摘要：一位年轻小伙子因体检发现甲状旁腺结节前来就诊，完善CT显示病灶主体位于甲状腺左侧叶下方，结合病理活检，诊断为左侧下位甲状旁腺结节（良性），由于结节较小，血钙、血磷保持正常，予以随访观察，定期复检等措施，最近一次复查未见异常，坚持随访，严防疾病进展，若有异常，及时就诊手术切除。

【基本信息】男、22岁

【疾病类型】甲状旁腺结节

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2022年01月

【治疗方案】随访观察，定期复检

【治疗周期】无需住院治疗，终身门诊随访

【治疗效果】未出现钙磷代谢失衡，未导致周围组织压迫症状等

一、初次面诊

今年的1月天气阴晴不定的，时不时会下雨，冷风夹杂着冷雨，活生生让人瑟瑟发抖，一位紧锁眉头的年轻小伙子进来，患者自述平素体健，有甲状旁腺腺瘤病史，这次公司体检检查出甲状旁腺有结节，为求进一步检查以明确诊断挂号就诊找到我，完善CT显示病灶主体位于甲状腺左侧叶下方，张力较低，呈长椭圆形，沿人体长轴向足侧生长，我当即将小李收入院，结合入院后做的肿块病理活检，诊断为左侧下位甲状旁腺结节（良性）。

就目前来说，甲状旁腺结节的病因主要包括以下方面：1.甲状旁腺腺瘤，由于甲状旁腺自身的病变引起的甲状旁腺激素合成分泌过多形成甲状旁腺局部隆起，形成增生乃至甲状旁腺结节；2.低钙血症：甲状旁腺作为钙磷代谢的重要腺体，由于各种原因导致的低钙血症可以刺激甲状旁腺，使得甲状旁腺增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素形成甲状旁腺的结节，甲状旁腺如果受到持久和强烈的刺激，就会导致结节的产生；3.遗传的因素，家族性的因素也会导致甲状旁腺结节。

（CT：病灶主体位于甲状腺左侧叶下方，张力较低，呈长椭圆形，沿人体长轴向足侧生长，支持诊断为左侧下位甲状旁腺结节。）

二、治疗经过

患者详细地给我讲述了他的疾病的经过，患者自述曾有甲状旁腺腺瘤病史，但是一直没什么问题，结合前文的实验室检查，诊断为左侧下位甲状旁腺结节（良性），予以随访观察，注意饮食，密切关注病情，遵医嘱定期复查甲状腺彩超、甲状旁腺激素、血清钙、血清磷和血常规等，是否存在原发性甲状旁腺亢进，若是存在，需要及时手术切除，若是发现结节、肿块或异常需要及时就诊，严防疾病进展，最近一次复查未见异常，坚持随访，严防疾病进展，若有异常，及时就诊手术切除。

三、治疗效果

针对患者的情况，我采取随访观察，定期复检等措施，最近一次复查未见异常，坚持随访，严防疾病进展，若有异常，及时就诊手术切除等措施，1月后患者前来复诊，完善甲状腺彩超以及甲状旁腺激素、血清钙、血清磷等检查，未见异常，未出现原发性甲状旁腺亢进及肿物压迫邻近组织等情况，接下来，门诊随访，及时复查，不适随诊。

四、注意事项

注意事项包括：

1.饮食管理：饮食以清淡、易消化为主，不要吃生冷刺激的食物，每天保证充足的睡眠，多食富含蛋白质以及维生素为主的食物。

2.保持健康的心态，过大的情绪波动会或者精神压力容易加重患者的病情，尽量不要生气、着急，避免劳累。

3.严格遵医嘱定期复查甲状腺彩超、甲状旁腺激素、血清钙、血清磷和血常规等，是否存在原发性甲状旁腺亢进，若是存在，需要及时手术切除，若是发现结节、肿块或异常需要及时就诊，严防疾病进展。

五、个人感悟

甲状旁腺是一种内分泌腺，通常位于甲状腺的后壁，呈结节状，能够分泌重要的甲状旁腺激素，主要维持人体内钙的稳定，当甲状旁腺发生病变时，可以采取甲状旁腺病损切除术进行选择性切除，若结节较小，不存在高甲状旁腺激素血症，未引起钙磷代谢异常就不需要手术，注意随访、定期复查。

本文的主人公年轻小伙子积极做好定期体检，发现不适后及时就诊，严格遵医嘱监测甲状旁腺结节情况，暂未见肿物出现异常，十分值得学习。

我们作为医生，要做好结节的科普，缓解患者的焦虑和不安，使得患者早就医早治疗早康复。