这个需要考虑两个因素，第一个可能会不会存在着腹壁肌肉的拉伤的情况，第二个就得考虑有没有输尿管方面的结石等等。另外一个相对比较少见的话，还得考虑有没有腹膜炎、腹腔、穿孔的一个情况。先说第一个，可能比较常见的话就是腹壁肌肉的损伤，比如在日常生活当中，比如男同胞去踢球了，女同胞可能去练瑜伽了，往往对腹壁肌肉的话，会有一个牵拉、刺激，然后会觉得有腹痛。晚上自己躺床上按的话，可能就会觉得有腹壁、肚脐周围按的有点疼了，可能还有点硬。这个时候如果来想一想自己如果是踢球了或者是练瑜伽，有可能把腹壁的肌肉拉伤了。这个时候自己可以先尝试着用点扶他林这种非甾体的消炎药，然后外抹一下，可能能够缓解一下肚脐周围疼痛的症状。第二如果有输尿管的结石，然后引起了输尿管的梗阻，甚至说引起输尿管的积液的话，往往也会出现肚脐周围出现疼痛，然后按下去可能有点拒按。这个时候，也需要考虑有没有结石的情况。其他比较少见的情况，就是外科的急腹症、腹膜炎的情况。外科的急腹症、腹膜炎，最常见就是消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡穿孔，这个时候会引起一个弥漫性的腹膜炎的表现，然后患者腹壁一压，肯定就是板状腹，这个时候就是又硬又疼，还有一个比较常见就是阑尾炎穿孔。阑尾炎肠孔也会引起患者的弥漫性腹膜炎的情况。因此肚脐周围按着有点硬疼，就得需要考虑有没有运动肌肉拉伤、损伤的情况，还得考虑有没有泌尿系结石的情况，还得需要考虑一个比较少见的，有没有消化性溃疡或者是阑尾炎穿孔情况。

肚子疼却不来月经，有这么几种情况要注意。首先要知道，平时月经是不是规律的。如果平时月经是规律的，现在月经推迟了好多天，还表现出来肚子疼，但是就不来月经。首先要排除怀孕是第一位的，因为在早孕期间，子宫会有不自主的收缩，会出现小腹痛，或者是因为胎儿坐的不稳，也会出现就像先兆流产的表现出现小腹痛。但是不来月经，因为怀孕了，这种情况下首先可以验一下尿，必要的时候可以去医院查一下血的HCG值，来看是不是怀孕，排除怀孕的状况，这是第一种情况，有可能是因为怀孕出现的肚子疼，不来月经。第二种情况，对一些做完人流清宫术的患者，一般情况下对这样的患者在40天以内是应该来月经的。因为这个时候子宫内膜恢复了，可以来月经。如果40多天了还不来月经，而且还会伴有小腹部一阵一阵的疼痛，这种情况要尽早到医院去检查，检查的目的是什么？要看一下是不是这次清宫做干净了，是不是会有残留的发生，再看一看是不是有宫腔的粘连，或者是有宫颈口的堵塞。因为有这些存在，就会出现肚子疼但是不来月经，所以存在这样的情况要尽快处理。还有常见的一种表现就是痛经，在来月经以前表现的肚子疼，也是痛经的表现，痛经可以表现为原发性的，就是功能性的，也可以表现是继发性的，继发于其他疾病引起来的器质性的痛经，常见的可以是子宫腺肌症或者是子宫内膜异位症。不管是原发的还是继发的，在来月经之前表现出小腹的疼痛，但是还没来月经，疼几天就可能来月经。具体可以采用中西医结合的方式，针对是原发和继发进行治疗。

一般所说的小腹就是下腹，甚至肚脐及以下的疼痛，如果是个隐痛可能考虑，就是单纯的功能性的胃肠病或者是肠易激综合征。这个其实在临床上是比较常见的，当然您去医院就诊，可能第一个还得建议您去排除一下器质性的病变，至少建议您去查血常规、查大便常规、查腹部的超声，排除一下有没有消化道出血，有没有肠道的感染，有没有这种泌尿系的炎症，有没有输尿管的结石等等这些原因引起来的。另外比较常见的原因，会不会有那种运动的损伤，那种踢球、打排球、做健身，这个时候往往也会引起腹壁肌肉的拉伤，这样它有一个特点就是你在走路或者运动的时候出现腹痛，然后你在安静的状态下，腹痛是缓解的。还有一些比较少见的原因，会不会有那种腹膜或者是腹膜后的炎症占位等等，当然发病率可能就属于特别的低，所以男性这种小腹疼，可能是单纯的运动肌肉的损伤；也可能是功能性的肠病；也可能是肠易激综合征。当然也有可能是一些器质性的疾病，比如肠道的炎症、肠道的感染，当然有一些比较更严重的疾病，肠道的肿瘤或者是腹膜的肿瘤；或者是腹膜后的肿瘤，也有可能表现是小腹部的疼痛。当然诊断这些恶性的疾病，一方面就是说，它的发病率可能是比较低，另外一方面可能还得需要影像学，内镜以及病理学的检查来进一步的支持诊断，所以如果你腹痛的时间比较长了，然后超过两点半了，建议您尽快去医院就诊，来排除一下这些器质性的病变。

小腹痛的原因很多，因为小腹里边有很多脏器，譬如女性有子宫，包括卵巢附件在里面，女性痛经的时候也会小腹痛，它有一个特点，可能跟月经周期有关系。小腹痛里边还有一些非常重要的脏器，就是消化系统，如果结肠、直肠出问题，包括阑尾炎，这个时候也会出现小腹痛，或者叫下腹痛，这些是常见的一些脏器出问题。还有腹壁，因为小腹除了脏器以外，外边是腹直肌，一些肌肉，如果肌肉有牵扯损伤，拉伤也会引起腹痛，还有一些比较少见的，但的确会有的就是疱疹。很多人会有串腰龙，串腰龙都认为是长在胸上，或者长在胸背部，但实际上有一部分人也会长在小腹，这个疼就是疼在皮肤上，跟针刺一样。所以小腹痛根据不同部位有不同的疾病，从最外面是疱疹皮肤刺痛，再往里可能肌肉损伤，再往里可能是各种脏器损伤都可以引起小腹痛。

左下腹痛，临床上也是很常见的。左下腹有降结肠、乙状结肠。所以像这些地方，如果出了问题，出现肿瘤可以造成局部的不舒服不适，当然对于女性朋友，往往左下腹疼是左侧附件出现了问题，要考虑几个问题，就是经痛，也就是常说的痛经，出现这种生理性的痛经时，建议还是去妇产科进行相关的检查，如果可以排除妇科疾病的可能，不是痛经的，左侧下腹部、小腹没有太多的器官，更多的要考虑结肠炎症，这就需要根据临床表现，还有去医院行结直肠镜检查来判断，必要时也可以行大便常规的检查。所以对于左下腹疼痛不适的病人可以做CT，做超声，结肠镜等，发现问题及时处理。对于肠道的肿瘤应该给予早期处理。对于一些妇科的问题，应该是及时请妇科会诊，尽快明确问题做出诊断，做出处理。