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鼻咽癌化疗并发症

发布时间:2020-12-1026800次浏览

鼻咽癌化疗并发症?鼻咽癌多为低分化腺癌,对放射线敏感,因此目前鼻咽癌的治疗多以放射治疗为主,但是鼻咽癌放疗后并发症也是不容患者及家属忽视的,因为鼻咽癌放疗后并发症如果不能得到及时的处理和解决,必定会影响到患者的治疗效果,严重的还是引起其他危及患者生命的并发症。

鼻咽癌放疗后常见并发症

1、全身不良反应:

由于放射线摄入,对人体会产生全身性 的异常反应,为乏力、头晕、胃纳差、恶心、呕吐、失眠或嗜睡等,绝大多数病人的血象或肝肾功能无重要影响,个别敏感者也会引起白细胞,血小板的下降,对于原来肝功能不好或肝类表面搞原(HAA)阳性或肝硬化病人会导致肝功能的损害,需特别注意。

2、腮腺的急性放射反应:

当放射开始的头1-2天内病人会主诉照射侧腮腺区出现胀痛,这是由于腮腺组织经放射线引起急性充血,肿胀一般不需处理,经3-4次照射后会自行消退

3、皮肤放射反应:

鼻咽癌照射野区域皮肤经放射线照射后会引起一系列皮肤反应,初期为皮肤红斑、色素沉着、继而毛发脱落、干性脱皮、少数病人形成水疱、互相融级成大片湿性皮炎,浅表溃烂。皮肤反应的轻重与射线的质量和剂量有关,高能射线相对可以减少皮肤反应,不过个体差异性亦是很重要的因素,不同个体的病人在相同条件同一剂量下其皮肤反应可完全不同。

4、粘膜反应:

粘膜反应是指口腔口咽、鼻咽、鼻腔、付鼻窦等粘膜经一定照射后出现的粘膜充血、水肿、渗出增加。重者可出现点状或片状白膜,症状为疼痛,进食困难,鼻塞粘稠分泌物增多等。几乎每个病人都有这些粘膜反应,只是严重程度不同。

5、外耳道湿性反应或中耳炎:

外耳道受照射剂量达50GY左右时可能出现耳道粘膜湿性反应或中耳积液或穿破彭膜形成耳道溢脓。应采取早期预防,早期使用抗菌类滴耳液,耳道积液时早期给予针服液防止积液过多引起鼓膜穿破。反复发生中耳积液时可放置塑料管引流。

6、放射性面颈部水肿:

这是由于面颈部组织受照射后淋巴回流不畅,深部毛细血管水肿闭塞,微循环受阻引起面部、颌下部,颈部水肿一般不需特殊处理,放射后4-6个月可自行消退,若水肿较重并诱发感染,引起急性蜂窝织炎时则应积极处理,最好静脉给予大剂量抗菌素。重症时同时给予消水肿药,激素口胫清洁剂及对症处理。

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鼻咽囊肿会不会癌变
鼻咽囊肿不会癌变,鼻咽囊肿往往是先天发育的遗留的畸形,位于鼻咽的常见的顶壁这个部位,鼻咽囊肿是囊性的病变,绝大多数不会变成癌。当然,因为发生在鼻咽部,很多人都担心,因为一提到鼻咽部就担心鼻咽癌,但鼻咽癌好发部位是咽隐窝,然后是顶后壁。鼻咽囊肿更多地位于顶壁,很少见咽隐窝这个地方,而鼻咽癌是实体性的占位,绝对不会是个囊性的结构。但是有的时候这个地方,表面比较光滑,感觉是个囊性,实际上拍片子发现是个实性的,确实也有些鼻咽癌,早期是向深面浸润性生长,表面比较光滑,看上去并不是像是肿瘤一样的。典型的鼻咽癌。当然在咽隐窝或者顶后壁这个地方,有一个乳头状生长的肿瘤,表面溃烂、有出血等等,但确实有少部分早期,甚至从表面什么都看不出来,连囊肿这样隆起都看不出来,拍片子才发现是在黏膜下生长,但是这种还是比较少见。一般的话,查体的时候,发现鼻咽顶壁有一个囊肿,大多数都是先天发育的遗留下来的囊肿,碰碰软软的,原则上不去处理,如果真的比较大,影响到病人的鼻子通气了,这时可以考虑手术治疗。但是这个地方有囊肿的时候要小心,在做手术之前可能要拍个片子,小心囊肿深面的骨头可能会有畸形,甚至有先天的骨裂跟颅内是通的,但不管怎么样,鼻咽部的囊肿都不会癌变。
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耳闷堵感是不是鼻咽癌
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2021-06-25

