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如何诊断症状不典型甲亢

发布时间:2020-08-2864488次浏览

甲亢的一般表现为怕热、多汗、易激动、纳亢、消瘦、腹泻、静息时仍心动过速、眼征及甲状腺肿大等症状,典型甲亢患者根据临床症状和体征诊断并不困难,但是对于甲亢表现不典型的患者,在检查诊断中就要借助一些其他方法。

甲状腺131I摄取率或抑制试验

在禁碘剂两周后,做此试验,常示总摄131I率增高,峰值前移,提示甲亢存在。如果对结果有怀疑或仍难诊断的病例,必要时应作甲状腺片或T3片服后甲状腺131I摄取的抑制试验。此抑制试验对年老及有心血管疾病者、孕妇及年轻未婚女性应慎用。

促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验

于注射TRH后有兴奋反应者为正常。如血中基础TSH很低,注射后仍低或未见上升,即不被 TRH 兴奋,结合临床症状,可能提示有甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验或T3抑制试验,副作用少,并可避免甲状腺激素摄入对心脏的影响及甲亢症状加重等缺点。

对症治疗

对少数疑难病例经过实验室检查仍未能确诊,可重复上述检查,还可在对症治疗情况下随诊或可试用抗甲状腺药物进行诊断性治疗1~3月,以便作出正确的诊断。

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甲状腺素T4偏高要紧吗
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得了甲亢遗传吗
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女性得甲亢早期的症状
女性患者出现甲亢的问题,其临床表现,一方面与男性或老人、孩子的甲状腺功能亢进的患者一样,会出现高代谢的问题,比如患者饮食量增加,但是体重反而可能会下降,患者容易出现心慌心悸,甚至出现心律失常,患者还容易兴奋,多汗,怕热,容易暴躁,甚至睡眠的时间减少,由于处于亢奋状态,不容易入睡。另一方面作为女性来说,患甲状腺功能亢进这个疾病以后还有自己一些独特的临床症状和需要注意的问题,作为女性在得了甲亢之后,一定要注意自己的月经情况,因为甲亢会影响到月经周期,会导致月经周期延长,甚至还会出现闭经。所以所以女性备孕期间一定要查甲状腺功能,因为甲亢的女性不容易怀孕,甚至怀孕以后出现早产或流产的概率高。
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得了甲亢会遗传吗
甲亢可能会遗传,并且甲亢具有一定的家族聚集倾向。甲亢是甲状腺的一种自身免疫性疾病,具有一定的家族聚集倾向。但并不是家族中有人得了甲亢,其他人就一定有得甲亢的风险。但是有甲亢家族病史的病人,还是建议定期进行筛查。甲状腺疾病在男性和女性中有着不同的分布,甲状腺疾病以女性更为多见,男性总体发病率不是很高。如果患者出现高代谢症候群的表现,比如心悸、多汗、手抖,甚至便次增多等,还是要及时进行筛查。特别是有甲状腺疾病家族史的患者,要定期检查甲状腺功能。因为定期筛查有助于提早发现甲状腺功能异常,而进行提早预防和治疗。
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甲亢的人能生孩子吗
甲亢不是遗传疾病,甲亢患者在甲功正常的情况下可以生孩子,但一定要注意具体情况,理想的条件是甲亢控制较好、甲功正常。一些高龄患者甲亢还没有达到完全停药标准,但迫切想怀孕的情况一定要慎重,要到医院就诊咨询专业医生。通常情况下甲亢的患者想备孕,一般服用丙硫氧嘧啶,不能服用甲巯咪唑,因为它容易导致孩子的畸形。因此甲亢的患者怀孕需要甲功正常并且停药,如果是服药怀孕一定要慎重,必须服用最小剂量的抗甲状腺药物,而且必须是丙硫氧嘧啶,在严密的监测下才可以怀孕。
甲亢怎么得的
甲亢是由Graves病,炎症性的甲亢,还有药物性的甲亢,如妊娠期间HCG升高以及垂体性的甲亢,还有就是淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白Tsi引起的自身免疫性疾病导致甲状腺功能亢进,而引起一系列高代谢症候群。一、弥漫性的甲状腺肿伴甲亢,也就是常说的Graves病。二、有炎症性的甲亢,比如说亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,产后甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎伴甲亢。还有药物性的甲亢,比如吃优甲乐或者是碘过量引起的一个甲亢。还有相关性的甲亢,比如妊娠期间HCG升高,妊娠剧吐等引起的暂时性的甲亢,叫HCG相关性甲亢,还有垂体性的甲亢,比如垂体TSH瘤,因为TSH与促甲状腺激素分泌增多,导致甲状腺激素分泌增多引起的甲亢,也称为继发性的甲亢。80%以上的甲亢病人都是常说的Graves病引起的甲亢,也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。
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