绿色大便可能跟消化不良，或者不同细菌的感染有关系，但是和肠癌没有直接相关性。哪些情况下会怀疑一个病人，或者一个人得了结肠癌？第一，非常重要的一点，就是生活习惯没有改变的情况下，大便的习惯发生变化。这种情况是什么意思？比如说一个人原本排便非常正常，一天一次，结果生活没发生变化，结果大排便习惯改成了一天三次了，或者三天一次了，这都不对。或者一个人原本是经常便秘，这段时间生活也没发生变化的情况下，大便变得比较正常了，这也是变化。所以绿色大便和肠癌没有直接相关性。但是认为哪些情况下可能怀疑肠癌？在生活习惯没有发生改变的情况下，进食、生活节律没有变化的情况下，大便的习惯发生了明显的变化，可能怀疑这人有肠癌。另外看大便的情况，如果大便有暗红色的血液，或者比较腥臭的带血的大便，或者大便和血混在一起，可能怀疑有没有结肠癌的情况。另外大便出现了大便带槽，形成了划痕的小槽，有可能是直肠癌的表现。

肛门坠胀其实不见得就一定是肠癌。但是肠癌的人一定有肛门坠胀，查肠癌的人，每个人都有肛门坠胀，痔疮也会肛门坠胀，肠癌也会肛门坠胀，肠壁应该是光滑的，如果长了半圈儿或者长了1/3，有的人长了4/5，里面有东西一定会坠胀。但是，比如有痔疮，痔疮很大，是二期或者是三期的症状。有痔疮了，痔静脉都又粗又大，也会有下坠感。所以，如果肛门有坠胀，建议首先要到医院去看一看，到底是痔疮还是肿瘤，要除外一下肿瘤。得痔疮的人还是很多的，得肿瘤的人不是很多。十人九痔，得肿瘤的人真的是很少，是按千分之几、万分之几算的。但是不管是什么原因，如果确实是有肛门坠胀感，大夫也查了可能是有痔疮，吃了药还没有缓解症状，甚至于把痔疮手术都做了，还是有坠胀感。建议首先应该做一个肠镜，做肠镜是除外肛门肿瘤最好的金标准，做肠镜就一目了然，看你有没有息肉，长没长肿瘤。或者是最简单的，上医院可以由专科大夫做一下指诊，经常发现指诊能够发现晚期的直肠癌，坠胀感非常的严重。

肠子上如果长瘤，有可能是属于良性病变，比如肠道腺瘤或者是良性的息肉。这种不是太严重，通过内镜下的摘除就可以。当然在没有确诊之前也有可能引发类似于肠癌的症状，如便血、腹痛、腹泻、大便性状改变等等，这种情况下必须得靠病理检查才能最终确诊。如果考虑是恶性病变，有可能很严重，如一些中晚期的肠癌，随着肿瘤的生长有可能会导致肠梗阻，属于急症。这种情况下只能够考虑做姑息治疗，比如造瘘手术等缓解梗阻。但是肿瘤没办法根治，还需要配合放、化疗等综合治疗。当然早期肠癌也有可能能通过手术，以及术后辅助放、化疗能够根治，这种也不能算很严重。

临床上描述肠壁增厚，往往是通过一些检查才发现。比如B超，比如说ct可以发现肠壁的增厚。造成肠壁增厚的原因有不同的种类。肠道的炎症，可以引起肠壁的水肿和增厚；局部的梗阻可以引起水肿和增厚；肿瘤造成增厚是其中原因之一。如果遇到肠壁增厚是弥漫性，很多情况下可能跟炎症有关系。如果是局限性，特别是阶段性局部的增厚，要特别小心是否有肿瘤的成分。如果经过影像学的检查，发现肠壁增厚怀疑是肿瘤的成分或者怀疑它有病变，但不一定是肿瘤，都需要进行肠镜的检查来区分是肿瘤还是炎症。对于后续的治疗，以及最终能够给肿瘤病人争取一个好的治疗效果都是非常重要的。

直肠肿瘤的手术实际上是一个专业性很强、比较复杂的一个手术。直肠手术的判定是要由专业的团队、外科医生判定。现在提倡多学科诊疗的模式，对于直肠肿瘤，一般来说在术前，会做一个全面的评估，也就是说这个肿瘤的性质，它浸润的层次，侵犯的范围，还有患者的状况，综合很多因素来决定这个手术，采取什么样的方式，还有肿瘤长的部位距离肛门有多少来决定手术方式。现在的治疗理念来说，有可能对于一部分符合适应征的患者，在手术前要加一些相应的放化疗，使得肿物进行缩小，之后再进行手术，也能得到很好的效果。所以直肠癌的手术，一定要找专业团队，做多学科的诊疗，最后决定手术的方式。