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鼻癌和鼻咽癌有没有区别
鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌通常是指发生于鼻腔的恶性肿瘤,包括发生于鼻前庭部,包括发生于鼻腔外侧壁,以及鼻中隔的恶性肿瘤,通常表现为鼻中隔或者鼻腔外侧壁的溃疡,或者菜花状的新生物、黏膜有糜烂等这些表现。而鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤,通常会表现为鼻咽部有菜花状的新生物,有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状通常包括鼻塞、鼻出血,以及有头痛、牙齿疼痛、面颊部的疼痛,而鼻咽癌的症状通常有鼻出血,通常是表现为回吸鼻涕带血,另外可以有头痛。鼻咽癌可以早期发生颈部淋巴结肿大转移,另外鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降。这是因为鼻咽癌侵犯了咽鼓管,导致了咽鼓管闭塞,所以导致了有分泌性中耳炎发生,就会导致耳鸣和耳闷,而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状,除非发展到晚期。鼻癌如果逐渐发展加重,有可能相互侵犯,侵犯到鼻咽部,所以说有可能和鼻咽癌同时发生。另外鼻咽癌往前侵犯,也有可能侵犯到鼻腔,但是原发部位两者还是有区别的。
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鼻癌早期鼻子有可能会疼痛,因为肿瘤刺激鼻腔、鼻窦的黏膜神经,有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛不一定必须或者经常出现,而鼻癌早期症状,有可能会出现有鼻塞,鼻塞会越来越重。另外,有可能会导致鼻面部的疼痛,有可能会导致鼻子出血越来越严重。除了鼻子疼痛,还有可能会有头痛、眼眶痛、面颊部疼痛及牙痛等相关症状。另外,鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大。出现以上情况,建议做鼻内镜及鼻窦CT检查,进一步明确病变,必要时要取活检做病理检查来进一步明确诊断。
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鼻咽癌会左右交替鼻塞吗
鼻癌的症状主要是鼻腔的通气的功能障碍,通气的口径变小了,就会出现鼻塞。因为鼻咽癌是在一侧发生的,所以一般不会出现交替性的鼻塞。如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降,在鼻咽癌的基础上出现了感染,包括一些细菌的感染,包括一些病毒的感染,这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重,症状比较明显。除了这种鼻塞以外,还会出现一些继发性的症状,继发性症状就是身体缺氧的一些症状,另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。
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鼻咽癌会传染吗
鼻咽癌不会传染,鼻咽癌是恶性肿瘤,绝大多数恶性肿瘤可能会遗传但不会传染。传染更多的考虑是病毒、细菌引起的,如肝炎、艾滋病等病毒感染或如猩红热、流感等细菌感染。通过飞沫、血液、血液制品或母体怀孕通过胎盘垂直传播。鼻咽癌的发病机理跟抽烟、喝酒、遗传有关,但也有人认为鼻咽癌发病机理是EB病毒感染。EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明确的相关性,很多鼻咽癌患者查EB病毒,抗体都是阳性的,不是得鼻咽癌就一定有EB病毒,可以传给他人,导致他人因为得了EB病毒感染引起鼻咽癌。
鼻咽癌放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自上世纪40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部X线放疗。
都是鼻咽癌惹的祸
44岁的福建戚先生4个月前突然出现鼻涕带有血丝,并伴有头疼、鼻塞。去医院检查确诊为鼻咽癌,放疗过程中因为不注意细节,导致了较为硬化溃烂,口腔黏膜糜烂充血等严重的放疗反应,给自己造成了本可避免的伤害。
4类吃法能有效预防鼻咽癌
在日常生活中,多吃些苦的、酸的、素的、生的,这样可以预防鼻咽癌的发生。苦瓜、杏子及野菜这类苦味食品是维生素B12的来源,对癌细胞有很强大的杀伤力。酸味水果富含很多维生素C,有抵抗癌细胞的作用。
什么是鼻咽癌的调强放疗
调强放疗是一种新的放疗技术,它利用CT模拟及三维治疗计划系统的功能,建立起肿瘤组织及周围危及器官的直观三维图像,可以更准确的照射鼻咽癌患者的肿瘤区域和更好地保护周围危及器官
鼻咽癌的好发人群有哪些
鼻咽癌有一定家族遗传倾向,感染新型人类疱疹病毒、喜食腌制食物、生活在鼻咽癌高发地区的人是鼻咽癌的好发人群。
鼻咽癌有哪些危害
鼻咽癌会造成全身性肿瘤的危害,因为鼻咽部靠近人体颅底的位置,周围有耳朵、大血管、脑干,如果任其发展,向上会突破颅底,侵犯大脑,损伤大脑组织;侵犯到颈椎动脉,会造成大出血;侵犯鼻腔,会造成鼻出血,嗅觉的减退;进一步发展,会侵犯淋巴结。
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2018-06-13

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