尿毒症药物治疗细节
发布时间：2020-12-1028756次浏览
药物治疗尿毒症首先要积极治疗慢性肾小球肾炎，严格控制高血压、糖尿病，解除尿路梗阻，但是由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合，很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒，所以说尿毒症患者在用药上面要小心谨慎为好，下面了解一下尿毒症药物治疗细节：
1、纠正酸中毒：可根据二氧化碳结合力的化验结果，补充碱性药物。三氧化碳结合力的正常值为20.0～29.Ommol/L，当化验结果低于正常值而大于13.5mmol/L时，口服碳酸氢钠;小于13.5mmol/L时，静脉补充碱性药物。
2、治疗原发疾病：积极治疗慢性肾小球肾炎，严格控制高血压、糖尿病，解除尿路梗阻。
3、肾性贫血的治疗：可口服叶酸、铁剂，严重时皮下注射促红细胞生成素;当血红蛋白少于60g/L时给予少量多次输血。
4、高血压治疗：肾性高血压较难控制，一般多采用几种降压药联合服用的模式。常用降压药有：钙离子拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂;β-受体阻滞剂；利尿剂。
5、纠正低钙血症，防止肾性骨病：可口服活性维生素D，和碳酸钙，纠正低钙血症同时也要限制高磷食物的摄入。
扩展阅读：尿毒症患者用药的注意事项有哪些？
1、尿毒症患者一定要遵守医生的叮嘱。当病情发生变化时，一定要到医院向医生询问药物的食用量，切忌自己做决定。
2、配合饮食、控制血压等措施，可以慢慢恢复的但却同时服用其他保肾”药物，以为多药并进，可快速见效，结果反而欲速则不达。
3、注射青霉素而引发癫痫吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒，如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命。不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山竽，病人自己也经常无所适从。
相关推荐
尿蛋白高得尿毒症吗
尿蛋白高通常提示患者患有肾小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如说药物治疗效果不好或者是患者没有经过正规的治疗，会使得肾小球硬化，硬化越来越多后，患者的肾功能就会出现问题。随着肾脏病的进展，患者会逐渐出现肾功能不全，肾衰竭，最终进展到尿毒症。所以发现蛋白尿增多，就要加以重视，到医院去做进一步的检查，必要的时候还会需要做肾活检，明确病理类型，然后给予针对性的治疗。
尿毒症贫血后果是否严重
尿毒症的患者进入到慢性肾功能不全、慢性肾脏病三期的时候，就有可能会因为自身的促红细胞生成素减少而出现肾性贫血，中重度贫血的患者由于重要的器官贫血出现缺血、缺氧的改变，患者可能会出现明显的乏力，如果出现重度贫血的时候，有一些重要脏器的生理功能就会受到影响，患者就会出现明显的临床症状，比如说心脏缺血的表现，或者是头晕、乏力，甚至引起休克等等。所以尿毒症引起的贫血是有可能会造成很严重的后果的。
01:32
肾萎缩到多少是尿毒症
临床上判断患者是否有尿毒症，主要是根据肾小球滤过率，如果肾小球滤过率小于15ml/分升，结合临床才能诊断尿毒症。一般肾脏正常长度是十到十二厘米，宽度五到七厘米，厚度是二到三厘米。如果肾脏小于八厘米，可以说患者出现了慢性肾衰竭。
02:03
尿毒症晚期如何治疗
尿毒症没有晚期的概念，尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病，血肌酐超过707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情况。这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能，需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析，有条件的患者还可以做肾移植，肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙，降低血磷，预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
02:04
尿毒症会引起腰痛吗
肾脏没有痛觉神经，绝大部分肾功能不全的患者的肾脏还是萎缩的，所以肾脏表面的被膜上面的痛觉神经并不受到影响，所以尿毒症的患者也不会引起腰痛。有少数的患者尿毒症的可能会引起出现腰痛，比如说多囊肾，多囊肾的患者，由于囊肿的体积突然增加，这个时候会影响到肾脏表面的被膜，才会出现腰疼的症状，但是这是非常少数的，绝大部分尿毒症的病人没有腰疼的表现。
肾囊肿引起的尿毒症
