女性不来月经有两种情况，先天性闭经或者月经异常。月经异常的原因主要有怀孕、卵巢功能紊乱、卵巢早衰、宫腔粘连等。先天性闭经是指女性超过16岁，从来没来过月经，这种情况比较少见，多是遗传因素，或者先天发育缺陷引起的，应该到医院就诊。主要的病因有染色体异常、下丘脑垂体发育异常、卵巢发育异常、子宫发育异常等，查明病因并及时治疗，部分先天发育缺陷无法治愈。第二种情况比较罕见，有过正常月经，但是本次月经没有按时来。对于育龄期有性生活的女性，这种情况首先要除外妊娠的可能性，可以通过检查血、尿HCG，妇科超声等方法排除怀孕。如果是怀孕导致的停经，接下来就按照妊娠处理。如果检查结果除外怀孕，停经时间比较短，可以继续等待。如果超过2个月，或者更长时间不来月经，考虑是生殖轴或者其他内分泌腺功能失调，或者子宫、卵巢病变导致的停经，需要进行女性分泌激素和妇科超声的检查，明确病变环节和病因之后，给予相应的激素补充或者拮抗治疗。其中最常见的是多囊卵巢，部分患者需要定期服用孕激素，使内膜脱落，减少内膜病变的风险，还有就是卵巢早衰。如果生殖内分泌检查是正常的，停经还可能是由器质性疾病，如宫腔粘连、卵巢功能性肿瘤等引起的。如果生殖内分泌检查正常，停经还有可能是有宫腔粘连等子宫疾病所导致的，必要时需要手术治疗。

造成闭经的原因有内分泌功能失调，器质性改变等；先天性生殖道器官发育畸形与性发育异常；生殖道各部位与邻近的肿瘤；感染；生殖道各部位的创伤与手术破坏，化疗或放疗的损伤等；全身营养不良与精神创伤影响各器官功能；使用避孕药物等。1、下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调是最常见的主要的病因，如各种原因引起的不排卵，多见于青春期及围绝经期。2、下丘脑-垂体-卵巢轴的器质性改变，如垂体肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。3、先天性生殖道器官发育畸形与性发育异常，如阴道与子宫缺如、性腺分化发育异常，常是原发闭经的病因。4、各部位的感染破坏了功能，如子宫内膜炎、盆腔炎、脑炎、脑膜炎等。6、其他内分泌腺功能失调的影响，如甲亢与甲低，肾上腺功能亢进与低落等。6、药物性闭经，如治疗精神病药物、避孕药、棉酚或免疫抑制性药物造成闭经，需注意不同药物作用部位不同，可以分别影响下丘脑、卵巢或子宫，也可能同时影响多个部位导致闭经。

如果经常性的出现闭经，那么这种情况就说明患者的月经周期比较延长。这个时候有可能是月经不调引起的，也有可能是由于体内的卵巢轴功能调节异常引起的。这种情况下，往往多见于卵巢分泌的激素出现的异常。临床上最常见的有多囊卵巢综合征的患者，这一类的患者由于体内的雄激素水平比较高，卵泡雌激素和黄体生成素的比例失调，所以就会出现月经周期的延长。比如说几个月才来一次月经。另外月经量也非常少，这样的症状。有的女性是由于下丘脑垂体卵巢轴的功能影响，导致的闭经。这种情况下，大多是鉴于最近的工作学习压力过大，或者是减肥减得比较严重，这样的一些其他的因素导致的。如果是这种情况下导致的，那么平时就要注意休息，合理的调整作息时间，不要熬夜。

闭经分正常的闭经和异常的闭经，正常闭经无需治疗，异常闭经要补充雌激素、孕激素，吃短效避孕药进行治疗。正常的闭经是到53岁绝经，认为正常闭经后不会排毒、会得病的想法是不正确的，如果强行吃激素类的药，会吃出子宫内膜癌和乳腺癌，所以53岁以后自然发生的闭经，不要去用药，不要去治疗。如果出现严重的精神类的症状，可以吃微量的雌激素，比如利维爱、欧维婷，比如芬吗通，或者吃中药，比如逍遥丸，或者纯进口的植物型雌激素叫莉芙敏。年轻患者没有原因的闭经，通过补充雌激素、孕激素，吃短效避孕药，还是会来月经的。

首先闭经分好多种情况，原发性闭经，也就是14到16岁甚至17、18岁，没有初潮，这个时候需要到也看医生。从妇科检查开始，看看有没有阴道，处女膜闭锁了没有。然后要做B超，有没有子宫，有没有卵巢。另外要查染色体，有没有染色体染色体的异常。同时也要查卵巢的功能性系列，如果是继发性闭经，我们要查，首先就要分子宫性闭经，卵巢性闭经，下丘脑性和垂体性闭经。这些要分别查它不同的原因。如果是子宫性闭经，首先要考虑有没有流产史、宫腔操作史。如果是卵巢性闭经，要注意卵巢早衰的问题。还要注意一些下丘脑和垂体的问题。比如垂体微腺瘤要做头颅的核磁，比如下丘脑的问题，比如产后出血引起席汉氏综合症引起的闭经，这个也要查她的内分泌性系列等等性轴的问题。总之闭经的原因非常的多，所以闭经的治疗也是非常的复杂。根据不同的原因，可以给予不同的方案来治疗。