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胆囊炎都有什么症状

发布时间:2020-12-1025651次浏览

随着胆囊炎的发展,患者也会出现消化道的情况,比如说会出现恶心和呕吐的情况,也会出现食欲下降,往往患者在进食了油腻性食物之后也会出现这些情况,此外喝酒和进食辛辣的食物是应该避免的,这样才会避免这些症状出现,那么,胆囊炎都有什么症状?

1.急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

(1)症状

疼痛,右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。

②恶心、呕吐 是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。

④黄疸 较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。

(2)主要体征

腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。

或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。

2.慢性胆囊炎

(1)症状

持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。

(2)体征

胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。

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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗,根据疾病的急、慢性及患者的具体病情,确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急,严重者可以危及生命,因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛,就应立即就医,如果没有其他合并症,可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗,待病情缓解后,进一步评估是否需要手术治疗,如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等,要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症,有症状的患者如果不适宜手术,且超声检查发现胆囊结石,可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗,也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药,如胆宁片,胆宁片可以消除炎症,消退胆汁淤积引起的黄疸,急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状,可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上,胆囊结石逐年增多或增大,疼痛无缓解或反复发作,影响生活质量或怀疑出现癌变,要考虑外科治疗,切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切,建议患者平时要按时按量进食,不暴饮暴食,不吃肥腻、油炸的食品。
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胆囊炎疼痛放射到右肩部,在临床上是相对比较常见的,主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激,以及神经的分布有着直接的关系。胆囊炎位于人体的右上腹,当出现急性炎症发作的时候,胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁,而腹壁的感觉神经是从肋神经,以及脊柱位置发过来的,当这个感觉向中枢神经传导的时候,就会与肩背部的神经传导有一定的重叠,从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候,如果没有刺激到腹膜,胆囊本身的张力升高所导致的疼痛,同样也是因为神经传导区域的反射,容易让误以为存在肩背部的问题。在了解了人体的特殊解剖以及神经的传导以后,对于胆囊炎发作时肩背部的疼痛,也就应该可以相对的比较理解了。
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胆囊炎不能吃什么食物
胆囊炎患者尽量不要吃一些高胆固醇、高脂肪类的食物,包括一些麻辣烫、烧烤、油炸食物,辛辣刺激性的食物也尽量要少吃,尤其是一些含有辣椒的一些食物和食品。另外,动物的内脏、蟹黄以及海鲜产品的这些也尽量要少吃。对于胆囊炎症患者来讲,一般在饮食上尽量要以低盐、低脂、低油腻食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果。需要注意一点,是胆囊炎患者如果是由于结石性的胆囊炎导致的,那么尽量要减少吃一些含钙比较高的食物。这些比如临床中的一些豆制品的这些都尽量适量的少吃。总之胆囊炎一般在饮食上要严格的控制,这样就能够有效的预防胆囊炎的发生。同时适当的参加体育锻炼,这些都有助于提升患者的机体免疫能力和抗病能力,对于预防和减轻胆囊炎的症状都是非常有好处的。
