易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

容易误诊的血管病

发布时间:2018-06-0752448次浏览

血管疾病临床并不少见,并且有着相当高的致残率。有资料显示:严重心血管病患者中,75%以上伴有周围动脉阻塞;在60岁以上的人群中,由外周动脉阻塞引起的慢性下肢动脉缺血发生率为17%~20%;截肢率高达5%以上,吸烟及合并糖尿病时截肢率超过20%。静脉病的发生率约为动脉病的10倍。

由此可见,血管疾病严重危害着人们的生存质量与生命健康。但十分遗憾的是,有不少周围血管疾病的患者没有得到及时正确的诊断和治疗,贻误了治疗时机。例如,肺栓塞是下肢深静脉血栓形成的最危重的并发症,在国外占死亡率的第三位,但仅有三分之一的患者得到正确的诊断。

统计,肺栓塞在其院的外误诊率高达79%。临床医生和人民群众对周围血管疾病知识的匮乏是造成高误诊率的最主要的原因。触目惊心的数字表明,普及血管疾病的知识迫在眉睫。

临床常见的误诊中,早期动脉硬化性闭塞症的漏诊和误诊甚为普遍。动脉硬化性闭塞症是一种多发于中老年人的肢体缺血性疾病,患者往往伴有高血压、高脂血症心脑血管疾病,早期症状仅表现为下肢怕冷发凉或麻木,行走后肢体疼痛,休息后又能缓解。

由于早期症状不明显,往往不被患者和医生重视,被漏诊的很多。有些患者被诊断为缺钙、坐骨神经痛神经炎等,致使患者得不到早期的治疗,而此病一旦进入发展阶段,会迅速出现静息痛甚至肢体坏疽,治疗颇为困难,不少患者难逃截肢的噩运。据粗略统计,我院门诊病人中曾在院外被误诊和漏诊的患者不少于30%。

另一种近年来逐渐被医生重视但仍有较高误诊率的疾病是深静脉血栓形成。其临床表现为单侧肢体的突然肿胀,局部发热疼痛,由于血栓形成的部位不同,临床表现有一定差别。最易误诊的是小腿肌肉深静脉血栓形成,临床表现轻微,主要症状是小腿轻度肿胀、疼痛。

有相当多的患者被误诊为肌肉拉伤、腓肠肌筋膜炎等,使用按摩、理疗、热敷的方法治疗,不仅起不到治疗效果,贻误了溶栓的时机,还容易造成血栓的蔓延,增加肺栓塞的危险。

还有一种先天性血管病,叫做K—T综合征,是由于血管发育异常,临床上以浅静脉曲张为主要表现,伴有皮肤血管痣或患肢过度增长等表现。临床上常被误诊为静脉曲张,许多患者在不了解深静脉情况下被错误地施行了浅静脉的剥脱结扎术,造成病情的加重。

容易被误诊误治的周围血管病还不止这些,如肠系膜动脉栓塞常常被误诊为肠梗阻、急性胰腺炎等一般急腹症;再如部分长期高血压患者其实患有肾动脉型的大动脉炎;一些长期腿肿的患者,可能存在

如此之多的误诊误治,不仅贻误了疾病的治疗,而且增加了患者的痛苦,加重了患者和社会的负担,令人痛心。因此我们呼吁:临床医生应更多地了解血管病的知识,患者如果出现相关症状应到血管外科就诊,通过科学的检测,减少误诊漏诊的发生,使患者得到及时正确的治疗。

相关推荐

03:04
头颈部cta是检查什么病的
头颈部的CTA,重点检查的是血管疾病。可以查动脉,也可以查静脉。CTA是CT打药的血管成像,A是一个动脉造影。CT打药的动脉造影检查,可以查动脉血管有没有结构上的异常。头部和颈部是分开的两个部位,头部主要是看颈部的动脉,比如颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,还有椎动脉。头部CTA查的是颅内血管,颅内的血管可以查的是颈内动脉,可以明确地判断这些血管有没有动脉粥样硬化,有没有斑块造成的狭窄。另外,有没有结构上的异常,比如动脉瘤或者是动静脉畸形等。
02:05
60岁老人体检必查项目
随着年龄的增加,人体各种慢性疾病,比如说高血压、糖尿病、脑血管疾病,以及各种慢性肿瘤的发病率就会逐渐的增加,60岁以上的老年人体检,除了我们常规的内外科的体检、实验室的检查、影像学方面的检查以外,建议从以下三方面进行着手:第一,为了筛查各种常见的肿瘤,建议拍胸片。如果既往有许多的抽烟史,或者是有家族性的肺癌的病史,也可以进行做肺CT的检查。第二种情况,如果有胃肠道不适的临床症状,建议做内窥镜的检查,比如说胃镜、肠镜等等。第三种情况,为了避免患有脑血管病以及冠状动脉血管存在问题的风险,建议进行CTA检查,来了解心血管和脑血管相应的情况,如果有相应的血管狭窄,那么就提示有存在器质性的心脑血管病的可能。
脑坏死还能活多久
如果患者出现脑神经细胞大量坏死且没有其他的疾病,寿命在5年到10年左右,如果病变部位在中枢部位,并且患者合并有糖尿病高血压疾病,这类患者预后较差。脑坏死只是模糊的概念,具体能够活多久,不能够一概而论。如果患者是因为严重颅脑损伤而引起的脑挫裂伤,在吸收之后可能会形成局部的脑软化灶,所以会引起大脑坏死,这样的情况并不会影响到患者的寿命。如果患者出现脑神经细胞大量坏死,就会引起脑功能损伤,也会出现相应的一系列症状,如果没有其他的疾病,寿命在5年到10年左右,并且在此期间应该要配合医生规范用药治疗。需要注意的是,如果病变部位在中枢部位,并且患者合并有糖尿病高血压疾病,患者可能出现较为严重的症状,这类患者预后较差。
语音时长 01:08

