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斜视怎么鉴别诊断

发布时间:2020-12-1027205次浏览

我们每个人都希望自己有一双健康的眼睛,可是生活中好多不注意的细节导致许多朋友患上了疾病,斜视就是其中一种,如果治疗不及时会给我们带来很大的危害,那么斜视怎么鉴别诊断呢,下边我们具体介绍一下。

诊断斜视常常需要以下检查:

(1)询问病史 问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。

(2)眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。

(3)视力检查及屈光检查 详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须用百分之1阿托品扩瞳,在调节麻痹后进行屈光检查。

(4)遮盖试验 检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

(5)检查眼球的运动 观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

(6)斜视角检查法 斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有以下几种:

1)角膜反光点位置测定法 可以粗略估计斜视度。检查者与患者对坐,在病人面前33厘米处,持一去掉灯罩的电筒,将灯光照在患者的角膜表面,注意角膜上光点的位置。如两眼位置正常,则光反射必位于两眼角膜的中心,斜视度为0;如一侧映光点在角膜中央,另一侧映光点偏向角膜鼻侧为外斜视,如偏向角膜颞侧为内斜视。自瞳孔中心至角膜缘连线分成三等分。每份约15,可根据映光点的位置估计斜视度。

2)同视机检查法 将患者的头额固定,在调整好高低及瞳孔距后,在两眼前各加同时知觉片,健眼镜筒放于“0”位置,然后转动偏斜眼镜筒,使两眼画片重合,此时镜筒所指数即为主觉斜视角。如果交替开关两个镜筒的光源,并移动镜筒至其反光点位于角膜中央,两眼不移动时,此时的度数为他觉斜视角。

3)三棱镜配合遮眼法 是一种比较准确的斜度测定法。当遮盖注视眼时,斜视眼就朝着注视目标的方向移动。如果在斜视眼前放上度数逐渐增加的三棱镜,那么该眼的复位移动就不再产生,则用以消除复位移动的三棱镜度数就代表了该眼的斜视程度。

此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。通过以上各项检查,对斜视眼的诊断基本上也可以确立了。

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斜视患者应注意什么
弱视患者应该注意以下几点:第一,对于儿童弱视患者,要注意定期进行视力检查,观察有无弱视的情况,因为斜视很容易影响到视网膜功能发育,从而造成弱视。如果有弱视的情况,则需要积极进行弱视训练,并对相对好眼进行遮盖,刺激弱视眼视网膜功能发育,从而治疗弱视。第二,弱视患者应该进行验光检查,确定有无屈光不正,并且明确显示的类型。对于屈光不正引起的调节性斜视,例如近视造成的调节性外斜视,远视造成的调节性内斜视,应该通过佩戴眼镜进行矫正,消除屈光不正之后,通常斜视症状也能够缓解。第三,对于非调节性斜视,患者应该尽早通过手术治疗,手术能够通过调整眼外肌附着点的位置,以及眼外肌张力的大小,从而使双眼的位置关系恢复正常。
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2021-04-19

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02:13
儿童斜视是怎么引起的
引起儿童斜视的因素很多,主要包括屈光因素、解剖因素及神经支配异常、遗传因素等。首先某些情况下屈光不正会造成斜视,有中高度远视情况下有可能出现调节性内斜视;有近视存时往往会有外斜情况。此外先天发育过程当中由于弱视导致单眼视力不良,会导致斜视。其次,解剖结构异常引起的,如眼外肌力量不平衡导致眼位出现问题,出现斜视。再次,由于一些遗传的因素,譬如父母有斜视,可能会遗传到下一代,导致斜视的发生。
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孩子斜视怎么办
孩子斜视最主要的是尽早检查,尽早进行治疗。因为斜视是一个会导致双眼发育异常的疾病,斜视可以导致弱视,弱视一旦形成,视力就非常低下,会影响孩子今后的生活、工作和学习。斜视有可能会导致,双眼的立体视功能受到影响,正常我们都是双眼一起看东西,每个眼接受一个图像的刺激,把一副画面传到大脑里,两个眼睛就会传入大脑两个图像,大脑再把这两个图像进行整合,形成一个完整的立体的图像。所以对于孩子出现斜视的情况,建议一定尽早的进行治疗。
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斜视是怎么造成的
斜视是由于各种原因导致的双眼视轴不平行,有内斜、外斜、垂直斜视、向上或向下偏斜等。斜视的原因很复杂,首先有些斜视是先天发育的解剖异常造成的,眼球的眼位的稳定,实际上是由于眼外肌的张力所稳定的。当肌肉的力量过强或者过弱,或者肌肉生长的位置靠前或者靠后,都有可能导致斜视的发生。其次当支配眼外肌的神经出现问题时,有可能导致视觉的不平衡,发生斜视。再次一些尚未可知的因素,如视觉中枢及神经冲动发放不一致,也会导致斜视。
斜视患者在护理上注意事项
斜视患者若不保护好自己的眼睛,有可能会加快视力下降的速度,容易感染眼睛疾病,严重的话还可能导致眼睛失明。下面就“斜视患者在护理上注意什么”这个问题为大家进行介绍,希望能够对您有所帮助。
斜视会对身体产生哪些的危害大不大
因为患上斜视的危害是很大的,所以当我们周围有人患上这种疾病的话,就要及时进行治疗,由于很多患者的家长没有引起重视,使得我们的孩子眼睛总会模糊看不清,斜视不仅伤害着的眼睛,如果不及时医治更是伤害着孩子的未来,那么斜视会对身体产生
斜视的遗传几率有多大
一旦眼睛出现问题,那么带给我们的麻烦会越来越多,也会带来太多的生活烦恼,例如斜视,不但会带来麻烦还影响个人外表美观度,大家相对会比较担心斜视的遗传几率有多大?下边跟大家说一下。
斜视的早期症状有哪些
斜视早期症状会出现偏斜、眼球转动不正常,为看清目标,头不自觉的偏斜,易出现视物疲劳、视力模糊、视觉低下。还会导致走路不稳、发育异常等。
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眼睛斜视的原因
斜视原因,第一是由遗传因素造成。另外孩子有先天性高度性远视或者近视,或者高度散光,也会造成后天斜视。另外患有先天性白内障,先天性青光眼患者,因为知觉剥夺,也会形成斜视,叫知觉剥夺性斜视。还有一些孕妇在怀孕期间饮酒、吸烟或者吸毒等,就会造成先天性婴幼儿发育异常,可能也会导致斜视。另外还有一些不明原因的斜视。所以临床中会发现最主要最常见的斜视发病原因,第一就是遗传因素,第二就是先天性的眼病因素和屈光不正因素。
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小儿斜视的症状
斜视在临床当中基本上没有特殊的症状,患者多没有自觉症状,主要在外表看来会有一些改变。比如眼睛有内斜、外斜或者上斜,先天性眼病造成的斜视,会有一定症状。比如先天性白内障造成的斜视,就会导致孩子的视力不良,看不清楚或者看不见东西。另外,先天性青光眼有可能会造成眼压升高,导致眼睛充血、眼部疼痛等。在小儿斜视病因当中,有先天性遗传性因素造成的。在先天性病因当中还有一种是眼部疾病造成的,包括先天性白内障、先天性青光眼等。
共同性斜视是什么
共同性斜是第一斜视角和第二斜视角相同。在斜视检查中有第一斜视角和第二斜视角的区分。第一斜视角指用一只健康眼睛看时,另外一只眼睛处于的角度,第二斜视角是用另外一只眼睛作为主视眼时,另外一只眼睛看的角度就是第二斜视角。如果第一斜视角和第二是斜视角不等时,叫做麻痹性斜视。比如说用左眼看时,右眼外斜10度,用右眼来看时,左眼外斜10度,这样的斜视叫做共同性斜视。还有多种检查方法,都可以确定是共同性斜视还是麻痹性斜视,第一斜视角和第二斜视角相同叫做共同性斜视,第一斜视角和第二斜视角不同,就叫做麻痹性斜视。
语音时长 01:39