肾囊肿引起的尿毒症，相信很多人虽然听说过，但不是真正的知道这个肾囊肿的疾病，它给我们的身体带来很大的痛苦，也给我们的生活带来的压力，得了肾囊肿的人，会感觉肾的周围很疼，让人难受至极，也无法言语，所以我们一
尿毒症如何进行护理
尿毒症如何护理是尿毒症病人一直关注的问题，它也是尿毒症患者日后康复的关键步骤，这一步主要是根据患者日常的生活来完成的，也是对患者的一个考验。下面就来看看尿毒症是怎么个护理法，希望对患者有帮助。病情观察1.仔细观察病情变化，坚持每日测体重、量血压、记录出入水量，观察体内液体是否滞留或不足。
尿毒症的最新治疗方法
治疗尿毒症方法中被大家所熟知的是透析、肾移植等。这些是尿毒症最新治疗方法吗?虽然这些方法很先进，但我们必须正视一个事实，就是它们都存在一定的弊端，使得尿毒症患者避而远之。难道没有其他方法治疗尿毒症了吗?尿毒症最新治疗方法有哪些呢?希望下面肾病专家的解答能帮到患者朋友。
尿毒症毒素有哪些
尿毒症患者体内的毒素种类比较多，一般根据其分子量大小以及是否与蛋白质相结合等分为四大类，分别是大分子毒素、中分子毒素、小分子毒素、蛋白结合毒素等，而不同病情的患者要采用不同的透析法治疗。
尿毒症有哪些并发症
尿毒症患者由于肾功能出现衰竭，容易导致患者出现水、电解质、酸碱平衡、内环境紊乱。由于肾脏具有内分泌功能的作用，所以一旦出现尿毒症以后，肾脏作为内分泌器官的作用也会减弱，容易导致出现各种并发症。通常来说，尿毒症患者主要的并发症就是肾性贫血，肾性贫血原因的发生，就是由于促红细胞生成素分泌减少所导致。尿毒症患者由于尿量减少，水钠潴留，容易导致容量负荷加重，出现心力衰竭，因此肾性心力衰竭也是尿毒症的主要并发症。尿毒症患者由于活性维生素D分泌不足，往往导致患者出现继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、肾性高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、电解质紊乱以及高脂血症，都是尿毒症患者常见的并发症。
失衡综合征是怎么回事
失衡综合征发生的原因是患者的毒素太高，血液里的毒素下降过快，由于血脑屏障的作用，脑子里的毒素不会下降得那么快，就会发生脑水肿的症状。失衡综合征一般发生在新透析的病人身上，老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。失衡综合征是透析病人的一个急性并发症，失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下，比如常规透析的老病人，一般不容易发生失衡综合征，只有新来的病人，比如新发现的尿毒症病人要来透析，这时候就很容易发生失衡综合征。
血浆置换可以维持多久
血浆置换是一种清除中、大分子的方法，每种病的致病物质分子量不一样，所以清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次，一共做五、六次，或者是两周左右。如果这个病有评判指征，比如肾科的病会有抗体检测，就要做到抗体阴性为止。如果没有这种明确的抗体检测，就看临床表现，一般做的频率就是隔日一次，然后做五、六次；每种病不一样，做的频次也不一样。
04:06
什么是血浆置换
血浆置换是一个特殊的血液净化疗法，就是把部分血浆处理掉，在血液透析的基础上发展而来。血液透析主要是治疗尿毒症，血浆置换是把血引出来，经过分离器，把血浆和血球分开，把血球回输到体内，把血浆处理。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病，而且致病物质很明确，如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物，是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换不仅用在肾脏病，还用在内科，大概有一百多种疾病都可以用它来治疗，治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉，要用药物来干预，能够快速的清除致病物质，给治疗原发病赢得时间和空间。
02:28
失衡综合征的表现
失衡综合征的表现，会出现头疼、恶心，睡不着觉、比较兴奋的现象，还有可能会发生喘憋、躺不平等一系列严重反应，具体分析如下：失衡综合征的临床表现不一样，有的病人在机器上就可以发生，多数都是透完后，两、三个小时会发生，病人会有头疼、恶心，可能睡不着觉、比较兴奋反应。少数情况下会比较严重，没透析的时候挺好，透析完两、三个小时后，病人会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应，就像严重的左心衰一样，回家过上六、七个小时，或者十几个小时以后，自然就会缓解。比较严重的病人可能一直缓解不了，就要到医院来进行急诊处理；一般48小时以后都会缓解，如果48小时缓解不了，就不考虑是失衡综合征，考虑已经有别的问题。失衡综合征的症状相对比较轻，容易缓解。
.jpg)
