胃癌病因和发病机制
发布时间：2020-12-1029049次浏览
胃癌的病因尚不完全清楚，它的世界性地理分布有明显的差异。在同一国家的不同地区和不同人群之间，胃癌的分布也有很大不同。普遍认为和以下因素有关。
1、饮食因素 世界范围的流行病资料认为在环境因素中，饮食因素是胃癌发生的最主要原因。通过大量人群的回顾性调查并对许多因素进行分析研究之后，发现胃癌与多吃腌酸菜、咸鱼、咸肉及烟熏食物有密切关系。相反，牛乳、新鲜蔬菜、水果、维生素C以及冷藏食物却能降低发生胃癌的危险陛。过多摄人食盐也可能与胃癌发病有关，流行区调查示患者每日摄人量大多超过10g。引起胃癌的致癌物质可能是亚硝胺。动物实验已证明该物质确可致胃癌。亚硝酸是从硝酸盐还原为亚硝酸盐再与胺结合而成。硝酸盐与亚销酸盐广泛存在于食物中，特别是咸菜、咸鱼、咸肉等。有病人的胃液中也证明有高浓度亚硝酸盐的存在。减少食盐摄入常伴有硝酸盐及亚硝酸盐摄人之减少。低温可抑制硝酸盐转变为亚硝酸盐。'近年来美国、日本等国胃癌发病率之下降，冰箱的广泛应用可能是一个因素。维生素c能抑制亚硝酸盐与胺结合，故经常服用维生素、C可减少胃癌发生的危险性。
2、遗传因素 通过流行病学调查，发现A型血的人胃癌的发病率较高。胃癌者的亲属中，胃癌的发病率比对照组高4倍。美国黑人比白人胃癌的发病率高。因此推测胃癌的发生可能与遗传有关。
3、免疫因素 近年来发现，免疫功能低下的人胃癌发病率较高。从而表明机体的免疫机能障碍，对癌肿的免疫监督作用降低，是发生癌肿的因素之一。
4、环境因素 高纬度地区胃癌发病率高。我国及世界各地都有胃癌高发地区，这可能与地区的水质、土壤、微量元素如镍、硒和钴的含量有关。
5、与胃部其他疾病有关 萎缩性胃炎及肠上皮化生被认为可能是最主要的癌前病变，腺瘤样息肉虽并不认为是主要的癌前疾病，但患此症者胃癌发病率较高。良性胃溃疡与胃癌的关系，是一个经常有争议的问题，虽然可观察到良性溃疡的边缘有癌发生，但也有不少人认为两者之间无病因上的联系。也有报道胃溃疡的癌变率为1～5％。
6、精神因素 长期处于忧虑、焦急、紧张等心理状态的人易患癌。
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胃癌化疗会不会掉头发
胃癌的一个化疗的话，是否会掉头发，还是取决于一个化疗药物的一个选择。以及和个人体质也是有很大的一个关系的，不是说所有的化疗药都会引起一个头发的脱落，有一些化疗药，比如说紫杉醇，确实可能会引起一些脱发的一个不良反应，这个也跟每个人的一个情况是不一样的，有的人耐受性比较好的情况下，他有可能掉发量是比较少的，有一部分病人他对这个药物是比较敏感的，那他就脱发的会比较厉害，每药物的剂量以及用药的时间长短也是决定了这个掉头发多少的一个非常重要的因素。但是对于这个化疗药引发的一个脱发的这样一个情况，大家也不用特别担心，因为在所有的一个药物治疗结束之后，随着这个药物的代谢，的头发还会重新长出来的，选择合适的一个化疗药物，积极的应对这样的一个疾病的一个治疗，是更为关键的。
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胃里热乎乎是胃癌吗
胃里热乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，这种烧心的改变是由于胃酸分泌的增高引起来的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般来讲胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是见于胃的良性疾病。还有一些病人是消化性溃疡，也会出现烧心、胃里面热乎乎的感觉，还有一些是胃食管反流病，也可以出现胃里上腹部剑突下的，烧心、热乎乎的感觉。还有一些病人是功能性的消化不良，往往也是因为胃酸分泌过多引起来的，还有一些其他系统的疾病也会出现胃里面热乎乎的感觉，并不代表是胃癌。
胃癌做什么运动调理好
