从椅子上摔下来腰疼要立即制动休息，并进行物理治疗和药物治疗，严重者可以进行手术治疗。

1.制动休息

椅子上摔下来腰疼可能是腰部软组织损伤或骨折造成的，首先需要制动休息可以佩戴腰托，减少腰部活动。还要卧床休息，尽量睡硬板床，过软的床会改变腰椎原有的生理曲度，导致腰疼的症状加重。

2.物理治疗

早期可以对局部进行冷敷处理，通常是用冰袋或冷毛巾冷敷。冷敷能促进局部毛细血管收缩，防止持续渗出，减轻肿胀和疼痛。48小时后可以适当热敷，加快局部血液循环，促进炎症吸收消退。

3.药物治疗

如疼痛严重可以外用消炎止痛的膏药治疗，如消炎镇痛膏、云南白药膏、东方活血膏等。药物成分通过皮肤渗透可直接作用于局部，迅速缓解腰疼和肿胀的症状。

4.手术治疗

腰椎发生压缩性骨折、爆裂骨折或屈曲分离性骨折等需要进行手术治疗可根据骨折的部位以及具体类型来选择手术方式。腰椎压缩性骨折需通过手术来复位和内固定，还要行腰椎融合术；爆裂骨折则需行腰椎前路或后路复位手术、减压术以及内固定术等；屈曲分离性骨折可选择腰椎后路复位和内固定术。