肝癌的介入治疗,有哪些风险
发布时间:2018-04-2861353次浏览
前面的文章中,我们讲了什么是肝动脉化疗栓塞术,下面我们会讲一讲肝癌的介入治疗有什么风险,以及哪些患者可以进行肝动脉化疗栓塞术。
介入治疗有哪些风险?
介入治疗肯定是有风险的,任何手术都是双刃剑。介入治疗最常见的副反应是恶心呕吐,这与化疗药物的作用有关。第二个副作用是发热,介入治疗造成的体温升高,主要与肿瘤的坏死需要身体的吸收有关系。这些是比较常见的副作用。最严重的副作用是肝衰竭,这种情况发生的概率比较低,如果发生肝衰竭,通常会发生在肿瘤直径10厘米以上的肝癌上,所以遇到这种情况,要谨慎选择肿瘤栓塞。
哪些患者可以进行化疗栓塞术?
是否可以进行肝动脉化疗栓塞术,有特别严格的适应证。首先肝功能要满足要求。一般建议肝功能C级以上的患者可以进行化疗栓塞术。患者可以咨询医生是否符合标准。第二点是肾功能要满足要求。如果肾功能特别差,在选择造影剂时需要慎重。造影剂分为高渗性和低渗性,由于造影剂需要通过肾脏来代谢,所以肾功能不好的患者尽可能选择对肾脏影响小的低渗性造影剂。第三点是血常规要满足要求。根据骨髓抑制评分分度,2度以上的患者可以进行介入治疗
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抽烟恶心、想吐什么原因
最常见的第一个原因烟雾尼古丁,对咽部的刺激引起的恶心、想吐,是咽反射过重的情况。第二、考虑有没有一些基础病,尤其是肝炎、肝功能损伤的情况。第三、有没有消化道动力学障碍,这些情况。先说第一个,抽烟本身有尼古丁会对的呼吸道,包括对的咽部都有一些刺激,日常生活当中需要经常说话,有慢性咽炎的情况,抽烟的话会引起咽部的反射,最常见会让人出现恶心,想吐但是又吐不出来。这么一个情况,至少建议您去呼吸内科来看一看,咽部有没有扁桃体肿大,有没有慢性咽炎,建议去耳鼻喉科做一个喉镜,看看咽喉部有没有特殊的疾病,最常见的就是抽烟也不一定引起来咽部的反射。第二考虑更深层次的原因,患者他有没有一个肝炎肝功能的损伤,肝硬化的基础疾病,这个时候的话,即便是不抽烟患者也会存在恶心想吐症状,一抽烟会引起胃黏膜的损伤,会引起胃黏膜缺血缺氧的表现,会加重消化道的恶心、想吐症状。如果没有咽部的疾病,或者是咽反射的情况,建议去消化科查血常规、查生化、查腹部血的超声,看看有没有肝功能损伤,肝硬化的基础。第三、可能是整体的胃肠道的动力学的障碍,比如说胃肠道蠕动过慢、糖尿病,长期的一个糖尿病的一个患者,可能会引起整体的胃肠蠕动推进的一个减慢,抽烟的时候可能会引起或者是诱发恶心、想吐的症状。还有一个情况就是胃溃疡、十二指肠溃疡,引起的幽门管的水肿、出血,一抽烟之后也会引起恶心、想吐症状。
总胆红素偏高吃什么药
总胆红素如果是发现偏高,首先不建议吃药,而建议去进一步的明确诊断。因为我们知道总胆红素的正常值是1.7mmol/L-17.1mmol/L,如果升高的话,有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的,第二是溶血性的,第三是梗阻性或者叫堵塞性的,第四是正常体质引起来的总胆红素升高。第一个比较常见的就是肝细胞性的,比如乙肝、丙肝,甲肝、戊肝、自身免性肝病,如果引起了肝细胞的坏死,汇管区的堵塞,这样就会出现胆红素的代谢障碍,就会出现总胆红素升高。第二就是溶血性的,也会出现胆红素的升高,以直接胆红素升高为主,伴有轻度的贫血、脾脏的肿大。第三就是梗阻性的,如果有胰头的占位,十二指肠乳头的占位以及胆总管的结石等,也会引起胆红素的增高。第四就是有各种各样的综合征,排除了前面的三个原因,肝细胞性、溶血性,还有梗阻性原因引起来的胆红素升高,最常见的就包括Dubin-Johnson综合征等原因引起来的胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高,而其他的肝细胞性、溶血性,或者是阻塞性的胆红素升高,其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因,然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝,还有自身免疫性肝病等,这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药,这样容易误事。
