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股动脉假性动脉瘤的治疗方法

发布时间:2020-08-2459877次浏览

股动脉出现假性动脉瘤时,首先可采取压迫修复治疗,如徒手压迫、弹力绷带压迫、器械压迫、经皮注射生盐水压迫等。如压迫修复效果不理想,需手术治疗,动脉瘤切除重建术是常规的手术方法;动脉瘤破裂时可进行股动脉结扎术急救。

股动脉假性动脉瘤是一种比较常见的术后并发症,如果手术后下肢过早的屈腿活动或者频繁出现剧烈咳嗽时,都可能会诱发这种疾病。此时患处会有明显的疼痛感,需要及时治疗,否则会引起皮下组织坏死、血管破裂等,那么,股动脉假性动脉瘤的治疗方法是怎样的呢?
  一、压迫修复法
  1.徒手压迫
  这是最简单的治疗方法,如果瘤体的直径不超过两厘米,患者体型较瘦,腹股沟皮下脂肪比较薄,压迫点特别明显时,可以用徒手直接压迫在动脉瘤上,一般最少要持续30分钟,阻止血液进入动脉瘤。如果一次不成功,可以反复进行。
  2.弹力绷带压迫
  一旦出现了股动脉假性动脉瘤,需要立即应用弹力绷带对患处加压包扎,如果能在超声指导下对患处进行压迫修复效果会更好。在加压修复期间患者需要卧床休息24小时以上,注意绷带的松紧适度。定期进行超声复查,一直到血流信号消失为止。
  3.器械压迫
  用超声检查准确定位后,利用器械设备对患处进行持续的压迫,也可以起到一定的修复作用。这种压迫的稳定性和持续性比较好,但可能会让患者有明显的疼痛、不耐受的感觉。
  4.经皮注射生理盐水压迫
  在动脉瘤颈的下方注射生理盐水进行压迫,可以促使动脉瘤闭塞,也能达到治疗的目的。
  二、手术治疗
  1.动脉瘤切除重建术
  如果应用采取加压包扎修复效果不理想,需要及时进行外科手术,对患处进行修复,把血管破裂、血栓、皮下组织坏死等风险降到最低。动脉瘤切除重建术是传统的手术方法,如果患者不适合进行微创手术时,可以在假性动脉瘤形成三个月以后进行这种手术。
  2.股动脉结扎术
  如果动脉瘤破裂情况特别危急时,可以进行股动脉结扎术。这不是常规治疗方法,主要是为了挽救患者的生命。

