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餐后发作性腹痛的发病机制是什么

发布时间:2018-08-1555906次浏览

肠系膜上动脉有10余条分支供应小肠,而回肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉分别供应同名肠管;其主支供应范围自十二指肠远端至横结肠远端。肠系膜上动脉呈扇形展开,至终末动脉前各分支间有3~5级动脉弓互相连通,在各弓之间还有侧支沟通。在三主支中肠系膜上动脉的管腔最大。

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肠系膜下动脉为三主支中最小者,其分支供应横结肠远端、降结肠、乙状结肠和近段直肠,并有分支经Riolan动脉弧(由横结肠系膜形成)及边缘动脉与肠系膜上动脉连接,另有分支与髂内动脉中、下直肠动脉连接(体循环)。
  除上述2支供应肠道外,其他腹腔脏器如胃、肝、脾、胰十二指肠等则由腹腔动脉供血,并经胰、十二指肠动脉与肠系膜上动脉连通。此主支分支众多,供血丰富,各支问如网络样吻合沟通,故极少发生缺血梗死。
  主动脉的内脏分流不多,大约接受心搏出量的30%。小肠每单位组织的血流量大约是胃的5倍和结肠的2倍。一般认为黏膜的血流量占肠道总血流量的70%。
  动脉氧分压和在肠系膜的血流量、血管阻力与血管压力之间的关系决定着对于内脏器官的供应状况。肠系膜血流量直接与肠系膜血管的压力成正比,与肠系膜血管的阻力成反比。胃和肠的氧摄取量是恒定的,尽管血流量变化的范围相当广泛以防止低氧造成的损伤,但肠道的黏膜代谢功能最为活跃,因此对低氧就最敏感。在饭后期间,小肠的血流量增加30%~130%,有利于黏膜和黏膜下层的血液重新分配。
  由于腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉之间有较多的侧支连接,所以当某一主支,如肠系膜上下动脉,发生慢性闭塞时,因其他主支的侧支动脉能代偿供血,因此很少出现症状。即使突然闭塞(如栓子),侧支动脉也有可能在短时期内供给相当血量,肠组织不致坏死。当闭塞解除,侧支供血也随之停止。一般肠管对缺血的耐受性较大,当肠系膜上动脉的腔径减少80%或供血量减少75%时,12h内肠壁可无外观改变。只有当腹主动脉2~3支大分支受累闭塞或严重狭窄、肠系膜动脉主干严重狭窄,伴有侧支循环代偿不足时,血流显着减少,肠壁慢性供血不全,出现肠缺血症状。

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2021-05-12

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2020-03-10

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2020-01-07

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肠胃炎的症状有哪些
肠胃炎最常见的症状是恶心、呕吐、腹泻,细菌性肠胃炎还可能合并有发烧,病毒性肠胃炎表现以腹泻为主,腹泻严重可能会脱水,虚脱,甚至是休克的症状。严重的肠胃炎表现:比如特殊生物引起出血坏死性的小肠炎,可能还出现便血、严重的便血,甚至偶尔可能会出现休克,甚至是死亡。总体来说,肠炎的症状取决于患者的基本状态以及病原学情况。如果是细菌感染,那治疗上就可能需要广谱抗生素的治疗,比如说喹诺酮或者是头孢三代,而病毒性的感染,就得需要积极的补液营养支持,这类患者往往不需要给予抗生素的治疗。所以的话,总体来说肠胃炎的话细菌感性染要稍重些,病毒感染要稍轻些。
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肠胃炎吃什么药好得快
肠胃炎吃的药主要根据病因学和症状学。病因学最常见的是细菌性和病毒性,细菌性肠胃炎最常见沙门氏菌、弯曲菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌属感染引起,通常是食物滋生细菌引起,如不慎吃了这些食物,会出现恶心、呕吐、腹泻、发烧、脱水。这时要积极的口服补液盐或输液,还需要积极的抗生素治疗。病毒性胃肠炎最常见的是在夏秋两季诺瓦克或轮状病毒感染引起,多见于老人和儿童在其机体免疫力比较低的情况之下,没有特异性针对病毒的治疗,但可针对症治疗,比如恶心、呕吐、腹泻可给予胃黏膜保护剂如法莫替丁,脱水时积极的补充电解质的治疗。如果有腹泻却没有肠梗阻,可以给思密达治疗。
肠胃炎一直拉肚子怎么办
肠胃炎一直拉肚子用止泻的药物。常用的叫做思密达,两袋给予患者空腹进行口服,同时用少量水送下。临床上急性肠胃炎的典型症状是会出现恶心、呕吐、拉肚子的情况,严重者患者会出现腹泻、水样便,一天可以便好几次,甚至十次、二十次的都有。不同细菌病毒造成的胃肠炎腹泻情况也略有差异,严重者会出现脱水,甚至全身炎症反应综合症,出现高热、寒战等全身中毒症状。吃一些肠道的益生菌,如果脱水严重,给予患者补液。经过对症处理,患者的腹泻症状都可能很好的好转或痊愈。因为肠胃炎是一个自限性的疾病,有时候轻到中度的肠胃炎,即使不用止泻药,患者也能够好转。对于急性肠炎患者是应该到医院及时的完善血常规的检查,看是细菌还是病毒感染,从而给予相应的对症治疗。
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2019-10-25

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