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什么是重型肝炎?

发布时间:2020-12-1028550次浏览

重型肝炎的解说;重型肝炎是指肝细胞发生大块变性坏死,肝功能衰竭,肝脏的生物合成、转化、解毒功能丧失,体内代谢产物累积,体内环境严重紊乱。一般发病后10日或28日内发展为肝性脑病,有明显出血现象,或继发感染,出现脑水肿、急性肾功能衰竭等。所以临床上有病情重、发展快、来势凶险的特点,如未积极救治,预后极差。重型肝炎的发病机制可能与宿主的免疫反应亢进及内毒素的作用有关。?

重型肝炎 - 概述重型肝炎典型病例应包括两部分:肝脏疾病及肝性脑病的临床表现。

专家介绍说,肝脏疾病的临床表现,查体除黄疸、肝脏缩小外,不同病期有不同体征,早期轻度腹胀,进入肝昏迷则以神经系统症状为主。

肝性脑病的临床表现:肝昏迷的分级对判断病情严重程度及治疗反应与预后有重要参考意义。根据精神神经表现及脑电图检查有4级和5级分类法。国内一般采用5类分级法。

Ⅰ级:患者嗜睡,性格轻度改变,欣快或物欲,无扑翼样震颤,脑电图无明显异常。

Ⅱ级:明显性格改变,嗜睡或睡眠节律颠倒,定向和理解能力减弱,出现神经系统异常,其中扑翼样震颤最具特征,脑电图出现异常电波。

Ⅲ级:较重的精神紊乱和定向障碍,木僵、四肢肌张力增高,锥体束征阳性。脑电图明显异常,出现Q波和三相慢波。

Ⅳ级:浅昏迷,对刺激有反应,腱反射和肌张力亢进。

Ⅴ级:深昏迷,对临床无反应,各种反射消失,瞳孔散大。

肝性脑病合并脑水肿发生率可达70%,约25%~30%的脑水肿患者可形成脑疝。这是重型肝炎的直接死亡原因。脑水肿单纯临床指征,早期有血压特别是收缩压持续或阵发性升高,收缩压常超过20kpa,肌张力增加,伴有磨牙;晚期为去大脑强直,过度换气,瞳孔异常变化,对光反射迟钝,局灶性或全身性肌阵挛,牙关紧闭,角弓反张,恶心、头痛,心动过缓、视乳头水肿等。但凭这些指征认识脑水肿尚有一定困难,应及时观察颅内压(intracrania1 presum, ICP))当有ICP升高时,除神志改变外、还可因脑干受损而产生各种症状。但有ICP升高的急重肝患者,如果存活,一般无神经系统后遗症。

影象诊断:B型超声波。

实验室诊断:肝炎病毒指标检查。

血液生化指标 包括T/D Bi1、PA、ALT、AST、A/G、血脂(TC、TG)、乳酸脱氢酶等可作为辅助诊断指标。

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肝炎的症状有哪些
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药物性肝炎怎么治疗
药物性肝炎称为药物性肝损伤,药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。一般多数药物性肝损伤患者存在明确的用药史,通常发生于用药的5-90天之内,个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现,表现为肝功能异常,除谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、胆红素升高之外,常合并凝血机制障碍等。发生药物性肝损伤时,80%以上都是急性过程,一般来说,急性药物性肝损伤只要及时停药、及时治疗,多数患者预后良好;慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应造成。慢性药物性肝损伤恢复较慢,严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复,少数患者也可出现迁延不愈或发展为肝硬化,预后不良。
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肝炎会通过间接接触传染吗
肝炎一般不会通过间接接触而传染。肝炎的种类是有很多的,一般肝炎大多都是乙肝,如果是乙肝的普通接触是不会传染的,像握手、拥抱、接吻、日常生活都是不会被传染。慢性乙型肝炎我们又称之为乙肝,这指的是乙肝病毒检测的时候为阳性。肝炎临床表现有乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛。乙肝肝炎传染的途径一般分为四种:血液、体液、母婴垂直传播及医源传播,日常生活中的间接接触不会传播,不要过度担忧。患有乙型肝炎后一定要规律治疗,避免劳累、避免饮酒、注意休息、规律治疗,在医师的指导下使用相关药物,定期复诊随访,一定要有跟病魔抗战的信心,精神方面一定要尽量的愉悦,生活要规律,饮食要健康,特别注意的就是要避免饮酒。
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乙型肝炎病毒是什么
肝炎病毒分为DNA病毒和RNA病毒,其中乙肝病毒属于DNA病毒,甲丙戊肝病毒属于RNA病毒。乙肝DNA病毒相对来说比较顽固,不好彻底去除。人体感染乙肝病毒后,急性感染者会有明显乏力、食欲下降、尿黄等症状;慢性感染者症状轻微甚至没有症状。发现自己有乙肝病毒感染,尽快去医院进行检查全面评估。主要检查包括:肝功、乙肝五项和乙肝病毒DNA,腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定等。其中乙肝五项和DNA能够反映传染性的强弱;肝功反映肝细胞炎症轻重;腹部超声、肝弹性测定反映肝脏有无肝硬化;甲胎蛋白检查看有无肝肿瘤。通过全面检查判断目前乙肝病情,确定是否需要抗病毒治疗。
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慢性病毒性肝炎会导致哪些并发症
乙肝,还有丙肝还有丁肝,如果不治疗,它会进展到肝硬化肝癌,肝硬化的并发症,常见的并发症有消化道出血,另外一个就是腹水,反复的腹水,另外一个下肢肿,这也比较常见,还有一个肝性脑病,还会导致肝肾综合征,还有电解质混乱。
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肝炎如果不能得到有效的纠正,则会进展为肝硬化,甚至会导致原发性肝癌,所以需要进行积极有效的治疗。肝炎主要是由于多种致病因素,而导致肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到了损害,会出现一系列肝功能指标的异常,以及身体的不适症状。主要的临床表现一般会出现腹胀,食欲减退,厌油腻食物,恶心呕吐,容易疲倦等等。肝炎的主要危害,部分患者会出现腹水,少尿,出血倾向,以及意识障碍和肝昏迷等临床症状。