头痛该做什么检查
一些常见的生活习惯,也许在不知不觉中偷走了人们的健康,让你头痛不已。每个人的生活习惯都有所不同,不同的习惯有可能带来不同症状的疾病,这时候诊断疾病就需要仔细了,因为可能一点细微的差别就会导致诊断错误,那么,头痛该做什么检查?
(1)头痛性质:头痛发作通常以轻到中度的疼痛不适开始,数分钟后数小时后逐渐增至重度。在发作的早期,此种不适常为一种钝痛或重压痛性质,伴随着强度的增加变为跳动性或搏动性疼痛,尤其是在机体活动的情况下。当询问患者有关疼痛的性质时,大约半数将疼痛描述为搏动或跳动性,少数认为是重压痛。多数额部或颞部头痛的患者也会感觉到眼后的疼痛。随疼痛强度增加,也会放射到上额部,部分病例甚至放射到下额部和肩部。
(2)伴随症状:随着头痛强度的增强,即数分钟至数小时后,常常出现某些伴随症状,恶心和呕吐非常常见,一组大宗病例统计表明,恶心见于86%,呕吐见于47%的患者,大约10%的患者有稀便,部分发生腹泻民。另外畏光和怕声也常见于大部分头痛患者。这些症状说明了对所有的感觉刺激发生普遍性易激惹,表现为患者喜欢独自在暗室中休息,或盖上被子卧床。患有重度偏头释怀和畏光的患者,也常常感到视物模糊不清,眼前黑点等等。此类症状必须出现于头痛发作前,或至少发生在头痛不重的情况下。在一组病例分析中得知,头痛的强度越重,伴随症状尤其是视觉障碍出现的频度越高。然而,头痛症状局限于双枕部的普通型头痛患者,畏光怕声症状的发生率明显减少,发作期也没有其它的视觉障碍。这些结果表明,无先兆头释怀(普通型头痛)的视觉障碍症状并非由枕叶脑缺血引起的,而很可能是由于疼痛区域的颅外因素所引起的。
(3)头痛的频度和持续时间:普通型头痛发作频度可以各有不同,很多病人仅有很少几次发作,另一些病人则可以有很多次发作。患有频繁头痛发作的患者,实际上几乎总是普通型头痛(无先兆),而非典型头痛(有先兆)病例。在数年时间里,发作呈被动性,部分病例原因不清,部分病例与生活紧张有关。女性患者,发作可与月经周期有关。在妊娠的后3个月,普通型头痛常改善或渐趋缓解。
(4)神经系统触疹检查:有人出现咀嚼和颞肌的触痛。触痛诊疼痛部位包括额肌的附着点、颞肌本身,及其下颌啄突附着点、咬肌等。肌肉出台一般位于头痛的同一侧。触痛程度和头痛持续时、强度间无明显相关怕。但搏动性头痛患者比重压感性头痛患者更易有肌肉触痛。
(5)诊断标准:国际头痛协会新近拟定的普通型头痛诊断标准如下:至少10次发作并满足下列几项标准。