肝硬化吐血最主要原因是食管胃底静脉曲张破裂出血，其诱因大部分与吃比较硬的食物或者进食速度比较快，导致的静脉曲张、破裂出血。但是部分病人可能是由于门脉高压性胃病、门脉高压性肠病导致的出血。因此，一旦发现有出血，一定要及时到就近医院治疗抢救。因为这种出血往往可能会出现大出血，有时可能会发生失血性休克，而危及到患者的生命。

实际上，饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤，它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克，女性是20克，饮用的时间超过5年，这是指的慢性的酒精性肝损伤，而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒，导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两，啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准，实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克，这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群，除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝，这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒，这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化，或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒，低于这个标准，短于这个时间，比如短时间喝一些少量的红酒，补充一些多酚，可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上，对于肝病科的医生，建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料，只要饮用了含有酒精的饮料，现目前临床的实验证明，都可以导致肝脏的损伤，而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏，还包括心脏、脑等这些器官，也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情，建议还是尽量避免饮酒。

肝硬化不属于肝癌。肝硬化和肝癌这两个是不一样的。肝硬化它是肝脏结构的紊乱，没有癌细胞的存在，所以肝硬化它也会形成结节。因为肝脏硬化以后，从病理学上面看，肝脏细胞并不是呈六边形、小叶结构很规律的分布。就是一团这样形成的，它也是肝硬化的结节，但是这种结节它并不是肝癌细胞形成的。肝癌从组织病理学上面看，显微镜底下看到它的结节是完全的癌细胞结构和肝硬化的这种细胞结构它还是不一样的，所以肝硬化和肝癌完全是两个不一样的。但是肝癌和肝硬化它是有相关性的，患者一旦进展到肝硬化的阶段，尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变，而导致肝癌的发生。所以一般往往是肝硬化，它有可能会进展到肝癌。对于肝硬化患者影像学的检测是非常重要的。

肝硬化根据肝脏储备功能及是否出现并发症，分为早期肝硬化，也就是代偿期肝硬化，与晚期肝硬化，也就是失代偿期肝硬化。如果体检或定期检查过程中发现早期肝硬化，首先要询问病史、做一列的检查明确病因，我国常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。明确病因后就要针对病因进行治疗。同时如果存在肝脏炎症坏死，需要积极保肝抗炎治疗。同时可进行活血化瘀抗纤维化治疗。饮食上需要注意的是，早期肝硬化患者需要进食富有营养、易消化食物，避免生冷硬、辛辣刺激性食物，绝对戒酒，同时注意不要滥用药物，以免造成药物性肝损伤。

这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物，还有保护肝细胞功能的药物，当然还有一些针对并发症的药物，治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦，当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物，常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种，第1类就是甘草酸制剂，它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等，这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂，它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽，当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂，比如说常用的多烯磷脂酰胆碱，它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况，有一些消炎利胆的药物，比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等，都是属于这一类的。再有就是针对于并发症，比如在出现腹水的情况下，会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的，这个时候应该及时的补充人血白蛋白，或者输出一些血浆。对于腹水的出现，可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压，可以使用一些减缓内脏血流灌注，减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病，可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等，来避免肝性脑病的加重。