2021-06-10

89722次收听

喝酒手麻是什么原因
喝酒会引起手麻的原因主要是由于长期大量的饮酒会对脑神经细胞造成一定的损害,尤其大量的酒精会对大脑皮层的顶叶产生破坏的作用,由于脑神经细胞受损会引起一系列神经功能缺损的症状,例如会出现感觉异常,走路不稳,幻听等症状。其次,酒精对周围神经也有直接的损害作用,因此,当周围神经损害之后,会有感觉异常的表现,也会出现手麻的症状。另外,长期的大量的饮酒会导致营养不良,维生素B族缺乏,这也会引起手麻的临床表现。所以,喝酒是不利于身体健康的。日常生活中要尽量注意避免过多的饮酒。
语音时长 01:10

2021-05-21

80202次收听

前额疼呕吐是什么原因
前额疼伴呕吐大多是脑部疾病引起的。前额疼伴呕吐是常见的神经系统的症状,常见的引起前额疼伴呕吐的疾病有血管性头痛、鼻窦炎、额窦炎、颅高压、青光眼等;当神经调节功能出现紊乱,如植物神经功能紊乱,也会出现这种情况。当脑部炎症或颅内高压,会引起脑部实质受到挤压等,引起头晕伴恶心。也有部分患者由于血管疾病,出现脑供血不足,引起大脑的缺血缺氧表现,也可出现前额疼痛,当疼痛剧烈时,会出现恶心呕吐。因此对于反复发作的患者,需要引起重视,明确诊断后积极治疗。
语音时长 01:08

2021-05-20

103959次收听

基底动脉闭塞能治好吗
只要能规范的治疗,并改变不良的生活习惯,基底动脉闭塞是可以治好的。病情较轻时可应用溶栓药、降纤药、他汀类药物等溶栓促进血液循环,缓解病情;病情严重时,可以进行支架介入术、脑血管搭桥术等治疗,也能取得不错的效果。
基底动脉闭塞怎么治疗
如果基底动脉闭塞病情较轻时,可以选择药物保守治疗,比较常用的药物有溶栓的药物、抗凝的药物、扩张血管的药物等;如果病情特别严重或出现了急性基底动脉闭塞,可以尽早进行介入取栓术、血管开通术等手术治疗,降低疾病的危害。
颈外动脉闭塞怎么治疗
如果出现颈外动脉闭塞的问题,首先应要对症治疗,高血压患者要进行降压治疗,出现感染要进行抗感染治疗,如果发生脑水肿,要及时进行脱水治疗。颈外动脉闭塞还需要进行超早期溶栓治疗,有必要的话可以进行抗血小板治疗或者是降纤治疗。
共同动脉干术后心脏扩大怎么办
当做了共同动脉干手术后出现心脏扩大症状时,可以遵医嘱应用洋地黄类药物、β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂、血管扩张药等药物治疗,增强心肌收缩能力,减轻心脏负担,改善不适症状。平时还要注意做到低盐、低脂、清淡饮食,适度运动等。
脑血管病怎么引起的
脑血管病是怎么引起的?那么脑血管病的危险因素有很多,最重要的是三高,甚至四高。那么指的什么呢?三高大家都知道高血压、高血脂症、糖尿病、还有肥胖,甚至现在认为高尿酸血症也是一种因素。所以现在其实是三高、四高、五高,这些因素都可能引起。那么当然了这里头也有一些遗传因素,你比如说本身就是高血压,基本上父母50岁以前得的高血压到他基本上遗传也都定了,基本上他也得,除非你特别注意锻炼,特别注意健康生活方式。所以原则上是遗传因素,然后加上我们刚刚讲到的三高、四高、五高,这些都可以引起脑血管病,但是是不是说我有这5个因素或者是6个因素,我有了遗传倾向,我就必须得不是这样的,或者说我有了高血压、我有糖尿病,我有高脂血症、我有高尿酸血症,等等这些问题,我就一定要得,不是这样的。那么是什么意思?首先你要做到健康生活方式,我总给大家讲的管好嘴、迈开腿、好心态,管好嘴里头其实简单的说就杂一点,蔬菜水果多吃一点,少吃点油、盐,管好嘴、迈开腿,必须坚持运动。你一天不管用什么方式保持一个小时左右的运动,好心态也不能太过大的压力,要适当的放松。那么做好了健康生活方式,你再要去预防你的,比如说你有高血压,那么有了高血压,你首先把血压控制好,那么有了高血压的情况,是不是一定都要得脑血管病,也不是的。就是说他专门有个有了高血压的人,要有药吃着去预防脑血管病。那么这里头就是要用阿司匹林,他汀这一类的,糖尿病也是这样的,高脂血症也是这样的。所以怎么引起的?遗传加上不健康生活方式,加上刚刚讲到的三高、四高、五高都是可以引起的,但是都是可以预防的。
语音时长 02:01

