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治疗半月板损伤的常见方法

发布时间:2020-09-1658622次浏览

大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。那么半月板损伤的常见治疗方法有哪些呢?

(一)急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踩上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要罢为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩

(二)慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2—3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2—3个月可恢复正常功能。

(三)关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的诊断和治疗。半月板边缘撕裂伤可行关节镜下缝合修复,大多数半月板损伤通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果.减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术,创伤小,恢复快。是目前推荐的主要治疗手段。

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前交叉韧带重建合并半月板缝合术后走路训练视频
前交叉韧带重建合并半月板缝合术,是在关节镜下把韧带植入到膝关节内,对受损的半月板进行缝合的微创手术。由于该手术创伤较大,术后通常需要6~8周才可以开始走路训练。走路训练步骤:第一步:术后3~5周的时候,患者可以尝试抬高足跟,离开床面保持10秒钟,再缓慢放下,如此反复训练直到大腿肌肉感到疲劳。第二步:术后5~8周时,通常可以拆除固定装置进行走路训练,此时需要拄拐下地缓慢行走,不能让患肢负重。第三步:术后8~12周时,可以进行平衡训练、直腿抬高抗阻训练及上下台阶训练。这些训练都应在康复治疗师的帮助下进行,千万不要自行开展训练,以免造成二次损伤。
半月板损伤可以热敷吗
半月板损伤是可以进行热敷的。半月板损伤以后常见的症状表现是关节肿胀,活动时会有疼痛的感觉。通过热敷的方式可以促进膝盖处的血液循环,帮助消除肿胀,疏散瘀血,从而有效促进半月板损伤愈合的效果和速度。但是要注意的是,不能进行盲目的热敷。热敷的温度要合适,摸起来有微微烫手就可以,太烫容易对肌肤组织造成损伤,加剧疼痛。热敷的次数和时间也要合理,每天进行一到两次的热敷都是可以的,每次热敷时间不要超过半小时。同时,如果表皮肌肤有损伤的时候也不适合热敷,容易引起感染的情况,一般半月板损伤的初期也不要热敷,可以在症状有一定缓解之后再热敷。
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半月板损伤需警惕
半月板是位于股骨髁和胫骨平台之间的纤维软骨,是关节面之间的“垫片”,具有缓冲压力和稳定膝关节的作用。“垫片”的边缘较厚而中央薄,可分为内侧半月板和外侧半月板两部分。内侧半月板较大,呈“C”形;外侧半月板较小,呈“O”形。半月板损伤了应该及时就诊,否则容易导致膝关节软骨磨损,提早发生膝骨关节炎
半月板损伤哪些症状
对于半月板损伤,患者最想知道的就是半月板损伤的治疗问题,半月板损伤这种疾病到底能不能好其实更重要的是在于半月板损伤患者知不知道自身的半月板损伤临床表现,下面我们看下半月板损伤哪些症状呢?
半月板损伤发作症状
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“c”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连
半月板损伤的分度
半月板损伤很常见,MR检查是目前比较可靠的检查方法。股骨对胫骨平台的极大扭力很容易损伤半月板,若连带周围连接的韧带损伤,则可能伴随剧烈的疼痛和关节腔出血。根据文献报道,半月板撕裂的MRI诊断准确率为80%-100%,准确率的这一变化范围与放射科医师的认识程度、关节镜医师的经验、半月板纤维化、游离体干扰、MRI检查方式和某些特殊撕裂不易诊断等诸多因素相关
什么是半月板破裂
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现。多出现在膝关节扭伤的情况下,是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间,从而引起破裂。由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,日久危及关节,引发创伤性关节炎。
膝盖半月板损伤怎么办
膝关节半月板损伤以后,就会引起膝关节内部疼痛,膝关节屈伸活动时有内部响声出现,严重了以后会有膝关节交锁情况。所以出现膝关节半月板损伤以后,一定要行膝关节核磁共振检查,主要看半月板损伤情况,如果说半月板损伤比较轻,没有明显的半月板撕裂或者断裂情况,可以行膝关节制动三到四周,同时应用软骨营养药物治疗,来促进半月板损伤的恢复。如果说半月板损伤比较重,出现了明显的撕裂,断裂情况,就会有膝关节明显的疼痛,并且有膝关节交锁情况,就需要行微创膝关节镜半月板修补或者缝合手术治疗。并且半月板损伤以后,一定要避免膝关节部位反复的屈伸和过度的受力活动,以免导致膝关节半月板损伤的加重。
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髌骨下面疼怎么办
髌骨下面疼的原因很多,首先要明确病因,做行膝关节磁共振检查,待检查结果进行下一步治疗。如髌骨前滑囊炎,膝关节内游离体,前后叉韧带损伤,半月板损伤,髌骨骨挫伤等。髌前滑囊炎是当髌前滑囊受到过度的反复摩擦和压时,滑囊壁发生轻度的炎症反应,滑液分泌增多,同时液体渗出使滑囊膨大,所需时间常为几天或几周。1、避免继续摩擦和压迫,关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。2、口服非甾体抗炎药。3、经穿刺抽出囊内积液,然后注入泼尼松龙,加压包扎,有时可治愈。4、对非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术,但有复发可能。5、膝关节内游离体建议行关节镜下游离体取出术。6、前后叉韧带损伤,半月板损伤如没有明显手术指征,建议行石膏固定4周,并口服非甾体抗炎药。7、髌骨骨挫伤,建议支具固定四周,口服非甾体抗炎药。
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半月板损伤的后遗症有什么
半月板损伤近期后遗症是关节疼痛、肿胀,运动能力下降,远期后遗症是软骨过度磨损。远期后遗症在受累膝关节间室形成股骨和胫骨侧软骨的接触,在局部形成应力集中,软骨过度磨损。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。
如何治疗半月板损伤
半月板损伤可以先保守治疗,平时多热敷,避免上下楼梯。半月板损伤通常以半月板撕裂为主,半月板撕裂分很多类型。可以有半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等。半月板如果从纵切面来看,是一个三角形形态,三角形分三等分。内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。所以如果撕裂不大,仅在白区,这时一般都是切除。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,一般主张半月板要缝合。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能,能少切就少切,能缝合就缝合。
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2018-09-29

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半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体,胫骨平台是平面,当人体站立行走时,球压在平面上,面积越小压强就越大,平台的损伤会很快,半月板在圆和平的地方形成了垫子,像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时,能够充分的包纳球形体,能够把压力分散,是半月板起到的作用。半月板受到损伤,人的关节运动会受到影响,导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中,剧烈的运动或不规则形态的变化时,半月板会产生撕裂,如足球运动员在踢球时,篮球运动员在起跳或落下时,都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后,当再出现类似运动时,撕裂的部位会发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。
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半月板损伤怎么治疗
患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型,半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看,是三角形形态,三角形分三等分,内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。如果撕裂不大,仅在白区,一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能。
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半月板损伤能治愈吗
半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑切除半月板。半月板大部分切除之后,功能会受到影响,膝关节的退变会早一步发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能可以保住。