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肝病毒dna多高算正常
如果用灵敏度高的试剂检测,检测不到乙肝病毒才算正常。一般需要病毒在20个以下。如果我们使用不是特别灵敏的试剂检测,可能病毒小于500就检测不到,这个时候就误认为是病毒复制水平阴性了,其实可能是试剂检测的灵敏度不够灵敏。如果使用进口的,灵敏度高的试剂检测,一般病毒在20个以上我们就能够检测的到,那么只要检测到病毒的核酸,就说明病毒有复制,核酸的水平越高,说明复制水平越严重。那么如果是检测不到才算正常。
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怎么做肝脏检查
肝脏检查在临床上包括了很多的方法,对肝脏的功能进行评估的化验,对肝脏的整体状态进行评估的影像学检查,对肝脏的储备功能进行评估的方案。抽血化验肝脏的转氨酶、转肽酶、胆红素、白蛋白以及凝血功能,这些都是非常有意义的指标。肿瘤标记物的检查像甲胎蛋白、糖链抗原199、癌胚抗原,这些都是评估肝脏是否存在肿瘤的指标。彩超、增强ct或者是增强核磁是常用的评估肝脏的影像学方法,普通体检,做彩超就可以。怀疑肝脏有肿物时,进行增强ct或是增强核磁的检查,像派特ct,肝穿刺活检等方式,属于特殊的,必要时才需要应用。
补肝肾有什么中成药
临床上有很多,滋补肝肾的中成药又分为补肾阳和补肾阴两大类。首先说一下补肾阴的,补肾阴最常见的药物,因为它的症状是腰膝酸软、潮热盗汗、耳聋、耳鸣、盗汗、咽干、目红、目赤、舌红少苔。肾阴亏的表现它的代表药物,中成药是有六味地黄丸,还有杞菊地黄丸,左归丸这些药物。如果是肾阳亏,治疗肾阳亏的药物,因为腰膝酸软、形寒肢冷、怕冷、记忆力功能减退,出现上脑表现的病人,代表方剂有桂附丸、金匮肾气丸、、还有等药物,这是最主要的中成药。作为肾亏、肝肾阴虚这类中医的症,用中成药以前,我建议大家先要定好,病在什么地方,打个比方病人腰膝酸软、腰酸、腿疼,表面看是这一种症状是肾阳亏,下肢怕凉,一看症状用桂附地黄丸也是比较适合的,但是一用效果不好,那是因为没有把病找出来。因为下肢发凉、腰椎间盘突出或者是下肢静脉不通,动脉不通有关系,因此用药的同时,要建议把病弄清楚,再用这两类中成药效果特别好。
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正常人肝区偶尔会疼吗
正常人的肝区偶尔也会疼痛。有些人在生气以后,肝区会有不舒服的感觉。肝区的位置还有其他的器官,所以肝区疼痛可能是由其他原因导致。例如胆囊炎、胆石症患者在进食油腻食物以后可能也会造成肝区疼痛。急性胆囊炎患者会有剧烈的疼痛感并可能伴有发烧症状。青壮年如果患有肋软骨膜炎,也可能在肝区位置有疼痛感。这种情况我们需要先去医院做影像学鉴别诊断,判断疼痛的位置以及原因,这样才可以有针对性的治疗。
肝脏纤维化可以治好吗
肝脏纤维化是长期的慢性包括病毒、饮酒、脂肪肝、某些药物或者是不明原因的,包括自身免疫性疾病先天性疾病引起的肝脏细胞破坏。炎症不断的修复而形成的这种纤维化,那么正常的肝细胞被纤维细胞所替代容易出现肝功能的异常,那么已经形成肝纤维化的肝脏由于无法再生通常呢是不容易再恢复正常的肝脏的结构,但是呢我们对于肝纤维化的治疗来讲,一定还要根据其病因来采取相应的治疗。那么无论是病毒性的肝炎,酒精性肝病,我们都需要去除诱因,而脂肪性肝病则需要通过饮食控制、加强锻炼,控制体重来减轻肝脏炎症的改变。那么,对于不加控制的肝纤维化,由于肝脏细胞不断的被破坏,进而形成肝硬化,肝硬化到一定程度会出现严重的肝功能异常,那么到了这个时候肝脏就更难逆转了。
