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慢性腰背痛的心理干预

发布时间:2018-05-3061750次浏览

由于慢性腰背痛患者存在以上诸多心理问题,在治疗躯体病理性改变的同时更需要精心医疗其心理方面的问题。当对患者的病情作出了明确评估后,心理治疗显得非常重要。Rose认为在处理腰背痛患者时,要同时重视心理和躯体因素。

而首要的问题应是耐心、真诚地倾听患者的诉说。在心理评估的基础上,理解关心患者,解答患者的疑问,提供所需信息,满足患者的心理需要,改善患者的情绪,为患者提供指导、支持和帮助等,要给患者讲明有无严重的病理变化,以及引起慢性腰背痛的原因,治疗所需的时间,增加患者对其自身疼痛的理解,减轻其焦虑、恐惧和不安的心态。启发患者接受现实、面对现实,劝导患者以积极的心态和行为配合治疗。

应注意的是,在慢性腰背痛的处理中,采用费用昂贵的检查,劝告限制活动,在治疗和评估过程中过分的注意疼痛,劝告使用腰围,过多注意姿势、过分夸大腰背痛的危害性、不良预后等,都可以引起和/或加重抑郁、疑病、癔病等症状,以及因此而引起的医源性功能障碍,并造成“腰背痛-心理障碍-腰背痛加重-心理障碍加重”这样一种恶性循环。而有明显佯病行为的患者需向心理医生咨询方可获得较快的改善。

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做完按摩以后,后背部疼痛,有可能是按摩者的用力偏大,导致被按摩者局部的组织出现了皮下的水肿。还有按摩者操作不当或者不专业,导致局部的组织出现了一些病理性的损伤所导致的。虽然说咱们局部的背部按摩,这种好处是比较多的,比如说可以促进背部的血液循环,可以帮助缓解背部的疼痛,但是注意力度还是要适度,不要用力过猛,按摩的时间也不宜过长,否则就有可能会出现按摩以后,背部的疼痛不适感。另外,在按摩前一定要排除器质性的疾病,以及其他的禁忌症。比如说咱们局部可能有一些微小的骨折、关节的脱位、肿瘤或者是局部的皮肤的溃疡、皮损以及其他的严重皮肤病,这些情况都不太适合做局部的按摩。因此,建议到最好的正规的医疗机构去接受专科的治疗。
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2021-07-09

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在腰背痛与社会心理因素的关系上,一些学者作了许多富有成效的研究,Adams对23例腰痛患者采用由明尼苏达多相人格调查表修订的心理问卷(MMPI-II)进行测试,受试者年龄20~55岁,均有轻微创伤史,腰背痛至少6个月,先前临床上无抑郁症史,血样检查正常,X线检查正常或接近正常,无严重神经学症状或其它严重潜在的病理变化。23例无疼痛受试者为对照组,结果患者抑郁症、疑病症、癔症和精神衰弱量表得分较对照组统计学上均升高,提示慢性腰背痛患者有明显的心理障碍。Rose对162例病程不超过2个月的腰背痛患者进行了一系列的心理测验,结果也表明一些躯体症状与心理变异的关系。