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动脉瘤如何救治呢
动脉瘤如何救治呢?动脉瘤这种病在现实生活中是经常可以碰到的,但很多人对于这种病并不了解,其实这种病是非常可怕的,也比较难治,所以我们要重视这个病,下面就让我们一起来了解一下动脉瘤如何救治。
患上动脉瘤可以治愈吗
动脉瘤这种疾病给患者造成了非常大的伤害,比如会导致患者出现一些神经方面的问题,或者是疼痛的感觉比较强烈等等,所以治疗刻不容缓,那么患上动脉瘤可以治愈吗?接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
哪些人群适合做颅内动脉瘤血管内栓塞术
如果动脉瘤已经破裂出血,应及时进行颅内动脉瘤血管内栓塞术,防止二次破裂,降低死亡率;虽然动脉瘤没有破裂,但有压迫症状,或者瘤体直径大于5毫米时,也应及时手术。
前交通动脉瘤的临床表现有哪些
前交通动脉瘤是比较常见的肿瘤之一。这种病症经常会出血血管破裂出血的症状,导致头痛、意识丧失等症状表现。此外还可能出现压迫的症状,导致头痛、视物不清、听力下降、肢体无力等症状。
颅内动脉瘤需要做哪些检查
颅内动脉瘤患者可以进行血管造影、CT检查和腰椎穿刺活检,其中血管造影是检查该疾病很重要的诊断方法。通过该项检查能够有效的判断患者是否存在颅内动脉瘤,同时还可以检查出血的情况。
动脉瘤是什么
动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病,通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤。如果扩张到原动脉正常直径的50%以上,叫动脉扩张,如果动脉因为压力的作用不断扩张,它的壁就会越来越薄,从而有破裂或撕裂的风险,一旦出现这种情况,都是危及生命的。
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先天性动脉瘤是什么
先天性动脉瘤是因体内基因变异或父母的遗传导致的,血管扩张形成动脉瘤的脑血管病。动脉瘤通常是由高血压、动脉硬化及高龄等因素造成,老年人常年动脉承受160-180的血压,时间长了动脉就产生硬化,在血压的作用下会不断扩张形成动脉瘤。也有一些十几、二十几岁很年轻的病人因动脉瘤破裂猝死,这是先天性疾病,也叫常染色体显性遗传病。还有25%的可能性是基因变异,父母没有这方面疾病,基因变异产生了这种病。这类病的发病年龄小,青少年时期血管就开始扩张,若扩张到直径两毫米,或绝对直径达四厘米,是手术的指征。此病进展也凶险,病人猝死的风险比老年人更高。应在早期筛查出这类病人,用各种影像学手段严密监测病情进展,一旦发现动脉瘤直径达四厘米以上或直径增加速度达两毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手术效果不好,如果能在破裂前精确地预测破裂的可能性,尽早做预防性手术,就会比较安全。
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动脉瘤介入治疗是什么
动脉瘤介入治疗就是在动脉瘤的内部腔内放进一个人工血管来治疗腹主动脉瘤。最早所有的动脉瘤都需要开放手术或开胸开腹。直到1975年一位医生用介入的方法,从此开创了动脉瘤、动脉夹层介入治疗或腔内治疗的时代。早期介入治疗会有支架的衰老、支架的破裂或者内漏的问题,目前已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管,可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这一类叫开窗技术。还有一类叫分支技术,把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证分支动脉的供血。还能做定制支架,定制支架是根据个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架,在一次手术中完成胸主动脉、腹主动脉的介入治疗。介入治疗是一个很好的手术方案和理念,能够减少创伤、加快恢复速度,但是目前介入治疗的花费很高,因为进口的医疗器械非常贵,介入治疗或微创的理念是将来外科发展的一个方向。
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动脉瘤介入手术后的注意事项
大血管的动脉瘤介入手术之后,最主要的一个问题是控制高血压,其次治疗之后,要给病人吃抗血小板药预防小口径血管的血栓问题,如阿司匹林、波立维等药物。大多数患者患有动脉瘤是因为高血压,所以在腔内介入治疗放入支架之后,如果不能很好地控制血压,会导致手术的失败,甚至内膜撕裂或夹层,所以手术之后最要紧的是积极控制病人的高血压。在某些分支支架或者是颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗之后,如果支架放完之后长血栓,可能很快就堵了,对病人治疗非常不利,甚至会产生非常严重的后果,所以对于这类病人,要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。
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动脉瘤严重吗
动脉瘤是一种非常严重的疾病,全身各处都有动脉,如颈部的颈动脉,脑部的脑动脉,胸腔的主动脉,腹部的腹主动脉,双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉,所有的动脉只要形成扩张,都有发展成动脉瘤的可能性,动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命,比如脑动脉瘤突然破裂,病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢,如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在身体里存在十几年甚至几十年,当它长到一定直径时就有破裂的风险。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。
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什么是先天性动脉瘤
先天性动脉瘤是一种先天性疾病,主要原因是体内的基因变异和父母遗传,发病年龄较小,且危害性较大,需要早发现早治疗。临床工作中会有些很年轻的病人,十几岁、二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤,甚至在30多、40多岁时由于动脉瘤破裂而发生猝死,这些病人属于先天性疾病,如马凡综合征,通常比较瘦长、有极高度的近视眼,高颧骨、鄂弓较高等,主要来源于体内的基因变异以及父母的遗传,叫常染色体显性遗传病;有25%的可能性是基因变异,发病年龄较小,在青少年时期血管就开始扩张,如果扩张速度达到两毫米每年或绝对直径达到四厘米,就是手术指征,这些病人发病早,疾病进展快,猝死的风险比老年人更高。
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动脉瘤治疗方法
动脉瘤治疗方法主要包括异物长血栓堵住动脉瘤栓、人工血管替换术、腔内介入技术。动脉瘤有很多治疗方法,50年代以前,医生是在瘤体里塞上金属导丝、弹簧栓,使这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。之后发展出人工血管替换术,是动脉瘤的修补,外科医生用人工血管替换病变的血管,这类手术要求开胸开腹把病变的动脉切除,再用人工血管替换缝合切除的病变血管。70年代以后发展出腔内介入技术,是在外周的一个小血管里塞入输送器,把人工血管通过输送器送到病变血管的部位,然后释放输送器和人工血管,使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧,此术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术。
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动脉瘤介入手术后注意事项
动脉瘤介入手术后一是要控制血压,再就是进行抗凝、抗血小板治疗。一、大血管的动脉瘤介入手术后,最主要的问题是控制高血压,很多病人得此病是因为高血压,所以在腔内介入治疗放入支架后,如果不能很好地控制血压,会导致手术的失败,甚至内膜撕裂或夹层,所以手术后最要紧的是积极控制高血压。二、在某些分支支架或颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗后,要服用抗血小板药预防小口径血管的血栓问题,如阿司匹林、波立维等药物,支架放完之后长血栓,对疾病治疗非常不利,甚至会产生非常严重的后果,所以对于这类病人,要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。
动脉瘤术后复发怎么办
目前来讲,高血压是动脉瘤复发的一个很重要的独立危险因素,因此一定要积极的进行控制血压治疗,预防动脉瘤的复发以及再次的破裂。出现复发的情况下,首先第一点,完善相关检查,查看这个动脉瘤是不是有破裂的风险性。如果确实存在较高破裂的风险,需要积极的进行手术治疗。目前来讲,手术治疗对于复发第一点还是可以通过介入栓塞的目的,进行致命的栓塞。第二点,可以开颅进行动脉瘤的夹闭治疗。第三点,如果复发的相对比较大的动脉瘤,可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术,进行改善颅内的血供,让血流进行改换一个相反的方向,这样可以减轻血管壁的压力,减少这个动脉瘤形成的张力,从而减少动脉瘤的复发,有的在长期的随访过程当中也会出现动脉瘤的慢慢的缩小,甚至到最后消失。因此面对动脉瘤复发来讲,目前有很多的方式进行相关的治疗,但是有很多的方式都不如控制高血压来的好,所以一定要进行积极的预防,防止它的复发,进行第二次的手术治疗。
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动脉瘤严重吗
动脉瘤的严重程度,取决于动脉瘤是否会对周围脏器产生压迫。若动脉瘤一旦发生破裂,则会造成严重的并发症。很多动脉瘤没有任何症状,当动脉瘤一旦出现症状时,往往提示动脉瘤在迅速增长,是破裂前的一种表现。