2020-03-17

48993次收听

02:50
脑血管动脉硬化吃什么药好
脑血管动脉硬化最显著的标志就是脑血管的颈动脉有斑块。一旦有了动脉硬化有斑块,最重要的要是要吃他汀类药物,它不仅仅是个降脂药,还能够消除血管类的炎症。现在人们认为动脉硬化以后,粥样硬化、血管类就是有非特异炎症,有很多的证据表明,只要坚持吃他汀,基本上半年斑块是可以消除的,当然这个指的是在健康生活方式的基础之上。健康生活方式简单来说就是9个字,管好嘴,迈开腿,好心态。要少吃些盐、油、油腻的垃圾食品,戒烟,每天必须运动,心情要放松,这些都对动脉硬化的康复有好处。
03:01
脑血管病是怎么引起的
脑血管病的危险因素有很多,最重要的是三高,甚至四高,包括高血压、高血脂症、糖尿病、还有肥胖,甚至现在认为高尿酸血症也是一种因素,另外还有遗传因素。并不是有了这些因素就一定会得脑血管病,遗传加上不健康生活方式,加上三高、四高、五高都可以引起脑血管病,都是可以预防的。比如做到健康的生活方式,就是管好嘴、迈开腿、好心态,蔬菜水果多吃一点,少吃点油、盐,必须坚持运动,不能太过大的压力,要适当的放松,做好了健康生活方式,再用药物控制基础疾病等。
03:05
脑血管扩张危险吗
脑血管扩张不是一个病理性的概念,往往是一个功能性的形态性的概念。偏头疼的患者,或者是三叉神经、自主性头疼引起血管扩张的,属于功能性的头疼,它是一种形态的扩张,最好的药是对脑血管有一定的收缩的,比如曲坦类的药,这一类的病并不是多么危险,但是需要及时的去诊断,并对症治疗。还有一种比较严重的状态,蛛网膜下腔出血,没有得到很好的治疗,血管痉挛以后再扩张的,有一定的危险性。喝酒造成的血管扩张,也没有太大的危险。
脑血管供血不足症状
脑血管供血不足是患者的大脑局部出现了血液供应不足导致的。脑血管供血不足会导致患者的精神意识出现异常,运动神经功能发生障碍。脑血管供血不足还会导致患者出现感觉功能障碍的症状。
怎样预防脑血管病
脑血管病的预防包括:一、控制情绪,避免精神的过度紧张和疲劳。因为不良的刺激和精神过度紧张和疲劳,可以使血压突然升高,进而导致脑血管破裂出血而发病。二、要注意节制饮食,有规律有限度。在注意饮食方面,应当做到定时定量,不要吃得太饱和过咸,少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等一些食物,多吃一些新鲜水果和蔬菜。三、生活有节律。从事脑力劳动以及进入中老年之后,要注意劳逸结合,可以适当参加一些体育活动,以增强体质和抗病能力。四、要注意节制性生活,保肾经。房事过度可以导致肾亏虚,肝肾阴虚,肝阳上亢,而发生脑血管病,所以应当注意节制性生活,保护肾经。五、要保持大便通畅。大便干结,排便的时候用力过猛,可以使血压突然升高,从而发生脑血管病。所以血压偏高的脑血管病患者,应保持大便通畅,防止大便干结。脑血管病发病较急,病情凶险,一旦发病重则常常导致死亡,轻者虽然经过抢救脱离危险,但常常遗留一些后遗症,严重影响工作和生活,所以预防脑血管病越来越被人们所重视。
语音时长 02:01

2018-12-13

57262次收听