妊娠期间能服用地西泮吗

妊娠中的入睡困难

妊娠中的睡眠，尤其妊娠后期，基本都是碎片化的，特点是睡眠发生后容易醒转，存在大量的浅层睡眠 和 较少的深度睡眠。其中的一些原因包括夜尿、夜间胃食管反流、焦虑、不安腿 或 腿痛性痉挛、腰痛、因为 体力受限 难以获得舒适体位、以及原先就存在的肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停。

妊娠期间获得更好睡眠的建议

在对特定身体状况缺乏特定治疗的条件下(例如胃食管反流)，想获得更好睡眠的建议包括：在低刺激环境中保持规律的睡眠时间表;入睡前减少液体摄入;午后避免摄入咖啡因;上床前的几个小时以前至少参加20分钟的体育锻炼;在双膝之间、腹部之下和背后放置枕头从而降低腰部的压力;在 洗手间 放置夜灯 从而 避免半夜如厕时需要打开明亮的灯光，后者倾向于增加觉醒状态;使用放松技巧;以及避免后半白天打盹。

妊娠期间助眠药物的使用推荐

我们并不推荐对孕妇使用睡眠药物。

虽然有镇静作用的抗组胺药(例如多西拉敏、苯海拉明) 或思诺思已经被用于妊娠失眠的短期治疗。

妊娠期间使用助眠药物的证据

来自2015年的系统综述和16个研究的荟萃分析评估了苯二氮卓类、催眠性的苯二氮卓类受体激动剂、抗抑郁药物和 抗组胺药物在具有睡眠紊乱的孕妇中的作用[5]。

总体上，这些研究没有发现这些药物和先天畸形的危险之间的关联。

苯二氮卓类和催眠性的苯二氮卓类受体激动剂使用 可能会增加早产、低出生体重 和 低胎龄儿的发生几率，但是现有的研究结果倾向于是有偏倚的。同样有担心认为，这些药物经过胎盘途径可能会导致新生儿呼吸抑制。

尽管 这个荟萃分析 受限于研究数量较少、研究设计大部分为队列研究以及较少的研究对象，通常支持孕妇避免使用上述药物。

来自不同研究的、相矛盾的结果认为，我们尚不知晓，妊娠期暴露于苯二氮卓类药物 或 催眠性的、苯二氮卓类受体激动剂(例如扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆)是否就一定 和 增加的先天畸形有关。

然而，来自于一个系统综述的、其中包括9个观察性研究的、超过一百万研究对象的、最好的证据发现，苯二氮卓类药物并不和 增加的畸形危险相关。

来自于这个系统性综述和其它观察性研究结果的荟萃分析发现，苯二氮卓类药物和出生缺陷没有关联。