2020-03-05

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间歇性斜视症状
间歇性斜视症状多表现为,特定时间或地点斜视,其余时间正常。临床当中,把孩子斜视分为共同性斜视、麻痹性斜视和先天性斜视等。临床当中经常把共同性斜视分为共同性内斜视和共同性外斜视,在部分共同性外斜视患者当中,会在一定时间或一定地点孩子出现斜视,另外时间和地点斜视正常,这样的斜视叫做间歇性外斜视。间歇性外斜视大多跟多种因素相关:一、跟调节力相关。部分孩子调节力比较强,斜视状态用眼睛控制,可把斜视状态变为正视状态,也叫间歇性状态;二、神经功能控制。有的孩子在愣神或看向远方时,出现斜视。当家长突然让孩子注意力集中时,斜视成为正视状态,也叫这种状态为间歇性外斜视;三、间歇性外斜视又分为周期性间歇性外斜视和非周期性间歇性外斜视。在临床当中会看到有的孩子这几天斜视,另外几天不斜视,这类斜视叫叫做间歇性斜视。
语音时长 01:46

2020-03-05

49863次收听

斜视患者要注意什么
斜视患者要注意趋光状态有没有弱视,有没有这种同时伴有眼部疾病,在斜视的时候要同时治疗眼部疾病。斜视大部分是因为遗传因素或者先天性因素造成的,一般斜视患者都同时伴有视力障碍,或者伴有眼部疾病发生。需要知道孩子的屈光状态,要经常给孩子做视力检查,做屈光状态的检查。不过斜视同时伴有弱视,就需要进行同时配合弱视的治疗。另外一种斜视可能同时伴有先天性白内障、先天性青光眼,包括先天性眼部缺损等其他一些遗传的因素造成眼部疾病造成这种斜视。要根据孩子斜视的情况来检查孩子的眼部情况,看看有没有先天性白内障,其他的一些眼部疾病,如果针对这样一部分群体,必要的时候先天性白内障需要采取手术的方式来进行治疗。
语音时长 01:39

2020-03-05

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什么是隐斜视
所谓的隐性斜视是指可以被双眼融合所控制的潜在的眼位偏斜,显斜是不能被双眼融合机制控制的眼位偏斜,常规检查斜视的办法有遮盖去遮盖以及交替遮盖的两种方法,遮盖法是破坏融合的方法之一,通过遮盖法能够判断是否存在斜视以及斜视的性质,其中以交替遮盖的办法,更能充分的破坏融合,从而显示出隐性斜视。方法是用遮挡板遮住一眼,然后迅速移至另一眼,反复多次观察眼球是否有移动,如果眼球出现移动说明有眼位偏斜的趋势,检查时要求遮盖眼,从一眼移至另一眼时,没有双眼同时注视的情况出现,对于破坏双眼的融合比较充分,这样可以检查出患者是否存在隐性斜视,在日常生活中对于近视的患者,一般会存在隐性的外斜。
语音时长 01:28

2020-02-13

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斜视怎样矫正
斜视也是一种眼科的疾病,要想达到矫正的效果,也应该选择正确的方法,首先就可以选择眼睛肌肉的锻炼,然后逐渐的找到平衡点,如果斜视的情况比较严重,为了达到更好的效果,也建议选择手术治疗,目前的手术治疗也有很多,激光是其中的一种,可以拥有着更好的效果。