胆囊息肉的病因有哪些
发布时间：2020-08-2861823次浏览
胆囊息肉是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。病理上可分为：
①肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等；
②非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。胆固醇息肉是胆裳黏膜面的胆固醇结晶沉积；炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常小于1cm，多同时合并胆裳结石和胆囊炎；胆囊腺肌增生是胆囊壁的增生性改变，如为局限型则类似肿瘤，但呈良性经过。
胆囊息肉大部分是体检时由B超检查发现，无症状。少数患者可有右上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退；极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。体检可能有右上腹压痛。对此病的诊断主要依靠B超，但难以区分是肿瘤性还是拒肿瘤性息肉，是良性还是恶性病变。
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预防胆囊息肉都有什么方法
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胆囊息肉患者可以妊娠吗
胆囊息肉伴随临床症状包括腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者无临床症状，仅在B超查体时发现病变。那么，胆囊息肉患者可以妊娠吗?
怎么确定胆囊息肉的分期
胆囊息肉没有严格分级或分期，西医角度来讲，通过所长部位、形态、血流等，判断是否需要手术治疗。一、若息肉比较靠近胆囊颈部，靠近胆囊管开口，偶尔形成胆囊管梗阻，如同结石样卡在开口部位诱发疼痛，此时往往需通过手术治疗。二、若息肉长得比较大，接近一厘米，或近段时间长速比较快，如几个月内迅速从3毫米长到9毫米，说明长比较快。若超过一厘米，胆囊息肉就进入到可能癌变的到时期，此时要积极治疗。若息肉出现宽基底，即胆囊壁局部有所增厚，或息肉B超上看有异常血流，这种情况下靠近癌前病变，要积极手术治疗。
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胆囊息肉可以做保胆息肉摘除术吗
胆囊息肉如果症状明显，疼痛频繁，有些医生会建议摘除胆囊。如果无症状，患者会拒绝手术，更希望留住胆囊治疗息肉。从理论上讲，肝胆外科医生不主张保胆取息肉手术，如果是胆固醇性息肉，在确定它的成分，没有异常血流等情况下，可以采取保胆取息肉。但是，手术并不能根除胆囊息肉的复发。如果是非胆固醇息肉，而是其他类型息肉，可能由于去除不净，无法防止它产生癌变倾向。总体来说，胆囊息肉的单纯息肉摘除手术，一般不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。
胆囊息肉样病变如何治疗
根据病情采取针对性治疗措施。胆囊息肉样病变，跟胆囊息肉基本上一个概念，进行B超检查时，看到胆囊腔内病变，不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石，这时可能会写胆囊息肉样病变诊断。从临床观察来看，胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉，胆囊息肉治疗，以直径做临床决策，比如息肉直径大于一厘米，建议做胆囊切除手术，如果息肉直径不到一厘米，建议密切随访观察，包括半年左右时要复查一次超声，然后观察息肉大小变化。对于息肉患者可能心存侥幸，觉得能不能通过药物治疗或生活方式改善，让息肉消失，其实没有明确科学依据，目前也没有明确的有效药物。通过生活方式干预很难控制息肉生长速度，所以主要以观察为主，如果大于一公分尽早手术治疗。
胆囊切除后遗症有什么
胆囊切除后遗症有两种，术后早期出现不适症状包括切口疼痛、胃肠道功能恢复延迟、呕吐，以及手术相关的出血；术后远期出现不适症状包括腹胀，腹泻、隐痛等。一、胆囊切除术后早期出现不适症，包括胆瘘感染并发症，发生率并不高，通过严格控制手术适应症，规范手术技术，以及术后采取对症的药物治疗，往往不会产生明显影响。二、胆囊切除术后远期出现不适症，是由于胆囊切除后，缺少胆汁浓缩的器官，导致胆汁直接进入肠道引起脂肪消化不良，胆管下段括约肌痉挛以及胆汁相对不足导致症状。很多患者由于饮食控制不佳，在术后长期存在上述症状，一定程度上影响了生活质量。对于这种情况，建议在术后严格控制饮食中的脂肪成分，对症的使用利胆补充消化酶等，促进胃肠道蠕动的药物，并做定期检查，可以明显地降低术后不适表现。
胆襄息肉有哪些症状
