按照目前学界相对比较公认的标准，如果是肠癌的晚期，5年生存率一般是低于50%的，换一句话说，其实5年的概率大概是50%或者是不到这么一个概率。当然还和很多的因素有关系，第一个就是患者一般的状况，第二个患者经济的状况，第三个就是目前除了手术、放疗、化疗之外，目前还是有新的治疗手段的出现，比如有所谓的细胞免疫治疗，还有靶向药物的治疗，如果患者本身就是对靶向或者是对细胞免疫药物治疗不太敏感，这个时候可能患者的状况就比较糟糕，也有碰到对靶向或者免疫药物，治疗效果比较好，这个时候活过5年的患者也见过。所以总体来说，肠癌晚期的预后不是特别的好，这个其实就提醒要尽可能的对结肠癌做到早期的筛查、早期的诊断，尤其早期的治疗。晚期的5年的生存率很低，但是如果能够做到早期的发现，结肠癌早期5年生存率可以达到90%及以上。所以也提醒日常生活当中，为什么宣教，如果是四十五岁及以上，就建议5年左右做一次结肠镜的结肠癌的筛查，再或者如果有肠癌的家族史，或者是有报警的症状，建议可以更早的去做相关的检查，避免进展成所谓的结肠癌晚期，这个时候治疗效果可能就不太好。

化验大便对筛查肠道肿瘤是有一定帮助的。但是通过大便的化验就能确认肠癌，这个概率也是不大的。肠癌的诊断，其实临床上对一个病人做出肿瘤的诊断，是需要很多检查来佐证的，大便只是其中相对比较小的检查，作用并不那么大。但是由于检查大便，是一个非常方便的检查。我们知道做肠镜对结肠肿瘤的诊断非常有帮助，而且非常重要的。但是结肠镜的检查也是比较痛苦和比较不方便的检查，大便检查是相对既方便，又能够经常进行复查的一个检查。为什么结肠癌的病人大便会有一些表现？因为结肠癌，包括胃癌、肠道肿瘤的病人，肿瘤的表面经常会出现破溃，比如有出血，在大便里能查到血。如果出血多，也许肉眼就能看出大便有血了，这种情况下要进一步检查为什么出血，很可能是个肿瘤，但有些人是溃疡。另外绝大部分病人出血量其实很少，尤其早期肿瘤肉眼看不出来，这个时候我们经常把大便送到医院检查，查到大便有血，我们推测有炎症或者有肿瘤。

临床上描述肠壁增厚，往往是通过一些检查才发现。比如B超，比如说ct可以发现肠壁的增厚。造成肠壁增厚的原因有不同的种类。肠道的炎症，可以引起肠壁的水肿和增厚；局部的梗阻可以引起水肿和增厚；肿瘤造成增厚是其中原因之一。如果遇到肠壁增厚是弥漫性，很多情况下可能跟炎症有关系。如果是局限性，特别是阶段性局部的增厚，要特别小心是否有肿瘤的成分。如果经过影像学的检查，发现肠壁增厚怀疑是肿瘤的成分或者怀疑它有病变，但不一定是肿瘤，都需要进行肠镜的检查来区分是肿瘤还是炎症。对于后续的治疗，以及最终能够给肿瘤病人争取一个好的治疗效果都是非常重要的。

实际上回盲部炎症和癌的区别，从临床症状上来说，很可能有一些炎症和肿瘤，它是有一些症状上的覆盖，比如说疼痛这些不典型的症状都有可能发生，但是最后去鉴别炎症和肿瘤。一般来说炎症不但疼痛、发热，还有局部的肿胀；而肿瘤在影像学中，更倾向于一种结节、占位一些恶性的侵犯症状。最主要来判定是炎症还是肿瘤，不仅要临床的表现上的提示，还要有影像学的检查，看看它更倾向于是良性病变、炎症病变还是一个恶性病变。最主要的是病理学上的活检，可能用相应肠镜或者术后的活检来做病理的检测，是更为保险的一种诊断的手段。

小肠癌是指发生于十二指肠及空肠、回肠的恶性肿瘤。小肠癌在临床上并不是很多见，而且在诊断起来也是非常困难的。我们平时做胃镜和肠镜，胃镜是到胃和十二指肠的降段。而肠镜是从肛门做到回盲部。所以对于空肠和回肠是一个盲区，所以说诊断起来比较复杂。那么小肠癌它的主要症状就是腹部的隐痛，腹腔积液，肿瘤引起的肠梗阻，以及肠腔狭窄，恶液质消瘦的症状。那么针对小肠癌主要还是需要做小肠镜检查及活检病理确诊，小肠癌的治疗首选需要采取手术治疗。其次就是术后病理证实疾病的恶性程度及分期的情况，除了原位癌及粘膜层癌不需要后续的治疗。其他的情况则需要采取化疗治疗为主，必要的时候需要采取腹腔内灌注药物，化疗治疗。