肝管结石怎么办
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肝脏纤维化能治好吗
肝脏纤维化是长期的慢性包括病毒、饮酒、脂肪肝、某些药物或者是不明原因的,包括自身免疫性疾病先天性疾病引起的肝脏细胞破坏,炎症不断的修复而形成的这种纤维化,那么正常的肝细胞被纤维细胞所替代容易出现肝功能的异常,已经形成肝纤维化的肝脏由于无法再生通常呢是不容易再恢复正常的肝脏的结构,但是对于肝纤维化的治疗来讲,一定还要根据其病因来采取相应的治疗。无论是病毒性的肝炎,酒精性肝病,需要去除诱因,而脂肪性肝病则需要通过饮食控制、加强锻炼,控制体重来减轻肝脏炎症的改变,那么,对于不加控制的肝纤维化,由于肝脏细胞不断的被破坏,进而形成肝硬化,肝硬化到一定程度会出现严重的肝功能异常,到了这个时候肝脏就更难逆转了。
儿童肝病怎么检查
儿童肝病与成人肝病不同,儿童的体内器官发育不完善,所以指标也会不一样。儿童肝病的种类一般分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两种。而儿童肝病最常见的检查项目有:抽血检查、蛋白质代谢检查、胆红素定量实验、B超检查。不同病因引起的儿童肝炎临床表现差不多,所以一定尽早检查。
转氨酶过高怎么办
转氨酶是存在于肝脏当中的一种酶类,它的数值是否正常,可以反应出肝脏的健康程度。要是转氨酶过高,肝脏可能会出问题,因此需要及时的调整。转氨酶高的患者,首先得戒烟戒酒,再就是多吃些菌类食物和鱼类,还要保持平和的情绪,并且定期要医院复查。
肝窦阻塞综合征症状
肝窦阻塞综合征的出现也是有一定症状的,了解这种疾病并且引起重视,能够帮助我们及时的发现这种疾病的存在,一般患了肝窦阻塞综合征在肝组织学的表现为,肝组织淤血,肝窦扩张,尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞,这是该病的典型表现。
肝胆b超检查多少钱
做B超肝脏和胆囊需要多少钱,要根据在什么医院检查而决定,因为不同的医院费用可能不一样,比如医院的级别越高可能费用相对会高,一般三级医院,肝脏和胆囊是两个单脏器,多数需要60块钱左右,不包括报告单的费用。
什么是多发囊肿性肝病
多发囊肿性肝病简称多囊肝,形象地讲,就是肝脏中长了许多“水泡”,绝大多数为先天性,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成,有家族集中性发病倾向,半数以上患者合并多囊肾。
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如何预防肝脏疾病
想要预防肝脏疾病,就要养成良好的生活习惯。在日常生活中,注意不要太过劳累,不要过度饮酒,不要进食高胆固醇的食物等;对于乙肝等病毒性感染的患者,一定要及时治疗,定期复查。目前抗病毒药物非常有效,能够把肝脏病毒抑制在检测线以下,从而减少肝癌的风险。预防肝脏疾病,可按照疾控中心或当地防疫站的要求,按规定时间接种肝病疫苗;生活和作息时间上要规律,不要经常生气,要定期去医院做体检,有问题及时调整。平时可多学习一些有关于肝病的相关知识,更好地保护自己的身体。预防肝脏疾病,要注意饮食清淡、规律,加强营养,多补充维生素、微量元素,避免进食辛辣刺激、高脂肪的食物。可考虑适当运动,加强体质。必要时,可以到正规的医院就诊,进行肝功能等检查。
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