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浅谈辨症论“痔”

发布时间:2018-09-1161300次浏览

《黄帝内经》说“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节,可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻,胡椒,辣椒……风热下冲,乃生五痔”,指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。男性 (128).jpg

这些论述说明,不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因,此外,长期便秘腹泻,过度疲劳,年老体弱,都会成为痔疮的发病因素。
  便血是痔疮最常见的症状,很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了,没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号,切莫疏忽大意,贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断,以便对它们做出及时合理的处理。
  肠道肿瘤中,直肠癌由于位置较低,其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ,呈滴状附于大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块,并伴有恶臭,呈持续性,在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便条变细,出现便秘或腹泻交替出现,根据这些可以初步与痔疮加以区别。
  大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红,则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是红的,这一点需要注意。
  痔疮是便血最常见的原因,这种便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合,呈点滴而下,也有喷射而出,出血量可大可小,可以自止,有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时,有小肿块由肛门内向外突出,但无肛门疼痛。
  有一点可以肯定的是,若排便时鲜血呈喷射而出,基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见,血色鲜红,滴出或手纸擦血,与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
  直肠息肉,儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽,息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
  溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热,便频及里急后重等症状,成年人多见。
  此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒、肠结核、肠套叠等,也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等,都会出现便血。但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其它部位的出血现象,因此鉴别出来并不困难。

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做完痔疮微创手术多久会停止出血
做完痔疮微创手术后,一般两周后,就会很少出现出血症状,但同时也需要看痔疮的类型以及微创手术的方法。痔疮的微创手术,不代表具体的一种手术,而是代表一个概念,对于痔疮微创手术,如果能够达到创伤小、痛苦小、并发症少、花费少、出院快,就符合痔疮微创手术的概念。具体的可以包括痔疮的注射术、痔疮的套扎术、痔疮的缝扎术、痔疮的吻合器切除术等,只要能达到对病人影响小、恢复快、花费少,都符合痔疮的微创手术。而不同的手术类型,出血时间也有不一样,如果是单纯的痔疮比较轻,仅仅是注射治疗,可能第二天就不会有出血现象,如果是套扎术,由于也是在一个闭合创面,也没有明显的出血现象,所以术后也可以表现为没有出血,但是对于套扎手术,套扎的创面萎缩的时候,脱落、坏死的时候,这个时间大概是在套扎术后一周到两周左右,就7到14天的时候,如果套扎的内痔坏死、脱落,可能会出现新鲜创面。如果这个部位有比较大的血管,也可能会出现出血,所以套扎的时候可能早期没有出血,但反而在一周到两周左右,又可能会出现创面出血,而对于吻合器的手术,由于切除和吻合、钉合同时完成,也是一种闭合性的手术,术后出血也是很少的,但是如果手术不光是单纯技术,如果还有外痔切除,会有开放创面的情况下,这种创面在术后一周到两周内,也都会有渗血、渗液现象。
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2021-11-05

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痔疮手术一般做多久
痔疮手术一般要三十分钟左右,对于比较轻的痔疮几分钟,十几分钟就可以完成。但对于比较复杂的痔疮,甚至痔疮合并一些其他疾病,包括肛瘘、肛裂,同时要完成的手术时间可能会更长,有的会超过三十分钟,1个小时都有可能。所以,痔疮手术时间,跟痔疮本身的轻重有很大的关系,但同时也和痔疮操作者的经验,以及对每一种术式的熟悉程度,也有很大的关系。对于一个很熟练的肛肠外科医生,在熟悉的一种术式的情况操作,可能会减少很多不必要的操作,也会很快的完成。对于多数肛门痔疮手术,本身是一个小手术,临床上专业分级,多数痔疮处于一级或者二级手术,比较复杂的可能会是三级手术。而对于一级、二级手术,对于低年资的医生就允许去完成,而对于肛肠专科有经验的医生,对于一级、二级的,难度不太大的痔疮手术操作,通常会非常的快速,所以说多数痔疮手术,在半个小时以内操作过程就可以完成。但是,痔疮手术不光是简单的操作,还包括之前的麻醉,包括护理的输液准备,以及麻醉用诱导,以及手术操作,以及手术后麻醉的恢复等整个过程。所以,通常如果从进手术室算,包括操作,包括出手术室,其实大概时间都得需要两个小时左右。
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2021-11-05

