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为什么会得高血压

发布时间:2018-05-0355709次浏览

在门诊,高血压病友经常会问我,为什么会得高血压,其实也是一个医学难题,总的来说,高血压可以分为两类,一类是原发性高血压,占高血压人群的80%-95%左右,另一类是继发性高血压,占约5%-15%。

先说继发性高血压,在中青年人群中更多见,如原发性醛固酮增多症,我高血压研究门诊短短一年不到的时间,已经发现了三例,如果肾上腺B超发现腺瘤可以手术切除,如果是增生则以内科治疗为主.还有就是多发性大动脉炎,也发现了一例。其它的有嗜铬细胞瘤,在我的门诊尚未发现.这类高血压需要针对性的治疗。

另一类继发性高血压是肾性高血压,多见于有慢性肾脏疾病或肾血管疾病,所以我对部分年轻高血压,控制不理想的高血压常需要进行肾脏超声检查\肾血管超声检查就是这个道理。

再说说原发性高血压,也就是没有其它疾病的高血压,它的原因最复杂,目前认为遗传因素占30%左右,后天饮食习惯占30%左右,生活习惯压力等占40%左右.大家不妨分析一下,自己的有关情况,除遗传因素外,其它都是自己可以改变的,改变这些引起血压高的因素,有助于血压的控制。