有人说，患有恶性肿瘤的人群不能进行体育锻炼，因为体育锻炼会促进身体中的血液循环，癌细胞也会及时扩散，其实，这个说法并没有科学依据，建议术后的患者在力所能及的情况下，进行适量的运动，那么胃癌做什么运动调理？下面就这方面进行具体介绍：
胃癌转移常见部位有哪些
胃癌转移常见部位主要有淋巴结转移，包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移。过血液系统播散，转移部位主要是肝脏、肺脏和骨等。胃癌和其他的恶性肿瘤一样，出现转移是一个特性。胃癌早期时，一般主要在胃黏膜、肌层和浆膜层。如果继续进展，突破了浆膜层也就是胃的最外面的一层组织，就会进入到腹腔，产生腹腔的淋巴结转移，淋巴结包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移，这是通过淋巴系统进行播散。另外也可能通过血液系统进行播散，常见转移部位主要是肝脏、肺脏和骨，这是常见转移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病变以及相邻的脏器，也要注意远处的脏器是不是有问题，进行定期的复查，以免有的可能局部的控制比较好，但是远处出现了新的问题。因为肿瘤病灶有时出现转移后，局部和转移的病灶，病理类型并不一定完全一致，即治疗时一边治疗一边注意定期的观察和复查。在常规的情况下，早期治疗一般三个月到半年进行一次复查，如果稳定，每年要至少进行一次常规的复查，以密切关注。
治疗胃癌药物
治疗胃癌的方法，常见的有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。第一种，化疗分注射液或口服化疗药，医生会根据患者的情况进行选择，根据情况会制定一周左右方案，患者可能除了化疗治疗、静脉输液以外还会口服化疗药两者进行结合，叫化学治疗。第二种，靶向治疗需要有靶点，胃的靶点叫做HER2阳性，这个方法也不是适合所有的患者要根据情况。第三种，就是免疫治疗PD1治疗，对一部分患者有比较好的疗效。第四种，中医药治疗，中医药治疗可以通过根据不同的病人、不同的症型进行中医药治疗，中医药的治疗和其他的治疗进行相配合取长补短，对患者的生存期，有着明显有益的延长和影响。化疗药要根据病人的情况，进行化疗方案。常见的静脉用的化疗药包括5-FU铂类，顺铂、奥沙利铂、卡铂，还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。胃癌的口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。另外还有一类中药，包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。另外还有一些中成药的制剂。中药关键是要根据辨证来进行治疗，要在医生的指导下根据不同的症状，比方说肝胃不和还是因为毒瘀互结等，来进行辨证给予中药、中成药或者是配合草药饮片进行治疗。
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胃癌靶向药物有哪些
靶向药物包括曲妥珠单抗、阿帕替尼。靶向治疗是一个新的治疗方法，靶向治疗首先要找到它的靶点才能够运用靶向治疗，靶点越精确机理越明确，靶向的效果越好。针对胃癌常见的靶向治疗药一种是针对HER2阳性，可以采用曲妥珠单抗。但是HER2阳性的患者，胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠单抗来进行治疗。还有一类靶向药叫阿帕替尼，这个药主要是针对新生血管的抑制剂，肿瘤如果要想生长需要不断地产生新生血管给它供血，药主要是能够抑制新生血管。针对胃癌目前的靶向药主要一类是针对HER2，再一类就是针对新生血管的胃癌靶向药。
胃癌术后会有并发症吗