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小痔疮会自己消掉吗
小痔疮是有可能会自己消掉的。痔疮包括内痔、外痔以及混合痔。外痔包括血栓性外痔、炎性水肿外痔、结缔组织外痔,以及静脉曲张型的外痔。当小的血栓性外痔或者小的炎性水肿外痔发生的时候,通过保守治疗、药物治疗,以及配合外用药洗剂、膏剂、栓剂,可以达到很好的缓解痔疮水肿的效果,所以这样的外痔、小痔疮,是可以自己消掉的。但如果已经形成了结缔组织外痔,没有办法自己消除。对于内痔,小的痔疮脱出通常表现为比较早期的内痔,也会自己还纳肛门自己消掉。对于三期内痔,脱出比较严重自己回不去,用手可以帮助推回去的,及时治疗,去除痔疮的诱因,内痔也可能会缩小,回到二期的内痔也会自己消掉。
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大便后肛门有块肉突出怎么回事
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2021-05-20

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痔疮治疗是以改善症状为主,而非彻底的根除。应该是着眼于术前的非手术的方法,特别是日常生活保健,如保持肛门清洁、预防便秘、保持大便通畅、免辛辣刺激性食物、加强锻炼等。痔疮是肛肠科的常见疾病。1.保持肛门清洁,肛门是排泄粪便的地方,粪便当中还有很多细菌,所以肛门周围要保持清洁,防止细菌的污染,诱发痔疮。2.预防便秘、保持大便通畅,对于痔疮的发作有良好的预防效果。3.注意避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物对肛门直肠的血管刺激。4.加强锻炼,坚持提肛运动,有利于肛周肌肉的加固,以及肛周血管的恢复,避免痔疮的发生。
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2020-03-20

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长痔疮吃什么好
一旦患上痔疮这种疾病,平时可以多吃些韭菜或者是红薯,增加粪便的体积,使其更容易排出。也可以适当的吃些白萝卜或者是莴苣,除此之外,痔疮患者吃柿子或者是香蕉也是非常好的。
痔疮是什么原因引起
痔疮其实在生活中出现的几率比较高,也伴有一定的危害,引发的原因,最主要的就是和平时的排便习惯有关,比如排便不定时,又或者是喜欢如厕时看书读报,另外也和个人的饮食起居有着直接的关系,如果长时间喜欢摄入辛辣的饮食也会引起痔疮。
痔疮便秘怎么处理
痔疮便秘首先要注意多吃粗纤维含量高的食物,其次要多吃些新鲜的蔬菜和水果,对便秘有缓解作用,同时多喝水。如果便秘症状通过饮食无法调整,可以配合药物,如服用乳果糖口服液帮助软化、排便。便秘可能痔疮的主要症状,而且便秘和痔疮会相互影响,相互促进,加重痔疮症状。便秘是痔疮诱因之一,痔疮加重便秘。粗纤维在肠化中不易被吸收,可有效改善便秘,有利于大便软化。另外可以多食些粗粮,粗粮比细粮中含纤维成分较多,通便作用比较强。在饮食中可以多吃玉米、大米、红薯等粗粮。在蔬菜中多吃白菜、韭菜、苋菜、芹菜、萝卜、马铃薯等。
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2019-10-11

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痔疮能自愈吗
痔疮不能自愈,一旦出现,无法自行修复。因为痔疮是静脉曲张组织,有效的治疗手段只有切除,症状较轻时,虽可通过用药使其缩小,但也无法达到治愈的效果。痔疮一旦长出,稍微出现便血,就要采取各种手段进行治疗。希望患者尽早到正规医院找正规医生就诊,及早对其进行干预,阻止痔疮继续恶化,这很关键。国外痔疮的发病率比国内低,是因为患者在早期就对痔疮进行及时干预,治疗效果非常好。所以,建议出现痔疮要及早治疗。
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痔疮常见的症状是便血、疼痛和脱出。血色一般鲜红,有喷射状出血、点滴出血。痔疮肿胀或脱出后,会产生肿痛或胀痛。在排便或行走过程中或是在下蹲以后,肿物会从肛门脱出,便后可自行回复,重者需用手推回。因此患了痔疮要积极治疗。