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慢性肺炎会误诊为肺结核吗

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慢性肺炎会误诊为肺结核吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
慢性肺炎不会误诊为肺结核。慢性肺炎和肺结核的临床表现和相关检查都不一样。慢性肺炎根据病原菌不同痰液会有所不同,比如肺炎链球菌感染通常咳铁锈色痰。肺炎克雷伯杆菌感染,咳砖红色胶冻样痰。金黄色葡萄球菌感染,咳脓血痰。支原体肺炎,肺外表现比较显著,有鼓膜充血、皮肤斑丘疹、肌肉酸痛、乏力、咳嗽,但痰液较少。对于病毒性肺炎也属于间质性肺炎,咳嗽但痰液较少,会出现全身乏力、头痛、发热的表现。对于肺结核通常会出现低热、盗汗、消瘦,结核分支杆菌检查阳性,所以从临床表现以及影像学等相关检查,可以有效鉴别慢性肺炎和肺结核。

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肺部纵隔结节的意思,是发生在胸腔内肺部组织或者纵隔内的,由炎症刺激和肿瘤等引起的良、恶性结节。良性结节包括肺内炎性结节、肺结核结节、纵隔内脂肪瘤、恶性畸胎瘤等。炎症和肿瘤刺激淋巴结造成的淋巴结肿大,也属于肺部纵隔结节。肺部纵隔结节可以没有任何症状,在体检时可被发现,通过CT和磁共振等检查,可以初步分析良恶性,部分需要穿刺取病理。当肺部纵隔结节为良性且无不适表现时,可随诊观察。当怀疑恶性结节或良性结节产生严重压迫症状时,应该手术。

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