胃癌手术在外科手术里属于特大手术，手术期、术后会有一些并发症的情况出现。对于胃癌术后的并发症又分为术后早期和术后晚期的并发症。术后早期的并发症多数跟手术直接有关，比如术后出血、腹腔残余感染，把胃去掉后消化道重建、吻合口瘘、吻合口狭窄，是胃癌术后常见可能出现的并发症。术后胃肠道功能恢复过程中会出现，如胃瘫、炎性肠梗阻等，这些跟胃肠道功能恢复有关的并发症。对于手后期的并发症，是患者做完手术后，从手术中恢复过来，基本上正常恢复了进食后，出院后在生活中还有会有一些并发症出现。因为胃的手术做完后，胃去掉了一部分，整个消化道顺序就有可能发生改变，消化功能会产生很大的改变，胃癌手术后患者容易出现营养不良、贫血、维生素缺乏。需要从饮食上多加以注意，多予以补充。另外由于消化道顺序变了，患者注意自己的饮食，避免加重胃肠道负担。如果胃肠道负担过重，会引起胃肠功能的紊乱，甚至会引起恶心、呕吐、肠梗阻的情况出现。
治疗胃癌的靶向药物有哪些
治疗胃癌的主要方式有化疗和手术，以及靶向治疗。其中靶向治疗的效果就十分不错，靶向治疗药物有雷莫卢单抗，以及阿帕替尼，还有就是西妥昔单抗也有不错的效果。曲妥珠单抗也是一种比较有效的治疗药物。
胃癌患者腹胀、腹痛怎么办
患者出现腹胀腹痛的情况是比较常见的，平时生活中可以使用一些方法来进行治疗，像我们比较常见的使用，手术治疗的方法和注意饮食的习惯，另外就是采用切除的方法，这些方法能够直接有效的去除疾病能够带来身体的健康，在生活中要多注意这些治疗的方案如果有不明白的，一定要及时的咨询医生。
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肺癌脑转移症状
肺癌脑转移的症状取决于癌细胞转移的部位，一般分为脑实质转移和脑膜转移。其症状主要有头晕、恶心、头痛、视乳头水肿、颈项强直等。脑转移是肺癌最常见转移部位之一，脑实质转移主要表现是颅内压增高，患者会出现头晕、恶心、头痛，还有视乳头水肿等症状，而脑膜转移症状比较复杂且没有特异性，主要表现脑膜刺激症，患者会头晕、头痛、恶心、颈项强直等。当患者出现脑转移后，预后都比较凶险，自然生存期一般是1到2个月，近年来随着靶向治疗、放疗以及手术治疗手段的改进，肺癌脑转移患者的生存期也有一定的延长。
胃癌早期症状
胃癌的早期症状通常表现为乏力、贫血、大便颜色呈黑色、食欲不振、恶心呕吐，还有的患者会出经常性的出现上腹部饱胀的感觉。尤其是上腹部饱胀，根据胃癌患者人数的统计，大部分胃癌早期患者都会出现腹部饱胀的症状，所以需要特别重视。
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幽门螺旋杆菌和胃癌有关系吗
胃癌和幽门螺旋杆菌是因果的关系，但不是唯一的原因。在1992年，国际卫生组织就已经把幽门螺杆菌定义为胃癌的独立危险因素。可见幽门螺杆菌对胃癌的发生作用很大，从一些科学文献的研究和报道可见，如果感染幽门螺杆菌，可能会经历一个漫长的过程。可能最早会出现急性胃炎，如果不治疗，可能会出现慢性浅表性胃炎，再发展可能会形成慢性萎缩性胃炎，会出现肠化生、异型增生、低级别瘤变、高级别瘤变，经过几十年以后，可能就会发展成胃癌。所以，有幽门螺杆菌感染的病人应该根除幽门螺杆菌。尤其是那些有胃癌的其他危险因素的患者，更应该重视。
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胃癌全切有什么后遗症
在临床当中，患者做完胃癌全切手术以后，可以有后遗症的发生，比如患者可以出现反酸、呕吐、胀气等现象。胃癌患者在做完全切手术以后，可以出现食欲不佳的情况，从而可以导致患者出现营养不良的现象，就会出现精神状态不好的情况。所以，在做完胃癌全切手术之后，一定要积极的进行康复干预。这样，在一定程度上，能够减轻患者并发症的出现，可以减轻患者的不适症状。胃癌患者的全切手术，就是没有胃这个器官，直接把食管和空肠进行连接，当食物进入消化道以后，缓冲作用、研磨作用都没有，患者就不能吃太酸、太甜、太咸的食物，肠道就会比较容易受到刺激，也会容易导致患者的血糖出现波动。在进食的时候，患者要注意充分咀嚼食物，避免进食坚硬的块状物。
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