肝硬化晚期的治疗应该是综合性的，主要是针对病因进行治疗，比如酒精性肝硬化的患者应该必须戒酒，乙型肝炎病毒复制活跃的患者应该给予抗病毒治疗，禁止应用对肝脏有损害的药物，而且针对并发症进行治疗。失代偿期的患者尽量的卧床休息，尤其是出现并发症的患者更应该卧床休息。饮食方面，肝硬化是一种慢性消耗性的疾病，要给予营养支持治疗。肝硬化是一种病情较重的肝脏疾病，肝脏损伤通常也比较严重，肝硬化晚期患者会合并很多的并发症。如腹腔积液、消化道出血、肝性脑病，肾功能衰竭，甚至合并各种的继发性感染，如继发性腹膜炎。要根据不同病因，不同病程进行综合治疗和个体化治疗。平时注意给予高维生素易消化的食物，严禁饮酒，可以吃瘦肉和鱼、牛奶、豆浆、水果等。盐和水的摄入量要根据患者的水电解质平衡情况进行调整。有食管静脉曲张的患者禁食坚硬粗糙的食物。另外有腹水的患者，要给予利尿治疗，利尿治疗主要是减轻由于腹水和下肢水肿给患者带来的不适，并且防止腹水引起并发症。

腹水是晚期肝硬化（也称为失代偿期肝硬化）患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。晚期肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。肝硬化腹水患者的饮食，首先限盐，避免钠离子升高，导致水潴留。其次根据24小时出量调节入量，尽量使入量少于出量。最后因为腹水患者往往合并食管胃底静脉曲张，饮食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免划破曲张静脉，造成上消化道出血。

我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大，因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里，它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进，我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况，出现了一些区域性的门脉高压的情况，我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的，由于我们对于病情一个分析的判断，那么我们知道关于脾大的原因，是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大，能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期，我们认为它是一个机体的调节性的改变，一个机体代偿性的改变，这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大，脾脏的功能出现一个亢进的状况，往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降，会表现出来容易疲劳，出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，患者是否有免疫力下降，出现凝血机制异常的情况，来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法，可以对脾脏进行部分的栓塞治疗，这在临床上也有应用，它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗，也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死，当然也有可能出现脾脏脓肿，所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我们需要结合患者的一般情况，特别是肝脏的情况，避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下，尽可能提高患者的生活质量。

肝硬化并发症是消化道出血、肝腹水、肝性脑病、肝肾综合征。并发症是非常危险，肝硬化后门脉压力升高回流入肝的通路不通畅，会出现食道和胃底的静脉曲张，曲张的血管在进食坚硬食物，比如像花生米，烧饼类的坚硬食物，会划破食道胃底静脉的血管，出现消化道出血，这是最危险的肝硬化的合并症。腹水也是肝硬化最多见的合并症，主要是腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加，有时会伴有下肢的水肿，肝硬化患者门脉压力升高，静脉回流不畅和白蛋白下降有关。肝硬化出现神志的异常、昏迷，或认错家人、认知障碍这些情况，是因为肝脏的解毒功能下降引起，可能是进食高蛋白饮食、肉类吃的比较多，或腹泻、发烧等引起的肝性脑病。肝肾综合征是出现肾功能的衰竭，通常会表现无尿，化验的肾功能的指标肌酐明显升高，肝肾综合征，尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型，急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型，急进型的通常代表着患者的临终状态，是患者的一个危险的状态，肝硬化本身并不可怕，最可怕的是肝硬化的合并症，每一种对健康都构成巨大的威胁。

肝硬化严重。肝硬化以后，肝脏不能完成日常的合成和代谢功能，造成对患者生活质量的影响。此外，肝脏是一个很重要的器官，胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解，在过程中，一旦发生了肝硬化，经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过，这时就出现相应的问题，比如压力过高时，一些肝硬化患者可能会出现腹水，临床表现为腹胀、双下肢肿。还有一种情况是血液无法完全通过肝脏，它就要绕行，向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张，引起呕血或黑便，向下绕行时会走直肠痔周的静脉，造成顽固治愈不了的痔疮，横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进，表现为白细胞和血小板的下降，如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方，这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷，出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降，叫做肝性脑病。这些都是肝硬化并发症的临床表现。