胆襄息肉的症状有轻重，可伴有反复的胆囊炎发作，可出现腹痛、发热等症状。大多数的胆囊息肉，是在查体的时候发现，没有任何的不适症状。有的胆囊息肉合并了胆囊结石、胆囊炎，其表现的症状，也不是由于息肉引起，而是由于结石堵塞胆囊管，或者是反复发作的胆囊炎，而出现腹痛、发热。除胆囊息肉，在胆囊颈部可能会堵塞胆囊管，引起胆绞痛之外，大多数的胆囊息肉无症状，或者是症状轻微，或者是其症状和胆囊息肉无关。少数的胆囊息肉，如腺瘤性息肉，通过影像学检查，发现其基底较宽，直径较大，内部有血流，生长速度比较快，存在潜在癌变的风险。对于腺瘤性息肉，即使没有症状，也是建议外科手术治疗。对于胆囊息肉的诊断，症状并不是主要的依据，而是要通过观察其变化，判断其性质，以及对于胆囊息肉是否合并有其胆囊系统疾病来进行综合的判断。一旦确诊为无论是胆固醇性的息肉，还是对于胆囊有潜在影响的其疾病，都要注意饮食中低脂、低热量，以及定期的体格检查。
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胆囊息肉治疗
胆囊息肉，首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉，根据息肉的大小，有无继发症状以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素判断是否需要进一步治疗。临床上一般会建议超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者考虑手术切除治疗。胆固醇性息肉，它并不是真正的细胞成分，只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上，并不会有癌变的风险，只是可能形成进一步的胆囊结石。这种结石要密切随访，看它有无引起进一步的症状，如果有症状可以通过溶石利胆的药物进行逆转。
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胆囊息肉治疗方法有哪些
胆囊息肉的主要治疗办法是以外科手术为主。要把胆囊息肉进行一个区分，胆囊息肉直径在一厘米以下，是不需要做任何治疗的，只需要定期进行一个随访观察，包括半年左右做一次B超。而对于息肉直径大于一厘米的情况，还是需要尽早的进行一个外科手术的干预，也就是进行一个腹腔镜的一个胆囊切除，切除后的息肉一定要做病理的一个化验。对于术前明确怀疑已经有息肉恶变的情况，在手术当中送一个快速的冰冻病理，然后排除已经癌变的这种可能性，胆囊息肉一旦癌变，不止要切除胆囊，还要进行一个胆囊床的肝组织以及肝十二指肠韧带内淋巴结的一个清扫，来减少胆囊癌以后这种复发的一个概率。所以对于胆囊息肉的治疗来说，肯定还是以外科手术治疗为主，其它的药物，包括物理治疗方法都不能很好的让胆囊息肉去消失，对于直径不到一公分的胆囊息肉，主要的治疗建议进行一个密切的随访观察，在观察中，观察胆囊息肉的变化趋势。
胆囊息肉吃哪种药
胆囊息肉不需要使用药物，需要手术治疗。胆囊息肉绝大多数都是良性的。对于胆囊息肉治疗，目前是以手术治疗为主，不会建议患者吃药。因为无论服任何药物都无法阻止胆囊息肉的生长。息肉直径小于一厘米不需做任何治疗，的每半年到三个月复查一次B超，动态监测胆囊息肉大小的变化。如果息肉的直径超过一厘米需要手术切除。胆囊息肉患者不要随便吃药，目前市面上也没有针对胆囊息肉的药物。
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胆囊息肉会癌变吗
绝大部分患者的胆囊息肉，都是一种良性的病变。但是，胆囊息肉它一般都会随着时间的推移，而进行缓慢地增长。在胆囊息肉增长的过程当中，有些息肉长到一定的程度，就会增长得比较迅速，就有可能会继发癌变。所以，对于胆囊息肉这种疾病来说，在平时都是要嘱咐患者，要定期进行复查。对于患有胆固醇性息肉的患者，特别是多发的息肉，这种息肉癌变的几率，相对会小一些。但是，患者如果是单发息肉，相对关注度会比多发的息肉，要高一些。因为从影像学的检查上，不太容易区分，患者到底是腺瘤性息肉，还是胆固醇性的息肉。对于患有胆囊息肉的患者来说，如果患者是单发息肉，就要给予更多的关注。因为单发息肉以后发生恶变的几率，可能相对会比较高一点。
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胆囊息肉手术方法有什么
对于治疗胆囊息肉患者的方法，目前，在国内所开展的手术，有几种。首先患有胆囊息肉的病人，需要进行胆囊切除手术，这种手术，是最多见的一种手术。胆囊切除术的适应症，和胆囊息肉的大小有关系，只要是超过一公分的胆囊息肉，或者是胆囊息肉的生长速度比较快，就会建议患者进行手术治疗。在腹腔镜下的胆囊切除术，是首选的胆囊息肉的一种手术治疗方法。在国内有好多的医院，也开展腹腔镜下的保胆取息肉术。但是，这种腹腔镜下的保胆取息肉术在临床里面，效果褒贬不一，需要进行进一步的研究。胆囊息肉这种疾病，主要是涉及到对于胆囊息肉良恶性的判定，从而可以做到早期发现恶性病变，以及癌前病变的情况，患者可以在疾病早期，进行手术切除的治疗。
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- 5 胆囊息肉是由什么引起的
- 6 什么是胆囊息肉？
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