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孕妇合并急性阑尾炎怎么治比较好

发布时间:2020-09-1657966次浏览

妊娠期合并急性阑尾炎一旦确诊,无论妊娠期限和病情程度如何,均应立即进行手术治疗。对妊娠期高度可疑合并急性阑尾炎者,亦是剖腹探查的指征。此外,尚需考虑流产、早产及婴儿存活的问题。

1、妊娠早期(1-12周)合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。

2、妊娠中期(13-24周)合并急性阑尾炎,其临床表现轻且拒绝手术者,可采用非手术治疗,静脉给予大剂量青霉素或氨苄西林。若病情进展不能控制,应手术治疗。此时胚胎已固着,手术对子宫干扰不大,不易流产,可继续妊娠。一般认为,妊娠46个月是手术切除阑尾较佳时机。

3、妊娠晚期(28-36周)合并急性阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。

妊娠期合并急性阑尾炎时胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术,而是决定于延误诊断或延误手术切除。妊娠不是阑尾手术的禁忌,手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产,术后常规应用镇静剂、沙丁胺醇或孕酮等保胎治疗也是十分必要的。

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右下腹一按就痛的原因
右下腹按压疼痛的原因包括以下几种:一、急性阑尾炎。如果疼痛为近期急性出现的持续性疼痛,特别是出现转移性的右下腹痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状,并且这种疼痛是局限固定的,特别是位于麦氏点的压痛,考虑阑尾炎的可能性比较大。如果确诊是急性阑尾炎,需尽早行阑尾切除术。二、结肠或盲肠的病变。如回盲部和升结肠的肿瘤憩室,或炎症性的病变,都可能会造成右下腹部的按压痛,并伴有腹泻、便秘,或排便习惯的改变。三、女性生殖系统的病变,以及泌尿系统改变。有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。
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阑尾炎术后为什么阑尾的地方还疼
阑尾炎术后这个区域还比较疼,取决于两个因素:第一,与阑尾的炎症轻重有关,如果阑尾炎较严重,即使切除了阑尾,周围的炎症消退还需有个过程,所以该部分病人,即使阑尾切除后,局部还会引起疼痛。第二,是否将阑尾完整切除,阑尾残端还有无炎症,是否继发阑尾炎常见并发症阑尾残株炎。阑尾残株炎的患者,即使阑尾切除,阑尾根的位置还会反复会出现炎症。还有一种情况,是阑尾切除后,周围肠道腹腔内会发生炎性粘连,造成粘连性肠梗阻,该部分人群也会在术后出现不同程度的疼痛。
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阑尾炎手术需要多长时间
若阑尾的炎症时间较短,手术时间一般在半个小时左右,即可完成阑尾切除手术。当然,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人较轻,可能手术会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至已经引起化脓性腹膜炎,该手术时间会较长,4小时也不一定能找到阑尾。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对时间也会长,即阑尾位置生长得不在正常的解剖结构,包在盲肠壁下,此时阑尾可能正常情况不出,需将盲肠壁的浆膜层打开后,可能才能找到阑尾。所以,阑尾炎的手术时间,短可能半个小时完成,长可能4小时也不一定能找到阑尾。
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阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下,若阑尾炎症不重,配合上积极且规律的抗感染治疗,一般建议输3~5天,就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重,已引起阑尾化脓,抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔,形成周围脓肿,这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现,需要持续抗感染治疗最少两周,后续还需要口服治疗一到两周,阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊,如果明确诊断阑尾炎,还在72小时之内,建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时,在抗感染治疗好转以后,建议两个月复查。
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阑尾手术后仍右下腹痛怎么回事
在阑尾手术之后,仍然存在右下腹疼痛的原因,可能是由于阑尾炎症较为严重而引起。在手术后,因为阑尾周围组织还存在一定的细菌感染,有可能会出现下腹部疼痛的表现。并且做阑尾炎手术,会对局部的组织造成损伤,所以也会出现局部隐痛的表现。不管是炎症还是因为局部组织损伤的因素,患者都应该要遵医嘱服用抗生素的药物,以免出现感染的现象。平时要多注意护理,饮食上要注意清淡些,尽量不要吃油腻和辛辣的食品,可以多补充水分。
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右肚子疼是怎么回事
右肚子疼可能健身锻炼、腹腔肿瘤侵犯到腹壁肌肉、腹腔内脏器病变导致。1、在进行健身锻炼时,锻炼腹部肌肉时间较久会造成腹部肌肉的痉挛性收缩而引起剧烈的疼痛症状,需要充分的休息、腹部肌肉按摩、理疗,可较快的缓解肚子肉疼的症状。2、腹腔肿瘤侵犯到腹壁肌肉,引起癌性疼痛,多见于结肠恶性肿瘤的患者肿瘤细胞侵犯到结肠全壁,伴有腹壁神经的侵犯,会出现腹部肌肉神经性的疼痛,由于病情较晚失去了手术机会,可在疼痛处进行利多卡因局部封闭,来改善患者肚子疼的症状。3、腹腔内脏器病变导致,例如腹腔穿孔、腹腔外伤、腹腔炎症等,还可能由于胆囊炎、肝炎、胃炎、结肠炎、急慢性阑尾炎、泌尿系统感染等多种疾病导致肚子疼发生,首先进行血常规的检查,同时再配合B超帮助诊断,在生活中保持食物的卫生,避免由于细菌的侵入导致病情加重。
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阑尾炎的症状有哪些
不同类型的阑尾炎情况也有所不同。急性阑尾炎腹痛情况会更为严重,而且是持续性的,还会出现胃痉挛、恶心和呕吐的情况,有一部分人会持续低烧。还会有压痛和反跳痛的症状。慢性阑尾炎的腹痛是间接性的,另外,会消化不良或食欲下降。急性阑尾炎可以采用药物和手术的方式治疗。如果想彻底根除慢性阑尾炎,也最好手术。
急性阑尾炎症状
急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹疼痛。早期是内脏神经反射性疼痛,中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散,但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛,持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
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