子宫内膜癌的手术指征和手术的方式有关。如果是筋膜外全子宫附件切除术，手术指征是病情处于I期，也就是早期。改良广泛子宫切除术指征是Ⅱ期，这也属于早期。子宫双附件切除术的指征是病情处于Ⅲ期以及以上。全子宫双附件切除术指征是Ⅱ型子宫内膜癌。

1.筋膜外全子宫附件切除术的指征：筋膜外全子宫附件切除术一般是在发病早期的时候使用，其指征就是处于临床I期的子宫内膜癌。这个时候的癌肿仅局限于子宫体，并没有向周围进行扩散，也没有发生转移。此时阴道会有轻度的不规则流血现象，阴道排液通常都是稀薄的白色液体。部分患者还会感觉轻度的下腹部不适。

2.改良广泛子宫切除术的指征：改良广泛子宫切除术也属于早期应用的一种手术方式，指征就是疾病处于临床Ⅱ期。此时的癌肿已经侵犯到宫颈间质，其症状表现比临床I期要更加明显，比如阴道不规则流血以及不同程度的阴道排液，月经量会有所增多，经期也会延长。

3.子宫双附件切除术的指征：子宫双附件切除术的手术指征主要就是该病在临床Ⅲ以及以上，也就是说疾病的中晚期。这个时候不仅各种临床症状表现变得更加明显，而且癌细胞也已经扩散到周围的器官，甚至已经发生了远处转移。手术范围应该尽量扩大，这样可以更多的清除癌细胞，也可以考虑术前或术后化疗。

4.全子宫双附件切除术的指征：这种手术的指征多为Ⅱ型子宫内膜癌，包括浆液性腺癌、癌肉瘤等多种不同的类型。这一类疾病可以按照卵巢癌的手术原则以及方式来进行治疗，除了采用这种手术方式之外，还要进行淋巴结切除术，有必要的话甚至需要做大网膜切除术。