神经性头痛在医学上目前称之为紧张性头痛，它是日常生活中，最常见的一种头痛类型，患者主要表现为头部，一个全头部或者头部不定部位的，一种针扎样，或者是钝痛，或者隐隐作痛，这种疼痛一般持续时间会比较久，时间是不定的。患者除了头痛以外，会感觉头部由于有一种压缩感，或者是紧缩感，会伴有焦虑、失眠、烦躁等等，这种情况都称之为紧张性头痛，老百姓称之为神经性头痛。缓解方法首先第一个，可以服用药物，在轻、中度疼痛时，可以服用像阿司匹林，或者是布洛芬，还有对乙酰氨基酚、吲哚美辛等这些解热镇痛药物，都能够缓解。如果是一种中、重度疼痛，可以服用麦角胺咖啡因，或者盐酸曲普坦、舒马曲普坦，这些曲普坦类药物，也能够缓解中重度疼痛，可以服用西比灵，可以缓解患者的症状，第一个是药物治疗。第二，一些生活方式的改善，一般神经性疼痛患者，多伴有失眠、烦躁、焦虑等这种情况，可以给与患者，比如说像心理疏导，比如说像森田疗法、认知疗法、行为疗法，同时患者要保持一个乐观心态，保证足够的睡眠、减轻压力、防止焦虑。同时患者要改善睡眠卫生习惯，不要熬夜、不要喝咖啡、浓茶、不要抽烟、喝酒。同时患者可以在睡前泡个热水澡，洗个热水澡、听个舒缓音乐等等，这些有利睡眠，睡眠好了以后，这种疼痛自然有也会有所减轻。第三，神经性头痛患者，也可以进行对症处理。如果患者会伴有一些，比如说像高血压、低血压或者是高血糖、低血糖这些基础疾病，可以服用降压药物，使血压维持在140/90mmHg以下。如果血压过低，可以增强体质，多进食汤水类多的食物，可以补充血容量，使血压维持的高一点，同时患者把血糖维持在平稳状态，这些基础疾病缓解了，睡眠改善了、情绪稳定了，再加上对症的药物，一般神经性头痛都能够缓解。

脖子有根筋连着头疼实际上是偏头疼，偏头疼是一个良性、特发性头疼或者是原发性头疼，这种头疼一般病史比较长，可能隔一段时间出现一次，头疼持续的时间一般都是4-72小时。偏头疼可以是一侧的，也可以是双侧的。脖子有根筋连着头疼还见于颈椎病，尤其是颈椎病患者出现颈部外伤、肌肉拉疼，这时候颈部的肌肉出现牵拉疼痛，也表现为脖子后面有根筋连带着头疼。这个头疼一般病史比较短，原因比较明确，就是有颈部突然外伤或牵拉，往往见于运动前没有做好放松，跑步或运动的姿势不正确，头部或颈部的肌肉僵硬。

中午如果不休息，下午就会出现头疼，这种情况多半是偏头疼发作。这种头疼的特点是病史比较长，可能有过几年，或者十几年或者是几十年这么一个病程，间断出现有着特定的原因，比如中午没睡觉，下午就出现头疼。再有，还有一个特点，可以自愈，过一段时间头疼就减轻。比如有的时候补一觉，晚上一睡觉的时候，第二天头疼就好转了，这种是偏头疼发作。

如果说每天都会出现头痛，这个时候要看是不是器质性的病变，还是功能性的病因。一般来说，器质性的病因是颅内的一个占位性的病变，或者是脑膜瘤所导致的一个头痛，也可能是由于静脉窦的狭窄，或者是静脉窦的血栓而出现脑部静脉回流不通畅的一个表现，这个时候患者还有可能会伴有一些视物的模糊，还有视物双影的一个现象，还有的一部分的患者。由于神经系统血管炎而出现的一个头痛的症状，这个时候可以化验一下抗心磷脂抗体，还有抗核抗体的检查，排除一下血管炎，神经系统器质性的疾病，才去考虑是功能性的疾病。

头痛是神经内科里面非常常见的一个症状，在我们门诊里面其实有接近三分之一的患者，他就诊室就是以头痛来就诊的，但头痛原因又特别五花八门，头痛原因里面一般把他分一个分类，叫原发性头疼和继发性头疼。继发性疼痛我们临床上一般需要查的比如脑子里面有没有一些肿瘤和占位，脑炎还是蛛网膜下腔出血，这都是我们引起头疼里面非常重要的几个方面疾病。除此以外继发性头疼里面，在临床上还有与五官科相关的疾病，比如说青光眼情况的头疼，鼻窦炎相关的头疼、中耳炎相关头疼和牙齿相关头疼，这都是很重要的几个原因。除了这个原因以外，还有一些叫精神相关的基本性头疼，比如说抑郁、焦虑、伴发的这种头痛，也是现在认为是非常常见的一个头痛症状，除了这个原因以外，还有一些叫原发性头痛。原发性头痛在临床里面最主要有几个方面，第一个叫偏头痛，第二个叫紧张性头疼，第三个叫神经痛，比如说在临床上老百姓称的三叉神经痛或者枕大神经痛，这都是疼痛里面比较常见的其他原因。但是治疗方案在临床原则上有两大类，第一类叫对症处理，说我头疼疼得很厉害怎么办，好多老百姓说我吃点止痛片吃点就缓解，这止痛片可以临时吃没问题，但是不建议长期使用，比如说你头疼可以用一些非甾体类消炎药物，如果是个三叉神经痛，可以治疗神经痛的药物来进行处理，所以说这方面治疗起来一般情况下可以用一些对症处理的药物，但是一定要把病因找到，根据病因来处理，比如说恶性肿瘤引起的头疼，就一定要把肿瘤做一个根治，如果是个脑炎引起的，可能就用消炎药了，可以用抗病毒药物来进行处理，如果是蛛网膜下腔出血，你得做手术，甚至去做血管动脉瘤栓塞，才能把头痛得到缓解，这是一些方案和治疗。