引起原发性高血压的危险因素有以下几个:1.超重\肥胖;2.高盐饮食\低钙\低钾;3.长期紧张;4.缺乏体力活动的生活方式;5.长期超量饮酒。

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常用的降压药有哪些
常用的高血压的降压药物的话,有几类。几类就是包括有钙拮抗剂,这是临床上非常常用的一类降压药。,钙拮抗剂通过阻断血管上皮的钙通道,来迟缓血管的平滑肌,使血管舒张来起到降压的作用。它的安全性比较好,在临床上是非常常用的一类降压药物。这一类的药就是包括大家可能比较熟悉的,就像氨氯地平,就像硝苯地平,就像非洛地平,硝苯地平是缓释片或者控释片,非洛地平是缓释片,氨氯地平也是钙拮抗剂里面最常用的钙拮抗剂之一,这一类的药物有非常良好的降压的作用。第二类的药物是血管紧张素的受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体,来降低血管的张力,来舒张血管。这一类的药物也有良好的降压作用,并且这一类的药物也有很好的,靶器官的保护的作用,就像对于高血压合并,像心室的肥厚,就像合并蛋白尿,像这一类的药物在降压的同时,也有很好的靶器官的保护作用,也有很好的减少心血管事件的作用。血管紧张素受体拮抗剂常用,有像厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、像替米沙坦等等这些药物。第三类药物的话是血管紧张素转化酶抑制剂,这一类的药物的话,也是非常常用的降压药物。这一类的药物就包括像有培哚普利、贝拉普利等等这一类的药物。另外,第四类的药物是β受体阻滞剂,适合于高血压合并就是冠心病、心衰、心率过快的患者,既可以控制血压,又可以降低心率,同时又保护心衰,就是保护心功能,抗心肌缺血的作用。第五类药物的话是泌尿药利尿药,主要是用于这种容量负荷过重的,这些高血压的患者,像这一类的药物有氢氯噻嗪,有吲达帕胺等等药物。
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高血压不稳定是为什么
血压不稳定,可能和不良的饮食习惯、情绪不稳定有关系,也有可能和用药不是很合理等原因有关。在服用降压药物的同时,要避免经常的激动、生气、尽量不要与人发生口角,要保持乐观积极的心态,多参加娱乐活动,多参加一些运动量适中的有氧的户外运动。可以适量的吃芹菜、茼蒿、黄花菜、韭菜、荠菜等,有协助降压作用的蔬菜。不要饮酒,不要熬夜。如果血压还是反复的升高,应该调整降压药物的种类以及剂量,最好是采取两种以上降压药、联合用药的方法进行治疗。
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血压200多降不下去怎么办
收缩压200mmHg左右降不下去,一般建议至少应用三种以上的降压药物,其中有一种应当为利尿剂。如果降压药物选择相对合理,血压仍然降不下去,要通过介入治疗改善肾血管狭窄,或通过泌尿外科手术治疗肾上腺占位。如果患者的收缩压为200mmHg左右,这种情况降不下去,有可能是患者目前的用药方案选择不合理。3级高血压,一般建议至少应用三种以上的降压药物,其中有一种应当为利尿剂,可以选择口服氢氯噻嗪片,同时可以口服钙离子拮抗剂、血管紧张素、转换酶抑制剂等药物进行联合用药。如果降压药物选择相对是合理的,血压仍然降不下去,要考虑是否是由于继发性高血压所导致的,比如是否是肾上腺占位或者是肾血管狭窄所引发的,这种情况要通过介入治疗改善肾血管狭窄,或通过泌尿外科手术治疗肾上腺占位,去除基础病因,高血压可明显改善或恢复正常。因此,需要明确是原发性高血压,还是继发性高血压。
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降压药要不要一直吃往往取决于病人血压控制情况。一级高血压患者通过一些生活方式干预同时加上药物治疗,后期血压就可以控制得很好了,这种情况一般建议病人逐渐减药,一片减成半片,半片以后不需操之过急,而是综合当时血压下降情况决定是否停用。季节也可以带来血压变化,如病人在夏天血压会减低,冬天血压会升高,所以某些患者夏天可以停药至2到3个月后天气转凉血压上升时。很多病人顾虑是是否一旦吃上药就不能停,这取决生活方式干预程度,干预好药物量是可以减少,甚至是有停药可能性。
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量血压是左手还是右手准
患者测血压的时候用左手或右手事实上相差不大,正常大约可以相差5mmHg。因此,量血压时左侧和右侧都可以,往往以病人习惯为准。如果医生在测量血压时发现,患者总是一边血压高于另一边,这时应要以高侧血压为准。这种情况在老年人当中是比较常见的,老年人尤其是高血压患者本身比较有经验知道自己哪边血压会更高,用药时应以血压高侧为主。如果血压两侧数值持续测量每次都超过10mmHg或以上,医生就要警惕低这一侧可能存在锁骨下血管或上臂血管动脉硬化,导致狭窄情况。
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高血压注意事项
高血压注意生活方式的改变、定期量血压、长期服药等。一、长期甚至终生,对生活方式进行干预。其中饮食要求低盐低脂,每天摄入盐量不能超过六克,摄入低脂肪食物,少吃油炸食品和火锅。患者还应加强运动,保持体重正常。二、定期量血压,血压有波动或稳定都应进行。血压稳定的患者一周应测量两天,这两天中也建议早晚都测量并且记录血压值。血压近期波动较大时一天测量三到四次,连续测一周。三、患者一旦开始吃降压药就尽量不要调药或自行停药,一定要告诉医生近期血压控制好不好再考虑是否减药,或者有药物不良反应再更换药。
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高血压能不能吃蛋白质
高血压患者可以适量摄入蛋白质。每天蛋白质的摄入量是1公斤体重1克的蛋白质,每周吃2到3次的鱼类。有证据表明,优质蛋白质的摄入可以使高血压的发病率下降,比较明确的是豆类蛋白质和鱼类蛋白质具有降压作用,这样可以改善血管的弹性和通透性,增加尿钠的排出,以达到降压的目的。蛋白质摄入过多也会引起肥胖、动脉硬化,会造成高血压尤其是在肾功能异常时,可导致蛋白质代谢产物在体内蓄积,出现升压的作用。
血压高怎么办
目前很多中老年人收高血压疾病的困扰,如果血压在150-110mmHg范围内,应该积极治疗和做好生活护理。首先,少吃清淡饮食,不要吃油腻,第二,戒烟,第三,多运动,第四,休息好。可以服用厄贝沙坦胶囊,依那普利胶囊,氨氯地平缓释片。平时养成良好的生活习惯,饮食习惯,卫生习惯是控制血压的关键。
白术会引起高血压吗
一般情况下,白术不会引起高血压,且用药时需谨遵医嘱。具体分析如下: