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分化型甲状腺癌概述

发布时间:2020-12-1026571次浏览

甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤,那么分化型甲状腺癌又是什么呢?从名称上来看,它将甲状腺癌具体分类了。那么,接下来就让我们一起来看看分化型甲状腺癌的概述,具体的来了解一下这种疾病。

甲状腺癌,最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。早期临床表现不明显,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块。肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征。特别在甲状腺肿大伴有单侧声带麻痹时,为甲状腺癌的特征之一。

甲状腺癌根据组织学可以分类为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。可见分化型甲状腺癌是甲状腺癌的其中一种。

多见于中年女性和儿童。男女发病比例1:2~3。病例(特别在儿童患者)首发体征是颈部淋巴结肿大。临床表现为单一的甲状腺结节,质地坚硬。B超检查结节直径>1cm,实体性,可以与外周组织清楚地区分。核素扫描为“冷结节”。在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲状腺癌,表现为单个突出的、体积较大的、坚硬的,区分于外周组织的结节。

本病术前诊断主要依靠FANC确定。同时必须做颈部淋巴结B超,检查有否转移,这有助外科医生决定术式。MRI、PET、CT等检查对于诊断意义不大,对于体积大、生长迅速或侵入性的肿瘤可以估计甲状腺外组织器官被累及的情况。血清Tg主要用于术后肿瘤复发的监测,术前测定意义不大。

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甲状腺癌放疗有好处吗
甲状腺癌放疗有没有好处,要根据具体情况判断。不是每个甲状腺癌都需要放疗,通常外科手术可以解决甲状腺癌的大多数情况,真正需要做放疗的甲状腺癌病人可能也就大概20%左右。其中一类是远处转移、侵到重要的脏器、手术无法切掉的肿瘤;另一类是甲状腺癌高危状态,也就是特别容易出现远处转移,或者生长速度很快的肿瘤。有两种放疗方式,对于分化癌,碘131是最好的方法,也是微创的;对于低分化的癌,碘131不吸收的情况下,只能采用外放疗。
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甲状腺癌怎么分型
甲状腺癌分为分化癌和未分化癌,分化癌又分为乳状癌和滤泡癌。甲状腺癌可以分为两大类,一类是分化好的肿瘤,另外一类就是分化差的肿瘤。最常见的是分化好的肿瘤,叫分化癌,其中常见的是两种类型:乳头状癌和滤泡癌,加起来大概占到甲状腺癌的90%左右,这两种癌对生命的威胁比较小。另外就是一些分化程度比较差的肿瘤,比如常见的髓样癌,分化程度更差的低分化癌,还有一些鳞癌或者肉瘤。这一类肿瘤由于分化程度很差,生长速度极快,可以很快的威胁生命,要引起重视。
甲状腺癌是什么
甲状腺癌是最常见的甲状腺的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌4种病理类型,其中前两种乳头状癌和滤泡状癌,又称为分化型甲状腺癌。除此之外还有一些其他类型的甲状腺癌,比如甲状腺的鳞癌,以恶性程度较低、预后较好的是甲状腺乳头状癌。除髓样癌以外,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞,甲状甲状腺癌的发病率与地区、种族和性别都有一定的关系。女性发病较多,男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可以发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,当然也有一些发生在两侧腺液的。甲状腺癌一般分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌,预后非常的良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后就相对较差了。
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甲状腺癌的早期症状
甲状腺癌早期的症状一般会表现为甲状腺肿大、肿瘤质地比较硬、活动度比较差。很多甲状腺癌患者早期没有典型症状,大多都是通过体检发现,如果进一步发展的时候,可能在颈部会发现有肿物,边缘不清晰,质地比较硬、活动度比较差,甲状腺癌早期可以通过放射治疗和手术治疗;到了肿瘤晚期的时候肿瘤会压迫气管、食管、喉返神经,从而引起呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等症状,甲状腺癌晚期会失去最佳的手术机会。因此建议每年都应该做甲状腺超声的检查,早期诊断,早期治疗。
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甲状腺癌转移淋巴如何治疗
甲状腺癌转移淋巴,首先需要接受手术干预以及治疗,主要就是清扫中央区和测淋巴结。此外,还可能需要接受放疗、化疗以及靶向治疗。甲状腺癌转移到淋巴结需要进行手术干预、手术治疗。目前主要是中央区和侧颈淋巴结清扫。侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的区域,也叫前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域,因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。当发生侧颈淋巴结转移,采取多功能保留颈淋巴结清扫术,同时术后辅助碘131治疗。当肿瘤较大,侵袭性较强,已经转移到邻近器官时,要根据具体情况决定是否行一期手术治疗,或者是放疗、化疗、靶向治疗。
甲状腺癌患者应该怎么治疗
甲状腺癌临床上最常见的是乳头状癌和滤泡癌,两者以手术治疗为主。高危患者术后补充碘131治疗;此外,所有的分化型甲状腺癌术后患者都要进行甲状腺激素片抑制治疗;对于髓样癌或者是未分化癌的治疗,以手术为主,同时结合放疗、化疗或靶向治疗。
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