精液常规检查，检查结果显示为向前运动精子少于32%，精子量在正常范围内，排除少精症的可能性。结合患者的症状，再次确诊为弱精症。

考虑到患者精液常规检查已经提示不完全液化，并且出现偶尔尿痛的现象，病情较为严重，需要及时进行治疗，故经与其他医生商讨，并征得家属同意后，决定给予药物治疗，通过应用维生素E软胶囊补充维生素，迈之灵片缓解疼痛，复方玄驹胶囊温肾壮阳，帮助疾病恢复。

三、治疗效果

经过7天的住院治疗，患者病情已经得到有效缓解，尿痛现象消失，精液常规检查结果无异常，遂出院回家休养，出院时我叮嘱家属时刻关注患者的身体变化，如果身体感到任何不适应及时就医，切勿拖延，耽误病情的恢复，2周后再次复查。

患者来院进行复查时，精神状态较好，自述无尿痛的症状，同时各项检查结果均无异常，患者病情好转。

四、注意事项

患者的术后恢复工作尤为重要，家属要给予充分重视，同时也要注意患者的日常养护，特写下相关注意事项：

1、家属应积极与患者沟通，帮助患者缓解不良情绪、树立治疗的信心。监督患者出院后遵医嘱定时、定量使用药物。

2、家属应叮嘱患者注意休息，规律作息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，不利于身体恢复。

3、患者应加强营养，多进食苹果、橙子、胡萝卜等富含维生素的食物，同时增加饮水，保持大便通畅。

4、患者应加强锻炼，提高身体素质，改善睾丸环境，刺激精子健康生成，保护精子的质量。

五、个人感悟

弱精症可能会使患者出现精液异常、排尿困难、尿痛、性交痛等多种症状，严重影响患者的日常生活。我告知患者，由于其在检查出身体缺乏维生素后未引起重视，导致诱发弱精症，这才影响到了正常怀孕和身体健康。

患者表示如果自己能够意识到出现不适及时就医，不拖延的道理，也就能减轻自己的痛苦与家人的负担。因此，希望更多的患者能够明白出现不适应及时前往正规医院治疗，切勿耽搁病情，导致症状加重。