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得了胆囊炎能治愈吗
随着胆囊炎发病率的逐年升高,胆囊炎也越发引起社会各界人士的重视,对胆囊炎的治疗研究也投入了更多,但是同样的也作出了很多的成果,对胆囊炎的治疗也有了很多的方法,那么,下面简单介绍一下得了胆囊炎能治愈吗?
胆囊炎危害大解析
胆囊炎患者呈现逐年增高趋势,一大部分原因是由于不良的生活习惯,平时暴饮暴食,不运动,造成身体过度肥胖,加重了胆囊的负担,造成体内毒素堆积。胆囊炎通常都伴随有胆结石,这对于患者来说是双重的病痛折磨,所以患上胆囊炎也是很痛苦的,那么,下面就是胆囊炎危害大解析。
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胆囊炎会复发吗
胆囊炎复发的几率相当高。一种情况,胆囊炎发作往往是由于胆囊内的结石,由于胆囊的运动或者胆汁的排出,把胆结石排放到了胆囊管的开口,形成了胆结石梗阻,就会造成胆囊高张力,排不出胆汁以后增大胀痛,进而形成了胆囊的细菌滋生,造成了胆囊炎。另外一种情况,没有结石或者通过一些手段结石排出了,会造成胆囊管产生慢性的炎性狭窄。一旦产生炎性狭窄,B超虽然显示不出胆结石,但是胆囊管的排放功能、胆汁排出受到影响。一旦发炎、肿胀,胆囊管就会形成梗阻,造成胆囊内的胆汁滋生细菌和排放不出来,导致胆囊炎发作。
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胆囊炎会引发胰腺炎吗
从医学解剖上可以了解到,肝脏外有一条主管道叫肝外胆道,它的最低端与胰管合并在一起,形成共通状态。一旦我们的胆囊里面的结石,或者胆囊一些炎性成分随胆汁排放出来,也就是排到胆总管内,这些含有炎性成分的胆汁、胆泥,或者甚至一些石头的小碎渣,排放到胆管的末端的时候,不能直接进入肠道。因为这个地方有一部分环形的括约肌,会造成结石在这里形成梗阻,令胆道和胰管同时出现梗阻,阻止了胰液的排放。所以,这就有胆结石和胆囊的炎性的成分,诱发了胰腺的炎症,医学上称为胆源性的胰腺炎。
胆囊炎吃什么药比较好
胆囊炎包括了急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发作的时候,由于起病较急,症状较重,往往不能进食进水,所以这个时候要建议尽快地到医院,采取输液,抗炎,对症解痉止痛治疗。那么自行服药,往往难以达到控制疾病的目的。急性胆囊炎缓解之后,进入到慢性期,或者是长期胆囊结石刺激胆囊,而引起的胆囊功能受损。这种情况,我们就需要根据具体的症状来采取相应的药物治疗。急性期缓解之后,我们还可以继续使用一段时间口服抗生素,辅助消化的包括消化酶,某些止痛的药物。而慢性胆囊炎主要是通过药物来部分替代胆囊的功能,刺激胆汁的分泌,改善胆囊局部严重状态,比较常用的药物种类有很多,主要是要根据具体的症状。慢性胆囊炎经常会出现上腹不适,恶心,反胃,打嗝,嗳气,消化不良等,也可能会出现腹泻,腹胀等。因此,我们说对于胆囊炎的药物治疗来讲,绝对不是某一种药物,就能够治疗所有的胆囊炎症,也不是说同样阶段的胆囊炎,就使用同样的药物,还是要因人而异,因病情而异。
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胆囊炎不能吃什么
患有胆囊炎避免摄入动物脂肪类食物。可以根据病情循序渐进地调配饮食,可选用清淡流质、低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的食品,如米汤、藕粉、蔬菜汁、米汤加蜂蜜等食物。病情好转后,可选择低脂半流质食物。慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量,建议每天在20克到40克之间,严格限制动物性脂肪,可适当选用植物性脂肪,但应均匀分布在三餐膳食中,避免一餐内食用过多脂肪。要注意饮食卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染。在胆囊炎急性发作期要禁食,可以使胆囊休息,利于疼痛缓解,为保证机体营养可以静脉补充营养,多饮水。
胆囊炎能吃鱼吗
胆囊炎患者在疾病发作期不可以吃鱼,而在症状得到有效控制以后,可以吃一些少油的清淡的鱼类。胆囊炎患者平时需要适当的进食,对于很多有可能会加重疾病程度的食物,都是需要进行控制的,比如鸡蛋,油炸食物,热性食物等等。
如何预防慢性胆囊炎
胆囊炎这种疾病比较常见,与结石有关,而且少数患者为非胆石性慢性胆囊炎。要想预防这种疾病,就要在日常生活中注意,不要暴饮暴食,多做一些体育锻炼,可以让身体更健康。另外,人们要注意多休息,少熬夜,也可以让生命更长寿。
胆壁增厚是怎么回事
在一般情况下胆壁增厚被看作是急性胆囊炎的发病前兆,现在很多人的饮食多为高盐高油脂的类型,这种饮食习惯容易增加胆囊分泌的负担。胆壁增厚还会导致胆囊分泌胆汁效率降低,影响人体消化吸收。有规则均匀型和非规则局限型胆囊性增厚。
胆囊切除对人的影响
胆囊切除后对身体的影响取决于患者自身情况。患者在切除胆囊前,本身胆囊已经功能不好、或是无功能型,切除胆囊以后可能没有任何影响。有些病人本身胆囊功能可以,切除后可能对消化功能有一些影响。可能会有腹部的不适,腹泻,有些病人还会出现便秘。
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