甲状腺的良性结节，大多数是进行随访观察，出现以下几个情况，要进行手术干预。第一个情况就是结节过大，出现了压迫症状。第二个情况，结节出现血运很丰富，功能出现了改变，出现了甲亢的改变，这时候要把结节切除，改变功能的状况。第三个情况，这个结节在观察的情况下，影像中出现了除外不了的一些恶性疾病，出现了癌变的情况要进行治疗。除此之外大多数，临床上不管是医生触诊的，还是超声发现的结节，都是进行定期的检查。检查一般的周期是，半年进行一次随诊，随诊的内容，一个是临床医生进行触诊，再就是进行影像学的检查，一定不能忘了超声检查，现在在甲状腺诊断中，其有非常重要的作用。还要进行抽血的化验，监测一下甲状腺的功能，甲状腺的抗体有没有改变。这就是对于良性结节，在临床上目前主要采取的办法，既不要紧张也不能轻视。

甲状腺结节肿胀要进行甲状腺彩超的检查，明确甲状腺结节肿胀的原因。如果甲状腺结节发生了感染，要给予患者抗原感染的治疗。有些患者也可能发生结节内的出血，结节内出血也可以导致甲状腺结节发生肿胀，出血导致的甲状腺结节肿胀不需要特殊的治疗，要定期进行观察，出血量大的要及时进行手术治疗。甲状腺结节肿胀要警惕发生甲状腺癌的风险，必要时要进行甲状腺穿刺活检，明确甲状腺结节发生肿大的原因，必要时给予手术治疗。甲状腺结节肿胀同时要进行甲状腺功能的检查，有些患者可能是发生了甲减，必要时补充甲状腺激素。

甲状腺结节的原因有缺碘、遗传因素、甲状腺自身疾病、辐射、生活作息习惯等引起。甲状腺结节为为甲状腺组织内的肿块，为甲状腺组织细胞增生超过正常数量的结果。一、缺碘，碘是甲状腺合成和分泌甲状腺激素的必须原料，缺碘会造成甲状腺细胞增生进而出现甲状腺结节。二、遗传因素，自身免疫功能异常如桥本氏甲状腺炎、Graves病患者大多合并有甲状腺结节。三、甲状腺自身疾病如甲状腺囊肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。四、辐射，颈部放射照射史、其他环境辐射等引起甲状腺细胞受损、变异从而造成甲状腺细胞过度增生。五、生活作息习惯，如经常熬夜、生气等。发现甲状腺结节需要进一步检查甲状腺结节的性质、甲状腺功能是否异常。确定下一步治疗方案。

恶性甲状腺结节临床表现为短时间内甲状腺结节迅速增大、有疼痛感、吞咽困难、呼吸困难；需要立即检查，查体可以发现甲状腺肿大、结节硬、活动度差、有粘连，便捷不清楚，有钙化灶、纵横比例失调都需要考虑是恶性甲状腺结节，需要做穿刺检查。从临床表现上来看：一、在短时间内甲状腺结节可以迅速的增大，良性结节一般长得非常缓慢，如果恶性，在短时间内可能明显增加。二、可以引起压迫的增长，从而引起疼痛，或者是有吞咽困难，压迫呼吸引起呼吸困难等等。从查体上来看，可以甲状腺扪及肿大、结节比较偏硬、活动度差、与周围有粘连。如果彩超发现甲状腺结节是一个孤独的、实质性的，或者是出现以下情况：一、甲状腺结节边界不清楚，与周围粘连。二、有钙化灶，特别是微小的钙化张。三、纵横比例失调，纵横比例大于一、边界不清楚等等。这些都要充分考虑是恶性的可能。如果怀疑是恶性，就要做甲状腺的细针穿刺，来明确是否是恶性的。

甲状腺穿刺是一个微创手术，它的危险性很小，基本上对身体没有明显的损害。可能会对身体造成一定的危害。一、疼痛，在穿刺时，有针刺感肯定有一定的疼痛，但一般不严重，可以忍受，并且在做穿刺时用麻药，所以说疼痛一般不会很明显。二、如果穿刺不恰当，或出血比较多，血供比较丰富的情况下，可能会出现出血，或引起血肿。有一定出血的概率，但一般出血量比较少。穿刺后压迫可以止血，形成血肿相对比较小。三、可能发生感染，但感染的发生率是很低的。一般只要严格按照无菌操作规范，就不会发生。四、可能有其他的病发症，比如气管的损伤，喉返神经的麻痹等等。如果在穿刺时患者配合不好，可能会出现这种情况。但一般这种穿刺时间比较短，患者一般配合的很好。所以这种损伤出现的几率很小。