无精子症其实就是指在男性不育中，经过精液的化验，发现精液标本里没有精子。但是，没有精子的诊断需要一定的条件：第一，化验要化验三次。第二，化验需要在离心的情况下做，因为有时候无精子症可能里面隐藏着少量的精子，而是一两个或者几个精子，在化验视野中，有时候正好精子没看到，可能会有一点精子。完全没有精子跟有一点精子是不一样的，没有精子的可以做睾丸穿刺，如果睾丸穿刺里有精子，拿这个精子是可以做试管的。当然有一部分人无精子症是跟睾丸本身的功能有关系，严重的、先天性的柯氏综合症等的小睾丸，这时候睾丸里精子非常少，这个做试管要找到精子是很困难的。一句话就是无精子症，尽管化验标本里找不到精子，也可以通过睾丸穿刺或者显微取精，取到精子以后做试管。

有精液，无精子，通常指的是无精子症。在常规的精液检测中并没有发现精子，对于这类患者，临床上要同时进行精液的离心检测，在离心的沉渣当中进一步的寻找是否有精子存在的证据。如果离心后也没有精子，一般称为无精子症。无精子症主要由两类情况所导致。第一，睾丸源性的无精子症，是由于各种先天性或后天性的原因所导致的睾丸不能产生精子。常见的先天原因，比如染色体的异常，比如克氏征这类的患者，染色体是47XXY。因此，不能正常的产生精子，还有先天的因素包括，基因的缺乏，比如Y染色体的微缺失，也可导致不能产生精子。比如先天的隐睾，也是导致没有精子的重要原因。第二，梗阻性的无精子症，是睾丸可以产生正常量的精子，但由于输精管道的堵塞导致精液当中没有精子。常见堵塞的原因包括附睾炎、输精管发育不良、精囊发育不良、输精管开口的梗阻等等，这些都是导致梗阻性无精子症的重要原因。常见的疾病包括，慢性的各种炎症。常见原因包括，各种病原体所导致的附睾炎，或先天性的双侧输精管缺如，导致输精管发育不良，不能使精子正常的排出。

如果是睾丸无法生精，需要解决睾丸的问题，如果是输精管梗阻需要及时疏通输精管，或者是给附睾消炎，也可以采取体外受精。无精子症分为两个方面：1、不能产生精子，这是睾丸的问题。2、输精管道梗阻的问题，产生了精子但无法输送出来，输精有问题。无精治疗也分为两个方面：1、睾丸的问题。医生对睾丸要进行病理的检测，查看睾丸到底还有没有生精的功能。如果一点生精功能没有，甚至睾丸很小不到两毫升，睾丸的问题不解决，生精功能是解决不了的。所以睾丸的问题相对比较大一些。也就是说工厂生产不出原料来，想让她受孕基本上是不可能的。2、输精管道梗阻的问题。相对睾丸不能产生精子来说，治疗相对好一些。如附睾有炎症，医生把附睾炎症解决了；输精管道有梗阻，通过显微外科进行再通，把输精管道打通；实在打不通，还可以从睾丸里找出有活力的精子来，进行体外受精，这也能解决受孕的问题。所以梗阻引起的无精症比睾丸产生不了精子的无精症相对治疗容易一些。

无精症的治疗首先要分清是真性无精子症，还是假性无精子症。真性无精子症是指睾丸不能产生精子；假性无精子症是指睾丸能够产生精子，但是输精的管道或者排精的管道被梗阻堵塞。然后对症采取药物治疗或生殖管道手术治疗。一、真性无精子症患者的睾丸不能产生精子，一定要进一步查原因，比如是下丘脑的问题或者垂体的问题，还是睾丸本身的问题。无精症的原因一般分为高促性腺激素性引起或低促性腺激素引起，可以采取药物治疗，比如低促性腺引起的无精症，可以用内分泌的治疗，如果经过药物治疗没有效果，可以采取睾丸显微取精，然后进行试管来解决生育的问题。二、梗阻性无精子症相对比较简单，既可以进行生殖管道的手术，也可以直接在附睾或者睾丸取精，用精子做试管。无精子症可以通过综合的办法来解决生育问题。

部分人射精、性功能、性生活都正常，但是精液中没有精子，就叫做无精症。造成无精症的原因常见的是睾丸炎，因为睾丸在男性体内相当于精子的一个生产车间，它如果有问题不能生产出正常的产品，患者表现出来的就是无精，如果睾丸没有问题，则要考虑附睾炎，附睾相当于人体体内的一个仓库，正常的男性精子从睾丸生成，然后输送到附睾，在附睾继续的储存、成熟，如果附睾出现问题也容易造成无精。此外，精囊炎也有可能造成无精，在临床可以附睾抽吸、可以进行睾丸切开等，无精症应该及时寻找原因、及时治疗。在正常的男性射出的精液里面，应该有正常的精子，才能造成受孕。