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什么是血浆置换

发布时间:2018-09-2855796次播放

视频内容:

血浆置换是一个特殊的血液净化疗法,就是把部分血浆处理掉,在血液透析的基础上发展而来。
血液透析主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,经过分离器,把血浆和血球分开,把血球回输到体内,把血浆处理。
血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质很明确,如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。
血浆置换不仅用在肾脏病,还用在内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,要用药物来干预,能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。

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尿毒症是慢性肾脏病肾功能进行性恶化的结果,一旦出现尿毒症以后,患者往往表现有很多不舒服的症状,比如恶心、呕吐、不想吃东西,心慌、胸闷、尿量减少,有水肿、血压升高,有贫血,有神志改变等临床症状,这些症状往往需要透析治疗。通过透析治疗以后,患者的临床症状能够缓解,患者的生活质量可以得到提高,很多尿毒症患者的生命可以得到延长。透析又分为血液透析和腹膜透析,至于尿毒症患者选择什么样的透析方式,主要是取决于患者的病情以及当地医院医疗水平。一旦诊断有尿毒症以后,患者不能够摆脱透析治疗,需要长期日复一日、年复一年的透析治疗。除了透析以外,也有些人可以选择肾移植治疗。除了这些治疗措施,还包括需要长期使用药物治疗,也就是说尿毒症患者在目前阶段还不能彻底治好,因此需要长期治疗。
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尿毒症会遗传吗
尿毒症遗传吗?首先,我们要搞清楚什么是尿毒症,我们说尿毒症是肾脏慢性损害到了一定程度,出现了肾小球滤过率下降。肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,并且并发了一系列的并发症,比方说肾性贫血、比方说钙性酸中毒、比方说钙磷代谢紊乱,还有甲旁亢等等。那么尿毒症,由于引起它的原因不一样,那么它是否遗传的话就各不一样。比方说,我们比较多见的遗传性的这些疾病,发展到尿毒症的最多见的,第一个像多囊肾。我们说多囊肾它是一个常染色体的显性遗传。因此的话,这种病人,特别是一型的,这个多囊肾基本上到后期,都可以发展到这个终末期肾病,所以这个是有遗传的。那么还有一些疾病,比方说,遗传性的一些疾病像Alport综合征,我们常常说的眼耳肾综合症也是一个遗传性的疾病,特别是性连锁遗传的这一类的患者的话,他的家族中可能很多人会出现这个尿毒症终末期肾病。也就是说,这个尿毒症遗不遗传,跟他引起这个尿毒症的这个原发病有着密切的联系,如果它本身就是一个遗传性的疾病,那么他可能就有遗传,如果它是一个非遗传性的疾病,比方说药物损坏导致的终末期肾病的话,这个就是没有遗传的。还有像糖尿病的病人,他也有可能发展到终末期肾病,那么如果你自己的后辈没有糖尿病的话,就不会遗传,也就是说遗不遗传,跟它的这个引起尿毒症的原发病是直接相关的。
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尿毒症早期症状。尿毒症都是肾脏受损到了一定程度,很多都是慢性肾脏病,肾功能发展到一定程度,肾小球滤过率小于15毫升每分钟左右,这个时候我们就称为尿毒症期。那么尿毒症的早期症状,就是除了它的原发病,比方说一个慢性肾小球肾炎的病人发展到尿毒症的状态的时候,他除了过去的蛋白尿、泡沫尿、血尿,这些改变之外,常常这个时候会出现高血压,可以有头晕、头疼的感觉,腰酸、腰疼的感觉。如果病发了这个肾性贫血,可以出现疲乏、无力,活动以后心慌这些改变。当然也有病人到这个状态的时候,可以出现恶心、吃不下东西。当然有些人可以出现夜尿增多,特别是高血压肾损害的患者,从夜尿增多到尿毒症状态的话,夜尿增多会表现的特别突出。当然还有一些像糖尿病肾病的病人,发展到这个尿毒症期的时候,他可以出现浮肿,甚至有的人会有尿量减少、有这个心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。当然还有一些尿毒症病人,可以出现这个钙磷代谢紊乱。比方说,他可以出现高磷、低钙,可以出现肌肉抽搐,出现皮肤瘙痒。还有一些病人可以出现高钾,可以出现手指、嘴唇的麻木,还可以出现肾性骨病的腰疼、出现骨痛,这些改变。因此,尿毒症的患者,除了他的原发病不一样,他早期的并发症的症状,有时候会表现的比较多一些。
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首先要预防肾脏病,就说早期的这个检查体检,特别是像尿常规的检查、尿微蛋白的筛查、血压的监测、早期筛查糖尿病、控制这体重都是对保护肾脏有很大的帮助的,早期发现肾脏病这是预防尿毒症的一个很关键的一点。但发现已经存在肾脏病的时候要很好的治疗原发病,比方说慢性肾小球肾炎的患者要很好的去减少蛋白尿,控制血压来延缓肾脏病的进展。高血压肾损害的患者,要很好的去管理血压,延缓肾脏病的进展,糖尿病肾病的患者去控制血压,控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。还有就是不滥用药物。其实在我们临床中,有些疾病本身就是药物导致的肾损害也不少见,所以规范用药也是很关键的一点。

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